Тип операції на спині, яка вам може знадобитися, залежить від причини болю в спині. Процедури, які лікують компресію спинного мозку, такі як ламінектомія та спондилодез, є одними з найпоширеніших операцій на нижній частині спини.
Біль у спині поширений і має багато різних причин. За словами а
Біль у попереку часто можна полегшити за допомогою консервативних методів, таких як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) або фізіотерапія. Якщо ваш біль не реагує на ці методи лікування або у вас є травма спини, яка може спричинити серйозні ускладнення, вам може знадобитися операція.
Багато видів хірургічного втручання використовуються для лікування болю в попереку. Тип операції, яка вам може знадобитися, залежить від причини болю в спині.
Які види операцій допомагають лікувати біль у попереку?
Давайте детальніше розглянемо кілька найпоширеніших операцій при болях у попереку.
Заміна штучного диска
Хірургія штучної заміни диска використовується для лікування болю в спині, спричиненого пошкодженим або зношеним диском між хребцями (маленькими кістками хребта). Він передбачає заміну пошкодженого диска на штучний із збереженням нормальної рухливості хребта.
В
- рівень задоволеності від 75,5% до 93,3%
- частота ускладнень від 0% до 34,4%
- частота повторних операцій 12,1%
Зрощення хребта
Спинномозковий спондилодез – це процедура, під час якої хірург видаляє один або кілька дисків між вашими хребцями та зрощує ваші хребці разом. Ця операція обмежує рухливість вашого хребта в області, яка зрощена разом. Він використовується для полегшення болю в спині та інших симптомів у людей з нестабільністю хребта, спричиненою:
- пухлини
- грижа диска
- стеноз хребта
- дегенеративна хвороба диска
Більшість досліджень повідомляють про успішність спондилодезу для лікування дегенеративного захворювання диска
Ламінектомія хребта
Ламінектомія хребта проводиться для лікування стенозу хребта, стану, коли спинний мозок або нервові корінці стискаються кістками хребців. Ця процедура передбачає видалення пластинки хребця для декомпресії спинного мозку. Ламіна – це кісткова дуга на задній частині кожного з ваших хребців.
Відповідно до
- рівень успішності близько 90%
- рівень задоволеності пацієнтів вище 75%
- частота повторних операцій становить приблизно 18% протягом 5 років
Дискектомія
Дискектомія — це поширене лікування для видалення частин грижі диска, які тиснуть на нерви, спричиняючи біль. Це передбачає видалення всього або частини одного з дисків для полегшення неврологічних симптомів, таких як біль і оніміння. Дискектомія часто виконується разом з ламінектомією.
Рівень успіху дискектомії нижньої частини спини коливається приблизно від
Вертебропластика і кіфопластика
Вертебропластика та кіфопластика — це дві малоінвазивні процедури, які передбачають введення цементу, схожого на клей, у хребець для зміцнення кістки. Обидві процедури використовуються для відновлення компресійних переломів, спричинених остеопорозом.
В огляді 2020 року дослідники виявили, що люди, які пройшли вертебропластику або кіфопластику з приводу остеопоротичних компресійних переломів, мали на 22% менше шансів померти протягом 10 років, ніж люди, яких лікували лише консервативними методами.
Нуклеопластика
Нуклеопластика – це малоінвазивна процедура, яка використовується для лікування болю в нижній частині спини, спричиненого легкою грижею диска. Під час цієї процедури хірург вводить голку в диск за допомогою зображення. В голку вставляється спеціальна паличка, яка створює тепло і розчиняє тканину диска. Ця процедура також пригнічує нерви в дисках.
А
Форамінотомія
Форамінотомія передбачає розширення отворів у хребці, через які проходять нервові корінці. Використовується для лікування компресії нервових корінців.
Техніка золотого стандарту форамінотомії називається доступом Wiltse. Рівень успіху приблизно дорівнює
Яка найпоширеніша операція на попереку?
Хірургія для лікування стенозу хребта – це
Зрощення хребта може бути настільки ж поширеним або більш поширеним у людей старше 80 років.
В
Вони виявили, що спондилодез є найпоширенішою процедурою в двох базах даних, що становить 48,9% і 46,2% операцій на хребті. Ламінектомія та подібна операція під назвою ламінотомія були найпоширенішими процедурами в третій базі даних, що становило 51,8% процедур.
Скільки часу займає відновлення після операції на попереку?
Час відновлення після операції на нижній частині спини залежить від типу операції, а також від інших факторів, таких як:
- складність і тяжкість ваших симптомів
- ваше загальне здоров’я
- ваш рівень фізичної активності та фізичної підготовки
- твій вік
Як правило, відновлення до роботи після операції для лікування компресії нижньої частини спинного мозку займає 4–6 тижнів.
Для спондилодезу вам, можливо, доведеться взяти 4–6 тижнів відпустки, якщо ви молодші та не працюєте на важкій роботі. Літнім людям або людям, чия робота часто вимагає нахилятися, піднімати або повертатися, може знадобитися знятися через 4–6 місяців.
Дізнайтеся більше про графік відновлення зрощення хребта.
Ви можете повернутися до своєї роботи через 1–2 тижні після заміни диска, якщо ваша робота не передбачає підйому важких предметів. Можливо, вам доведеться почекати 6–12 тижнів, якщо ваша робота передбачає напружені пологи.
Ускладнення операцій на хребті
Хірургія на хребті може допомогти в лікуванні багатьох станів, але також може викликати ускладнення. Приблизно 20–40% процедур є невдалими, а про частоту ускладнень повідомляють у 7–20% із них.
Потенційні ускладнення операції на хребті включають:
- кровотеча або синці
- згустки крові
- пошкодження нервів
- інфекції
- витік спинномозкової рідини
- реакція на анестетик
Чи існують інші варіанти лікування, крім хірургічного втручання?
Якщо у вас болить спина, лікарі зазвичай рекомендують консервативні варіанти лікування, перш ніж розглядати операцію. Деякі травми, наприклад важкий перелом хребта, можуть вимагати негайного хірургічного втручання.
Консервативні методи лікування, які можуть полегшити біль у спині, включають:
- залишатися або стати фізично активним
-
зміцнення або розтягнення м’язів спини
- зміцнення основних м’язів
- втрата ваги
- терапія теплом або холодом
- фізіотерапія
- масаж
- епідуральні ін’єкції
- альтернативні методи лікування, такі як акупунктура
- безрецептурні ліки, такі як НПЗП
- ліки, що відпускаються за рецептом, такі як міорелаксанти або знеболюючі
Суть
Існує багато видів операцій на спині, які використовуються для лікування болю в попереку. Тип операції, яка вам потрібна, залежить від основної причини вашого болю та інших симптомів. Процедури, які використовуються для лікування здавлення спинного мозку, такі як ламінектомія та спондилодез, є одними з найпоширеніших операцій на спині.
Зазвичай лікарі рекомендують спробувати консервативне лікування перед операцією, але серйозні травми можуть вимагати негайного хірургічного лікування, якщо вони мають високий ризик ускладнень.
Discussion about this post