Як визначити та лікувати висип PUPPP

Сверблячі кропив’яні папули та бляшки під час вагітності (PUPPPP) – це свербляча висипка, яка з’являється у розтяжках шлунка на пізніх термінах вагітності.

Хоча точна причина висипу PUPPP невідома, розтягнення шкіри, здається, є тригером для появи висипу. Висип PUPPP виникає приблизно у 1 з кожні 150 вагітностей.

Інші назви стану:

• пізній почервоніння медсестри
• Токсемічний висип Борна під час вагітності
• токсична еритема вагітності
• поліморфне прорізування вагітності

Як правило, висип PUPPP з’являється протягом третього триместру вагітності. У цей період швидкість росту вашої дитини дуже швидка, особливо протягом останніх п’яти тижнів вагітності.

Найчастіше це трапляється під час першої та багатоплідної вагітності, коли шкіра розтягується ще більше.

Під час вагітності іноді ваша шкіра розтягується швидше, ніж клітини шкіри можуть встигати. Це може призвести до появи розтяжок. Додаткової образи до травми є висип PUPPP, яка може з’явитися на розтяжках навколо пупка.

PUPPP зазвичай починається на животі і поширюється на інші кінцівки протягом кількох днів.

Висип проявляється у вигляді маленьких рожевих плям, схожих на прищики, які з’являються в розтяжках. Вони дуже нагадують вулики. Згодом висип може почати збиратися і утворювати великі червоні ділянки, схожі на наліт.

Іноді навколо висипу можуть утворюватися пухирі. Ці бляшки потім можуть поширюватися зі шлунка на:

• сідниці
• стегна
• зброї
• ноги

Зазвичай висипання не поширюються вище ваших грудей.

Висип PUPPP має тенденцію сильно свербіти, особливо вночі. Разом зі зростанням живота це може вплинути на вашу здатність добре відпочити.

Ваш лікар зазвичай діагностує висип PUPPP, оглядаючи вашу шкіру. Зазвичай подальше тестування не потрібно. Але вашому лікарю може знадобитися виключити іншу інфекцію, як-от грибкову інфекцію або коросту.

Ваш лікар може призначити деякі аналізи крові, щоб виключити інші інфекції, включаючи:

• повний аналіз крові
• тест функції печінки
• сироватковий кортизол
• сироватковий хоріогонадотропін людини (ХГЛ)

Деякі жінки частіше, ніж інші, відчувають висип PUPPP. Фактори ризику включають:

• будучи кавказькою
• вагітність хлопчиком
• перша вагітність
• гіпертонія матері (високий кров’яний тиск)
• багатоплідна вагітність
• швидке або вище, ніж зазвичай, збільшення ваги під час вагітності

Деякі жінки відчувають цей висип незалежно від факторів ризику.

Остаточне «лікування» від висипу PUPPP — це народження дитини. Зазвичай після пологів висип PUPPP зникає протягом одного-двох тижнів. Але деякі жінки можуть виявити, що висип зберігається протягом декількох тижнів після пологів.

Тим часом ви можете контролювати свої симптоми, спробувавши наступне:

Зволожуючі засоби

Ви можете подати заявку зволожуючі засоби, що знімають свербіж, так само, як і дискомфорт. Уникайте зволожуючих кремів, до складу яких входять інгредієнти, не приємні для дитини. Прикладами є саліцилова кислота, ретинол, вітамін А, ретинілпальмітат і тропова кислота.

Місцеві стероїди

Крем, що містить стероїди, наприклад а 1-відсотковий гідрокортизоновий крем, нанесений на будь-які плями, може допомогти зменшити свербіж.

Хоча ці креми в основному вважаються нешкідливими під час вагітності, завжди проконсультуйтеся з лікарем перед їх використанням. Ваш лікар може також призначити місцеві стероїди, які є сильнішими.

Антигістамінні препарати

Ці ліки можуть полегшити свербіж, але завжди проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати їх.

Приклади ліків, які зазвичай вважаються безпечними під час вагітності, включають димедрол (Бенадрил) і цетиризин (Зиртек). Ці ліки вивчені більш детально, ніж інші антигістамінні препарати.

Ванни, що знімають свербіж

Прийняття ванни з вівсянки або харчової соди може допомогти зменшити свербіж, пов’язаний з висипом.

Також може допомогти прохолодний вологий компрес. Хоча це може бути важко, уникайте подряпати висип, коли це можливо. Це, ймовірно, лише посилить симптоми висипу.

У деяких випадках лікар може призначити пероральний стероїд для полегшення болю та свербіння, пов’язаних із цим станом. Але вони зазвичай призначаються жінкам, які відчувають серйозні симптоми, пов’язані з цим станом, включаючи сильний свербіж і дискомфорт.

Цілком можливо, що ваша дитина може народитися з більш легкою формою висипу PUPPP. Але сама висипка не повинна викликати ніяких ускладнень для вас або вашої дитини.

Хоча висип PUPPP могла бути присутнім під час цієї вагітності, є ймовірність, що висип не повториться під час майбутньої вагітності. Але існує невелика ймовірність того, що у вас може з’явитися м’який висип PUPPP, якщо ви знову завагітнієте.