Мієлодиспластичний синдром (МДС) відноситься до групи захворювань кісткового мозку, які перешкоджають здоровому виробленню клітин крові. Це різновид раку крові.
Лікування МДС може варіюватися від тривалого прийому ліків до трансплантації стовбурових клітин. Ваші варіанти залежать від типу MDS, який у вас є, і від того, наскільки він серйозний. Ви також можете враховувати свій вік та загальний стан здоров’я при виборі плану лікування.
Різні методи лікування можуть уповільнити прогресування захворювання, полегшити симптоми та запобігти ускладненням. Ви також можете спробувати певні зміни способу життя та природні засоби, які можуть допомогти полегшити симптоми та покращити якість життя.
Що таке мієлодиспластичний синдром?
Ваш кістковий мозок виробляє незрілі клітини крові, також звані стовбуровими клітинами. Потім вони розвиваються в один з трьох типів зрілих клітин крові:
- червоні кров’яні тільця
- лейкоцити
- тромбоцити
Якщо у вас МДС, не всі ці стовбурові клітини дозрівають. В результаті незрілі клітини можуть залишитися в кістковому мозку або загинути. У вашому кровотоку буде нижчий рівень зрілих клітин крові.
Зниження кількості зрілих клітин крові — це стан, відомий як цитопенія, і це основна характеристика МДС. Аналіз крові, відомий як повний аналіз крові (CBC), є одним із перших діагностичних тестів, які призначить ваш лікар, якщо вони підозрюють у вас МДС.
Видалення зразків кісткового мозку за допомогою аспірації та біопсії також може допомогти вашому лікареві краще зрозуміти природу вашого захворювання кровоносного мозку. Після того, як ваш лікар поставив діагноз і пролікував вашу МДС, ці тести також можуть показати, наскільки добре ваш кістковий мозок реагує на лікування.
Які сучасні варіанти лікування?
Якщо у вас є такий тип розладу, який може включати:
- онкологів
- гематологи
- спеціалісти з трансплантації кісткового мозку
- лікарі первинної ланки
- медичні сестри
Команда розробить план лікування, який частково ґрунтується на типі МДС у вас. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначає
Ваш план лікування також може ґрунтуватися на прогностичній оцінці (перспективі виживання) захворювання. MDS відрізняється від більшості форм раку, які згруповані за стадіями та ступенями, оскільки оцінюється за кількома факторами, зокрема:
- відсоток бластів (незрілі клітини крові в кістковому мозку)
- кількість еритроцитів
- кількість лейкоцитів
- тромбоцити в кровообігу
Перш ніж почати лікування MDS, ви також можете розглянути:
- вік
- загальний стан здоров’я
- перевага лікування
Далі ми обговоримо кожен з основних варіантів лікування цієї групи захворювань.
Підтримуюча терапія
Підтримуюча терапія призначена для лікування симптомів МДС та запобігання ускладнень, а не для лікування самого основного захворювання. Підтримуюча терапія часто використовується разом з іншими методами лікування.
Приклади підтримуючої терапії включають:
- Переливання крові. Також відоме як трансфузійна терапія, це лікування підвищує рівень еритроцитів, лейкоцитів або тромбоцитів. Переливання крові може допомогти з симптомами МДС, але зазвичай дає лише тимчасове полегшення. Часті переливання можуть призвести до пошкодження органів або тканин. Вони також можуть викликати накопичення заліза в організмі, тому вам може знадобитися лікування, відоме як хелатування заліза.
-
Засоби, що стимулюють еритропоез (ЕСА). Ці ліки допомагають кістковому мозку виробляти більше еритроцитів. За словами а
Огляд дослідження 2019 року , вони, як правило, безпечні та ефективні для людей із МДС низького ризику та анемією. Потенційні побічні ефекти включають високий кров’яний тиск, лихоманку та запаморочення. - Антибіотикотерапія. Це може знадобитися, якщо під час лікування у вас розвинулася бактеріальна інфекція.
леналідомід
Леналідомід – це тип ліків, який називається імуномодулюючим засобом. Ваш лікар може запропонувати цей пероральний препарат, якщо у вас є МДС і певна генетична зміна, відома як ізольована аномалія хромосоми del(5q).
Леналідомід сприяє посиленню виробництва червоних кров’яних тілець у вашому кістковому мозку. Він розроблений, щоб зменшити вашу залежність від переливання крові.
Експерти в а
- нудота
- діарея
- запор
Антитимоцитарний глобулін
Антитимоцитарний глобулін входить до великої групи препаратів, відомих як імунодепресанти, які послаблюють імунну відповідь організму. Реципієнти трансплантованих органів зазвичай приймають їх, щоб запобігти відторгненню нового органу. Ви можете приймати антитимоцитарний глобулін, щоб ваша імунна система не атакувала стовбурові клітини вашого кісткового мозку.
Імуносупресивна терапія може бути прийнятною для вас, якщо у вас МДС меншого ризику, і ви не отримали ефективних результатів від ЕКА та переливань. Ви також можете спробувати, якщо у вас є одне або кілька аутоімунних захворювань.
один
Хіміотерапія
Деякі хіміотерапевтичні препарати, відомі як гіпометилюючі агенти, активують певні гени у ваших стовбурових клітинах, щоб допомогти їм дозріти. Два приклади цих агентів – азацитидин і децитабін. Ці препарати використовуються, коли ваш лікар визначає, що існує серйозний ризик лейкемії, яка є серйозним потенційним ускладненням MDS.
Хіміотерапія може допомогти покращити кількість клітин крові, іноді до такої міри, коли вам більше не потрібно переливання крові, і зменшити ризик лейкемії. Потенційні побічні ефекти включають:
- лихоманка
- нудота
- слабкість
Інші хіміотерапевтичні препарати можуть бути призначені з метою вбити атипові стовбурові клітини і дозволити більшій кількості ваших здорових клітин дозріти.
Хоча високі дози хіміотерапевтичних препаратів можуть бути дуже ефективними для ремісії МДС, побічні ефекти можуть бути серйозними. Ви можете відчути серйозне падіння лейкоцитів, а пізніше — більший ризик розвитку та швидкого прогресування інфекцій.
Трансплантація стовбурових клітин
Трансплантація стовбурових клітин включає в себе хіміотерапію та/або променеву терапію, щоб знищити клітини кісткового мозку, і замінити його здоровими кровотворними стовбуровими клітинами, подарованими кимось іншим.
Процедура зазвичай зарезервована для більш серйозних випадків MDS. Трансплантація стовбурових клітин є найближчим варіантом лікування до лікування, але це інвазивна та складна терапія. Через це трансплантація стовбурових клітин обмежена тим, хто вважається достатньо здоровим як для процедури, так і для процесу відновлення.
Лікарі часто використовують хіміотерапевтичні препарати з трансплантацією стовбурових клітин для лікування МДС. Разом вони допомагають підтримувати ріст здорових клітин крові, щоб замінити нездорові або атипові клітини.
Хоча трансплантація часто дуже ефективна для досягнення ремісії захворювання, особливо у деяких пацієнтів, Міжнародний фонд апластичної анемії та MDS стверджує, що більшість пацієнтів з MDS з часом почнуть повертатися до свого стану.
Чи існують природні засоби, які можуть допомогти при МДС?
На додаток до традиційних ліків і процедур для лікування MDS, додаткова або альтернативна медицина (CAM) також може допомогти вам полегшити симптоми. Хоча ці методи лікування можуть не впливати на вироблення клітин крові, вони можуть допомогти вам впоратися з такими симптомами, як занепокоєння та стрес, які можуть виникнути при хронічному захворюванні, такому як MDS.
Розгляньте деякі з цих методів лікування та засобів після першого обговорення їх із медичним працівником:
- лікувальний масаж
- голковколювання
- ароматерапія
- тай Чі
- йога
- дихальні вправи
Які перспективи для людини з MDS?
MDS може вражати будь-кого в будь-якому віці, але зазвичай вражає дорослих у віці 70 років і старше. За даними Американського онкологічного товариства (ACS), про
Наслідки захворювання значно відрізняються. Важко передбачити чийсь результат, оскільки люди по-різному реагують на лікування.
САУ
Ці показники виживаності засновані на даних, які включають роки до того, як були доступні такі види лікування, як хіміотерапія. Важливо пам’ятати, що дослідники продовжують розробляти нові методи лікування, які можуть покращити результати захворювання.
У вас може не бути симптомів на ранньому етапі або якщо у вас легкий МДС. Однак для більшості людей з цим захворюванням поширеними є анемія (низький рівень еритроцитів) і такі симптоми, як хронічна втома і задишка.
Якщо у вас низький рівень лейкоцитів, ризик серйозної інфекції завжди може бути присутнім. Низький рівень тромбоцитів може призвести до легких синців і кровотеч.
Суть
MDS – це тип раку крові, при якому ваш кістковий мозок не виробляє достатньо високих рівнів зрілих еритроцитів, лейкоцитів або тромбоцитів.
Для лікування МДС доступні різноманітні методи лікування, включаючи переливання крові, імунодепресанти, хіміотерапію та трансплантацію стовбурових клітин. Кожне лікування супроводжується власними ризиками, але ваш лікар або команда з лікування раку допоможуть вам вибрати підхід, який може бути найкращим для вас.
Discussion about this post