Як діагностується рак простати?

Коли ваш лікар підозрює, що у вас може бути рак передміхурової залози, він проведе аналізи, щоб підтвердити діагноз і оцінити ступінь захворювання. З цієї статті ви дізнаєтеся про процес діагностики раку простати.

Діагностика раку простати

Скринінг на рак простати

Тестування здорових чоловіків без симптомів на рак простати є суперечливим. Існують певні розбіжності серед медичних організацій щодо того, чи переваги тестування перевищують потенційні ризики.

Більшість медичних організацій заохочують чоловіків у віці 50 років обговорювати плюси і мінуси скринінгу на рак простати зі своїми лікарями. Обговорення має включати огляд ваших факторів ризику та ваших потреб щодо скринінгу.

Ви можете подумати про те, щоб розпочати обговорення раніше, якщо у вас є сімейний анамнез раку простати або є інші фактори ризику.

Скринінгові тести на простату можуть включати:

• Цифровий ректальний іспит (DRE). Під час DRE ваш лікар вводить у вашу пряму кишку змащений палець у рукавичці, щоб дослідити вашу простату. Простата прилягає до прямої кишки. Якщо ваш лікар виявить будь-які відхилення текстури, форми або розміру передміхурової залози, вам можуть знадобитися подальші обстеження.
• Тест на простатоспецифічний антиген (PSA). З вени на руці беруть зразок крові та аналізують на ПСА. PSA – це речовина, яка природним чином виробляється залозою. Це нормально, якщо невелика кількість ПСА знаходиться в крові. Однак, якщо виявлено рівень, що перевищує звичайний, це може свідчити про інфекцію передміхурової залози, запалення, збільшення або рак.

Діагностування раку простати

Якщо скринінг на рак передміхурової залози виявляє відхилення від норми, ваш лікар може рекомендувати додаткові тести, щоб визначити, чи є у вас рак передміхурової залози чи ні, наприклад:

• УЗД. Під час трансректального УЗД у вашу пряму кишку вводять невеликий зонд, розміром та формою сигари. Зонд використовує звукові хвилі для створення зображення вашої передміхурової залози.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). У деяких ситуаціях лікар може порекомендувати провести МРТ простати для створення більш детальної картини. Зображення МРТ можуть допомогти лікарю спланувати процедуру видалення зразків тканин передміхурової залози.
• Збір зразка тканини передміхурової залози. Щоб визначити, чи є в передміхуровій залозі ракові клітини, лікар може порекомендувати процедуру збору зразка клітин з простати (біопсія простати). Біопсія передміхурової залози часто робиться за допомогою тонкої голки, яка вводиться в простату для збору тканини. Зразок тканини аналізують у лабораторії, щоб визначити, чи є ракові клітини чи ні.

Визначення агресивного раку простати

Коли біопсія підтверджує наявність раку, наступним кроком є ​​визначення рівня агресивності (ступеня) ракових клітин. Лікар у лабораторії вивчає зразок ваших ракових клітин, щоб визначити, наскільки ракові клітини відрізняються від здорових клітин. Вищий ступінь вказує на більш агресивний рак, і він, швидше за все, швидко поширюється.

Методи, що використовуються для визначення агресивності раку, включають:

• Оцінка Глісона. Найбільш поширена шкала, що використовується для оцінки рівня клітин раку простати, називається оцінкою Глісона. Оцінка Глісона поєднує два числа і може варіюватися від 2 (неагресивний рак) до 10 (дуже агресивний рак). Більшість оцінок Глісона, що використовуються для оцінки зразків біопсії передміхурової залози, коливаються від 6 до 10. Шість балів 6 вказує на низькоякісний рак простати. 7 балів вказує на рак передміхурової залози середнього ступеня. Оцінки від 8 до 10 вказують на високоякісний рак.
• Геномне тестування. Геномне тестування аналізує клітини раку передміхурової залози, щоб визначити, які генні мутації присутні. Цей тип тесту може дати вам більше інформації про ваш прогноз. Але незрозуміло, хто може отримати найбільшу користь від цієї інформації, тому тести не широко використовуються. Геномні тести не є необхідними для кожної людини з раком передміхурової залози, але вони можуть надати більше інформації для прийняття рішень щодо лікування в певних ситуаціях.

Визначення поширення раку чи ні

Після підтвердження діагнозу раку простати ваш лікар працює над визначенням ступеня (стадії) раку. Якщо ваш лікар підозрює, що рак, можливо, поширився за межі вашої передміхурової залози, може бути рекомендований один або кілька з наступних візуалізаційних тестів:

• Сканування кісток
• УЗД
• Комп’ютерна томографія (КТ)
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• Сканування позитронно-емісійної томографії (ПЕТ)

Ваш лікар допоможе визначити, які тести найкраще підходять для вашої особистої ситуації.

Ваш лікар використовує інформацію цих тестів, щоб визначити стадію раку. Стадії раку простати позначаються римськими цифрами від I до IV. Найнижчі стадії свідчать про те, що рак обмежений простатою. На IV стадії рак вийшов за межі простати і, можливо, поширився на інші ділянки тіла.