Як електроенцефалограми (ЕЕГ) використовуються для виявлення або моніторингу епілепсії?

Електроенцефалограма (ЕЕГ) є одним з найважливіших тестів на епілепсію. Результати ЕЕГ можуть допомогти діагностувати епілепсію або допомогти лікарям контролювати наслідки початку, зміни або скасування протисудомних препаратів.

Епілепсія — це неврологічний стан, що супроводжується повторюваними нападами, які не мають іншої відомої причини.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про роль, яку відіграють електроенцефалограми (ЕЕГ) у діагностиці та моніторингу епілепсії.

Що може розповісти ЕЕГ про судоми та епілепсію?

Більшість типів ЕЕГ передбачає розміщення електродів на шкірі голови для оцінки електричної активності вашого мозку. Лікарі часто використовують ЕЕГ після того, як ви зазнаєте перший напад шукати зміни в мозковій діяльності, характерні для епілепсії.

ЕЕГ може реєструвати лише напади, які виникають під час тесту. Він також потенційно може вловлювати атипові мозкові хвилі між нападами, які називаються міжнападовими епілептиформними розрядами (IED). СВУ часто спостерігаються у людей з епілепсією, але не завжди.

Види ЕЕГ при епілепсії

Типи ЕЕГ, які використовуються для діагностики або моніторингу епілепсії, включають:

Рутинна ЕЕГ

Звичайна ЕЕГ займає близько 20-30 хвилин. Це передбачає розміщення приблизно 20 маленьких датчиків на шкірі голови. Під час тесту ви будете спокійно відпочивати, і вас можуть попросити відкрити або закрити очі.

Деякі люди можуть мати більше шансів отримати судоми, якщо їм показувати миготливі вогні. Іноді лікарі навмисно використовують це, щоб викликати судомний напад під час ЕЕГ, щоб підвищити ймовірність виявлення вогнища нападу, тобто області в мозку, де починається напад.

ЕЕГ сну

ЕЕГ сну проводиться протягом приблизно 2 годин, поки ви спите. Епілептиформна активність або патерни мозкових хвиль, що вказують на епілепсію, найчастіше спостерігаються під час сну без швидких рухів очей.

ЕЕГ уві сні може допомогти виявити нетипову активність, яка не відображається на звичайній ЕЕГ, або допомогти діагностувати епілепсії, пов’язані зі сном.

ЕЕГ без сну

Це передбачає сон лише кілька годин вночі, а потім прихід на ЕЕГ наступного дня або проведення тесту в умовах перерваного сну в медичному закладі.

Позбавлення сну може підвищити ймовірність нападів у людей, які страждають на епілепсію, тому підвищує ймовірність виявлення вогнища нападу під час ЕЕГ.

Амбулаторна ЕЕГ

Амбулаторна ЕЕГ передбачає запис активності вашого мозку протягом одного або кількох днів. Зазвичай ви можете продовжувати виконувати більшість повсякденних справ, доки не намочите пристрій.

Відео телеметрія

Ваш лікар може порекомендувати відеотелеметрію, якщо звичайна ЕЕГ не є остаточною. Цей тест передбачає безперервну ЕЕГ і відеозапис протягом 5 днів. Відео дозволяє лікарям побачити симптоми під час або після судом, а також те, що ви робили до нападу.

Інвазивна ЕЕГ-телеметрія

Інвазивна ЕЕГ-телеметрія подібна до амбулаторної телеметрії, але вимагає хірургічного введення електродів у ваш мозок для моніторингу активності вашого мозку протягом 2 тижнів.

Чи всі напади виявляються на ЕЕГ?

Не всі напади виявляються на ЕЕГ. Наприклад, напади, які починаються в глибших ділянках кори головного мозку, часто не дають чіткої картини.

Коли можна призначити ЕЕГ людям з діагнозом епілепсія?

Звичайна ЕЕГ може допомогти лікарям:

визначити свій напад і тип епілепсії
визначити певні тригери судом, як-от відсутність сну
стежити за реакцією на протисудомні препарати

Амбулаторну ЕЕГ часто рекомендують людям, які мають судоми, які не чітко визначаються стандартною ЕЕГ.

Ваш лікар може порекомендувати відеотелеметрію, якщо ваші напади мають незвичні ознаки для визначення:

які симптоми ви відчуваєте під час нападів
чи спричинені вони епілепсією
що викликає судоми

Перед хірургічним лікуванням епілепсії може бути рекомендована інвазивна телеметрія.

Які загальні результати ЕЕГ при епілепсії?

Звичайна ЕЕГ рідко реєструє напад. Найпоширенішою ознакою, яка виявляється на звичайній ЕЕГ, є міжнападні епілептиформні розряди, які є нетиповими спалахами електричної інформації, які виникають між нападами.

Певні ліки, як-от заспокійливі засоби, можуть змінювати активність ЕЕГ, і вам може знадобитися повторити ЕЕГ, якщо ви проходите цей тест під час прийому ліків, що може вплинути на результати.

Чи безпечна ЕЕГ для людей із судомами?

ЕЕГ шкіри голови дуже безпечна, і існує небагато, якщо взагалі є, проблем безпеки. Інвазивна телеметрія забезпечує 2–4% ймовірність розвитку інфекції.

Якщо ваша ЕЕГ включатиме методи, що викликають напад (наприклад, депривація сну або миготливе світло), ваша медична команда буде готова ввести ліки від епілепсії, якщо це необхідно.

Як підготуватися до ЕЕГ при епілепсії

Ваш медичний працівник повідомить вам, чи вам потрібно щось зробити, щоб підготуватися до тесту. Бажано почистити та висушити волосся перед тим, як прийти на прийом, щоб датчики прилипли до шкіри голови. Краще уникати використання гелю або воску для волосся.

Процедура ЕЕГ при епілепсії

Ось що ви можете очікувати під час звичайної ЕЕГ:

Ви будете лежати обличчям догори в кріслі або ліжку.
Ваш технік виміряє вашу голову та позначить, де на шкірі голови прикласти електроди. Вони намажуть ці плями кремом, щоб електроди прилипли.
Електроди будуть наклеєні на шкіру голови за допомогою клею.
Апарат ЕЕГ перетворює електричну інформацію з вашого мозку в шаблон на екрані.
Вас можуть попросити відкрити або закрити очі, глибоко вдихнути або подивитися на блимаючий вогонь, щоб перевірити, чи викликає він фоточутливі судоми. про 2–5% людей з епілепсією мають світлочутливі судоми.

Часті запитання про ЕЕГ при епілепсії

Ось кілька поширених запитань про ЕЕГ при епілепсії.

Як довго триває тест ЕЕГ на судоми?

Звичайна ЕЕГ зазвичай займає 20-30 хвилин. Відео ЕЕГ може тривати до 5 днів. Амбулаторна ЕЕГ може тривати кілька днів, а ЕЕГ уві сні – кілька годин.

Як далеко назад ЕЕГ може виявити напад?

ЕЕГ може вимірювати лише напади, які виникають під час тесту. Напади рідко реєструються під час звичайної ЕЕГ.

Скільки часу потрібно для отримання результатів ЕЕГ?

Ваші записи будуть надіслані вашому лікарю, і вони обговорять з вами результати через кілька днів або тижнів.

Яка середня ціна дослідження ЕЕГ?

Некомерційна організація FAIR Health підрахувала, що 80% людей у Нью-Йорку платять менше 1671 доларів поза мережею. За їхніми оцінками, 80% людей платять менше 678 доларів поза мережею в Толедо, штат Огайо.

Medicare та багато інших страхових компаній покривають необхідні з медичної точки зору ЕЕГ.

Які сканування мозку доступні для епілепсії?

Сканування мозку, яке може допомогти діагностувати епілепсію, включає:

магнітно-резонансна томографія (МРТ)
позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).
однофотонна емісійна комп’ютерна томографія (SPECT).
комп’ютерна томографія (КТ).

На винос

ЕЕГ може допомогти лікарям визначити, де у вашому мозку виникають судоми та який у вас тип епілепсії.

Лікарі також використовують ЕЕГ, щоб перевірити, чи реагуєте ви на протисудомні препарати. Звичайна ЕЕГ займає менше години, тоді як відеотелеметрія передбачає постійний моніторинг протягом днів.