Анкілозуючий спондиліт (АС) може призвести до спінальних ускладнень, таких як зрощення хребта та стеноз хребта. Ліків і фізіотерапії часто достатньо, щоб впоратися з болем, але деяким людям може знадобитися операція.
АС – це запальний тип артриту, який вражає переважно хребет, викликаючи хронічний біль і скутість у спині.
АС розвивається, коли запалюються крижово-клубові суглоби хребта. Згодом запалення поширюється на суглоби між хребцями, поки не вразить весь хребет.
Ось що потрібно знати про можливі способи АС може вплинути на ваш хребет і відповідні варіанти лікування, які ви можете обговорити з лікарем.
Симптоми АС
Симптоми АС найчастіше розвиваються у віці від 15 до 30 років. Ви можете відчувати біль у спині та скутість, які поступово посилюються та, як правило, зменшуються після фізичної активності.
Коли цей тип артриту прогресує, ви також можете відчувати симптоми в інших уражених суглобах, таких як плечі, стегна та коліна. До 30% людей з АС можуть також розвинути біль і запалення очей, що може спричинити чутливість до світла.
Спондилодез з АС
Коли АС вражає хребці хребта, ці кістки можуть рости або зрощуватися. Це ускладнення, відоме як зрощення хребта, може посилити біль, зменшити рухливість і збільшити ризик переломів кісток уздовж хребта.
Лікування
Протизапальні препарати та ін’єкції можуть лікувати запалення, яке призводить до спондилодезу при АС. Лікар також, ймовірно, порекомендує фізіотерапію, щоб покращити поставу та загальну рухливість. У рідкісних випадках вам може знадобитися хірургічне втручання для виправлення важкого спондилодезу.
Спинальний стеноз з АС
Стеноз хребта – це стан, який викликає звуження та стиснення просторів у хребті. Це може призвести до болю в попереку; оніміння та слабкість у ваших ногах, щиколотках та стопах; і відчуття печіння, яке може поширюватися від сідниць до ніг.
Хоча стеноз хребта може розвинутися у будь-кого, різні типи артриту, включаючи АС, можуть збільшити ризик.
Лікування
Лікування стенозу хребта в основному складається з протизапальних і знеболюючих препаратів, а також нехірургічних методів лікування, таких як брекети та фізіотерапія. У важких випадках, якщо стан впливає на вашу рухливість, вам може знадобитися операція.
Остеомієліт з АС
Інфекція кістки або суглоба викликає остеомієліт, різновид запалення кістки. Хоча це рідко, остеомієліт є серйозним захворюванням, яке може поширюватися через кров на інші частини тіла.
Якщо остеомієліт вражає ваш хребет — стан, який називається остеомієлітом хребців — ви можете відчувати біль у спині та скутість разом із лихоманкою, м’язовими спазмами та ненавмисною втратою ваги.
Лікування
На додаток до лікування АС лікар може призначити антибіотики для лікування інфекції кісток. Залежно від тяжкості інфекції вони можуть призначати їх у формі перорального (таблетки) або внутрішньовенного (IV). Вам також може знадобитися госпіталізація.
Переломи хребта з АС
Зрощення хребта від АС підвищує ризик переломів хребта через остеопороз, стан, який послаблює ваші кістки. Чим довше у вас АС, тим більший довгостроковий ризик переломів кісток.
У 2017 році в огляді переломів хребта при АС дослідники виявили, що більшість переломів розвинулися в результаті падінь з рівня землі або, здавалося б, незначних травм. Середній вік постраждалих склав 63,4 року.
Лікування
Ви можете запобігти переломам хребта через АС за допомогою ліків, які лікарі використовують для лікування остеопорозу. Якщо у вас стався перелом хребта, ваші варіанти лікування можуть залежати від розташування та ступеня зламаної кістки. Лікування може включати хірургічне втручання або нехірургічні варіанти, наприклад брекети.
Синдром кінського хвоста з АС
Синдром кінського хвоста (CES) — це рідкісне, але важке ускладнення АС, яке спричиняє компресію нерва в основі хребта. Це може викликати біль і оніміння в нижній частині спини, слабкість у ногах і нетримання сечі або кишечника.
Лікування
Після встановлення діагнозу CES лікар може порекомендувати екстрену операцію протягом 48 годин після появи симптомів, щоб запобігти постійним руховим і сенсорним змінам. Це також допоможе лікувати нетримання сечі або кишечника з можливим додаванням ліків для усунення цих симптомів.
Як запобігти зрощенню хребта та іншим проблемам хребта з АС
Наразі немає ліків від АС. Раннє виявлення та лікування особливо важливі для запобігання зрощення хребта та інших ускладнень. Подумайте про те, щоб звернутися до лікаря для оцінки АС, якщо ви:
- відчувати хронічний біль у спині та скутість
- відчуваєте постійний біль у спині, який посилюється після відпочинку або може поширюватися на поперек і стегна
- мають сімейну історію АС
- мати в особистому анамнезі інші запальні стани, які можуть збільшити ризик АС, такі як псоріаз, хвороба Крона або виразковий коліт
Коли лікар ставить вам діагноз АС, важливо дотримуватися плану лікування. Ймовірно, це включатиме комбінацію ліків для зменшення запалення та болю. Медичні працівники також можуть запропонувати вправи, які можуть допомогти вам почуватися краще, покращуючи вашу рухливість, поставу та гнучкість.
АС викликає запалення вздовж хребта, що може призвести до тривалого болю та зниження рухливості. Без належного лікування захворювання найпоширенішим ускладненням є зрощення хребта, хоча є й інші проблеми, пов’язані з хребтом. Лікування АС може допомогти знизити ризик розвитку деяких із цих ускладнень.
Подумайте про те, щоб поговорити з лікарем про ці ускладнення хребта, і відвідайте лікаря, якщо ви відчуваєте посилення болю та скутості.
Discussion about this post