Існує кілька типів хвороби Педжета. Кожен названий на честь сера Джеймса Педжета, англійського хірурга, який визначив захворювання наприкінці 1800-х років.
Умови класифікуються на основі частин тіла, на які вони впливають. Вони включають хворобу Педжета молочної залози (сосок і ареола), екстрамаммарну хворобу Педжета (вульва та інші області) і хворобу Педжета кісток.
Варіанти лікування відрізняються залежно від типу хвороби Педжета.
У цій статті ми обговоримо, як кожен з них діагностується та лікується. Ми також розглянемо можливі ризики та побічні ефекти лікування хвороби Педжета.
Скільки існує типів хвороби Педжета?
Існує три основних типи хвороби Педжета. Вони вражають різні частини тіла і тому потребують різного лікування.
Хвороба Педжета молочної залози
Хвороба Педжета молочної залози пов’язана з раком молочної залози. Це також відоме як хвороба Педжета молочної залози та хвороба Педжета соска.
Захворювання вражає шкіру грудей, зазвичай соска та ареоли. Це включає хронічні ураження, спричинені злоякісними клітинами, які називаються клітинами Педжета. Ці клітини можуть згодом перетворитися на рак молочної залози.
Хвороба Педжета має схожі фактори ризику з іншими видами раку молочної залози.
Екстрамаммарна хвороба Педжета
Екстрамаммарна хвороба Педжета – це тип карциноми або раку, який вражає епітеліальну тканину. Він розвивається в певних областях з великою кількістю апокринних потових залоз. Ці залози виділяють насичений жиром піт із виразним запахом.
Як правило, екстрамаммарна хвороба Педжета вражає:
- вульва (найчастіше)
- промежини
- періанальна область
- пеніс
- мошонка
- пахва (пахва)
Екстрамаммарна хвороба Педжета також характеризується ураженням клітин Педжета.
Первинна екстрамаммарна хвороба Педжета виникає в шкірі та потових залозах. Вторинна екстрамаммарна хвороба Педжета зазвичай спричинена аденокарциномою в іншому місці тіла.
Хвороба Педжета кісток
Хвороба Педжета кістки також відома як деформуючий остеїт. Це захворювання скелета, яке впливає на природний процес перебудови кісток.
У здорових кістках стара кістка замінюється новою. При хворобі Педжета нова кістка слабка і деформована.
Точна причина стану невідома. У деяких випадках може бути залучений основний вірус.
У рідкісних випадках захворювання може прогресувати до саркоми Педжета, типу раку кісток.
Як діагностується хвороба Педжета?
При всіх типах хвороби Педжета ваш лікар розпочне з фізичного огляду. Вони перевірять наявність уражень шкіри, а при хворобі Педжета – кісток, набряків і деформацій.
Ваш лікар також поставить запитання про вашу історію хвороби. Це допоможе визначити ваш ризик.
Інші діагностичні тести залежатимуть від типу хвороби Педжета:
- Хвороба Педжета молочної залози: Цей тип діагностується за допомогою біопсії, яка передбачає видалення та дослідження шматочка ураження шкіри. Ваш лікар також може використовувати візуалізаційні тести, наприклад мамографію або ультразвукове дослідження.
- Екстрамаммарна хвороба Педжета: Залежно від області медичний працівник огляне пошкодження шкіри за допомогою візуалізаційних тестів або тонкої камери. Вони також можуть виконати біопсію, щоб перевірити клітини.
- Хвороба Педжета кісток: Цей стан діагностується за допомогою рентгена, лабораторних тестів і сканування кісток. Біопсія може бути використана для виключення інших захворювань.
Які існують методи лікування хвороби Педжета молочної залози?
Лікування хвороби Педжета молочної залози може включати:
- мастектомія
- операція зі збереження грудей
- хіміотерапія
- радіотерапія
- видалення лімфовузлів
Як ви лікуєте екстрамаммарну хворобу Педжета?
Екстрамаммарну хворобу Педжета можна лікувати за допомогою:
- хірургічне видалення ушкоджень шкіри
- хіміотерапія
- радіотерапія
- фотодинамічна терапія
- іміквімод
Яке лікування хвороби Педжета?
Лікування цього стану включає:
- нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
- допоміжні пристрої (тростина або скоба)
- препарати бісфосфонату
- хірургічне втручання (внутрішня фіксація, остеотомія або повна заміна суглоба)
- хіміотерапія
- радіотерапія
Чи існують ризики та побічні ефекти лікування хвороби Педжета?
Можливі ускладнення залежать від типу хвороби Педжета. Побічні ефекти можуть включати:
- Лімфедема: Видалення лімфатичних вузлів при хворобі Педжета молочної залози може призвести до лімфедеми, тобто скупчення рідини в кінцівках.
- Рання менопауза або безпліддя: Ці побічні ефекти можуть бути спричинені хіміотерапією або радіацією, які можуть застосовуватися для всіх типів хвороби Педжета.
- Інші види раку: Так само хіміотерапія та променева терапія можуть підвищити ризик інших видів раку.
- Косметичні пошкодження шкіри: Якщо пошкодження шкіри Педжета видалити, це може призвести до косметичного пошкодження шкіри.
- Подразнення шкіри: Ліки місцевого застосування, які використовуються для лікування екстрамаммарної хвороби Педжета, можуть викликати подразнення шкіри.
- Біль: Це можливий побічний ефект бісфосфонатів, які використовуються для лікування кісткової хвороби Педжета. Це включає м’язові судоми та біль у животі.
Скільки коштує лікування хвороби Педжета?
Оскільки існує кілька типів хвороби Педжета, вартість лікування може сильно відрізнятися.
Загалом ваш провайдер медичного страхування повинен покривати частину або всю вартість лікування. Це тому, що це вважається необхідним з медичної точки зору. Однак деякі страхові компанії можуть мати обмеження або вимоги щодо певних видів лікування.
Найкращий спосіб дізнатися, яку суму покриття ви отримаєте, це зателефонувати своєму постачальнику медичного страхування. Ви завжди захочете перевірити франшизи, співстрахування та витрати з власної кишені.
Щоб отримати уявлення про вартість, ось типові тарифи на різні процедури:
Відповідно до сайту CostHelper, витрати на мастектомію, хіміотерапію та опромінення можуть коливатися в наступному:
- Мастектомія: Від 15 000 до 55 000 доларів
- хіміотерапія: 30 000 доларів або більше
- Радіотерапія: Від 10 000 до 50 000 доларів США
Що стосується інших варіантів лікування, наведена нижче інформація про вартість також може бути корисною:
- Пероральні бісфосфонати: Від 123 до 1874 доларів на рік (згідно з цим аналізом витрат на 2020 рік)
Вартість може бути вищою, якщо після процедури виникнуть ускладнення.
Лікування хвороби Педжета залежить від типу. Хвороба Педжета молочної залози зазвичай лікується мастектомією, хіміотерапією або опроміненням. Екстрамаммарна хвороба Педжета, яка зазвичай вражає вульву, вимагає видалення уражень шкіри. Також може застосовуватися хіміотерапія або радіація.
Кісткову хворобу Педжета лікують НПЗП, бісфосфонатами, допоміжними засобами або хірургічним втручанням для усунення проблем з кістками. Якщо він прогресує до раку кісток, може бути використана хіміотерапія або променева терапія.
Якщо у вас діагностовано хворобу Педжета, ваш медичний працівник визначить найкраще лікування для вашого захворювання.
Discussion about this post