Як лікувати злоякісну гіпертермію

Припинення прийому ліків, що викликають злоякісну гіпертермію

Злоякісна гіпертермія зазвичай викликається препаратами, які використовуються як частина процесу анестезії під час хірургічної процедури.

Якщо ознаки злоякісної гіпертермії виникають під час операції під наркозом, ваш лікар почне вводити кисень і препарат під назвою дантролен. Вони також припинять введення всіх препаратів, які, як вважають, викликають злоякісну гіпертермію. Ваш хірург завершить операцію якомога швидше.

Як лікується злоякісна гіпертермія?

Перед початком анестезії вживаються певні заходи, які дозволяють швидко вилікувати злоякісну гіпертермію, якщо вона виникне. Це включає налаштування моніторингу для:

• рівні вуглекислого газу
• рівня кисню в крові
• основна температура тіла

В операційній також будуть передбачені такі процеси, як ковдри для гіпотермії або холодні внутрішньовенні рідини для швидкого охолодження пацієнта.

Як тільки помічаються такі ознаки злоякісної гіпертермії, як підвищення температури, прискорене серцебиття, швидке вироблення вуглекислого газу та ригідність м’язів або щелепи, хірург повідомляється, щоб вони якомога швидше завершили операцію.

Якщо процедура проводиться в хірургічному центрі, а не в лікарні, буде викликана швидка допомога.

Використання тригерних препаратів буде негайно припинено, а додатковий кисень буде подано через маску або трубку. Дантролен, єдиний дозволений FDA препарат для лікування злоякісної гіпертермії, буде призначений особі.

Дантролен є релаксантом скелетних м’язів, який діє, безпосередньо перешкоджаючи вивільненню кальцію. Вважається, що під час реакції злоякісної гіпертермії тригерні агенти впливають на клітини скелетних м’язів, підвищуючи міоплазматичний кальцій. Вважається, що дантролен запобігає або зменшує вивільнення кальцію.

Після припинення дії тригерних препаратів і введення дантролену медичний персонал лікуватиме будь-які симптоми або ускладнення, які виникли внаслідок злоякісної гіпертермії. Деякі приклади ускладнень, які, можливо, необхідно вирішити, включають:

• надзвичайно висока температура тіла
• проблеми з диханням
• нерегулярні серцеві ритми

Лікування симптомів і ускладнень може включати:

• використання холодних внутрішньовенних рідин і пакетів з льодом для охолодження тіла від високої температури
• подача додаткового кисню через трубку або маску
• пропонувати ліки для лікування нерегулярного серцебиття

Як тільки стан постраждалої людини стає стабільним, її зазвичай доставляють у відділення інтенсивної терапії (ВІТ) принаймні на день для спостереження. У реанімації будуть проведені додаткові обстеження.

Які запобіжні заходи можна вжити після?

Після цього медичному працівнику також рекомендується повідомити про епізод до Північноамериканського реєстру злоякісної гіпертермії Асоціації злоякісної гіпертермії Сполучених Штатів (MHAUS). Особа повинна носити медичний браслет, щоб повідомити про цей стан спеціалістів екстреної допомоги.

Після злоякісної гіпертермії важливо, щоб людина та її генетичні родичі були проінформовані про злоякісну гіпертермію. Це може допомогти їм прийняти рішення щодо генетичного тестування та краще зрозуміти інші потенційні тригери, як-от виснажливі тренування в надзвичайно жаркому та вологому середовищі.

Що станеться, якщо злоякісну гіпертермію не лікувати?

Злоякісна гіпертермія є небезпечним для життя станом, який потребує негайного лікування. Якщо не лікувати, це може призвести до:

• зупинка серця
• пошкодження головного мозку
• внутрішня кровотеча
• збій в роботі інших систем організму, в тому числі нирок і печінки
• пошкодження м’язів
• судоми
• кома

Якщо злоякісну гіпертермію не лікувати, також існує ймовірність смерті.

Чи відрізняється лікування дітей від дорослих?

Симптоми злоякісної гіпертермії можуть відрізнятися залежно від людини. Вік може бути одним із факторів, що визначає наявність симптомів і в якому ступені. Як наслідок, у дитини можуть спостерігатися різні комбінації симптомів, ніж у дорослого зі злоякісною гіпертермією.

Незалежно від віку, після виявлення ознак злоякісної гіпертермії важливо, щоб хірургічна бригада припинила використання тригерних препаратів, ввела дантролен і лікувала будь-які ускладнення або симптоми, спричинені злоякісною гіпертермією.

На цьому етапі вік може відігравати певну роль у лікуванні симптомів і ускладнень. Наприклад, певні ліки, такі як ті, що використовуються для лікування серцевої недостатності, можуть не бути схваленими для маленьких дітей або вимагати інших дозувань для молодших людей, тому вік може відігравати важливу роль у тому, як усунути конкретні симптоми після лікування злоякісної гіпертермії.

Злоякісна гіпертермія є потенційно небезпечним для життя станом, який вимагає негайного лікування. Лікування цього стану включає припинення використання тригерних препаратів, введення дантролену та усунення будь-яких ускладнень або симптомів, спричинених злоякісною гіпертермією.

Злоякісна гіпертермія зазвичай виникає під час медичної процедури, коли людина перебуває під загальним наркозом, тому зазвичай є медичні працівники, які можуть вжити заходів у момент появи симптомів, що дуже важливо.