Як лікують рубці від гнійного гідраденіту

Що викликає рубці від гнійного гідраденіту?

Експерти вважають, що симптоми ГС розвиваються, коли волосяні фолікули під шкірою блокуються та лопаються. Це розливає бактерії у внутрішній шар вашої шкіри та спричиняє утворення запалених, схожих на фурункули вузликів або грудок. Ці вузлики часто перетворюються на шкірні ушкодження або виразки, з яких витікає гній і кров.

Іноді ГС викликає відкриті рани, які погано гояться. У важких випадках ураження можуть утворювати під шкірою тунелі, відомі як синусові доріжки. Це може призвести до значних рубців, які можуть:

• відчувати дискомфорт
• змінити зовнішній вигляд шкіри
• ускладнюють рух уражених ділянок

Лікування ГС може допомогти обмежити активні симптоми та рубці.

Варіанти лікування

Рекомендоване лікування ГС залежатиме від ваших симптомів, історії хвороби та, у деяких випадках, відтінку шкіри.

Ваш лікар може порекомендувати одне або декілька з наступних методів лікування, щоб зменшити активні ураження та зупинити погіршення стану:

• зміна способу життя, включаючи правильний догляд за шкірою
• пероральний або ін’єкційний препарат
• світлова або лазерна терапія
• лазерна епіляція
• хірургія

Дотримання рекомендованого лікування може допомогти обмежити утворення нових рубців шляхом зменшення активних уражень.

Якщо у вас є шрами, ваш лікар також може призначити одне або кілька із зазначених нижче процедур, щоб зменшити видимість шрамів або повністю їх видалити.

Ін’єкції всередину ураження

Ін’єкції кортикостероїдів всередину ураження можуть допомогти зменшити появу келоїдних рубців, які є особливим типом рубців, які можуть розвинутися при ГС. Не всі HS рубці є келоїдними рубцями.

Лікувати келоїдні рубці також можуть ін’єкції одного або кількох із наведених нижче препаратів:

• тріамцинолону ацетонід
• 5-фторурацил
• блеоміцин
• інтерферон

Однак необхідні додаткові дослідження, щоб дізнатися, як ці методи лікування впливають на келоїдні рубці у людей з ГС.

CO₂ лазерна терапія

в Рекомендації 2018 року, міжнародна група експертів з ГС рекомендувала кілька методів лікування ГС, які можуть допомогти лікувати активні ураження, а також зменшити появу рубців. Одним із таких методів лікування є вуглекислий газ (CO₂) лазеротерапія, яка використовує СО₂ лазер для випаровування шкіри, ураженої ГС.

Ця процедура спричиняє контрольовані ушкодження шкіри, що стимулює загоєння та вироблення колагену. Це допомагає покращити зовнішній вигляд рубцевої тканини, хоча й не усуває їх повністю.

CO₂ лазерна терапія може викликати постзапальну гіперпігментацію (PIH), особливо у людей з темною шкірою. PIH викликає появу темних ділянок шкіри, які можуть бути постійними або зникати з часом.

Якщо ви думаєте про отримання CO₂ лазерної терапії, ваш лікар може допомогти вам дізнатися про потенційні переваги та ризики. Важливо знайти сертифікованого дерматолога, який має досвід лікування вашого типу шкіри.

Хірургічне висічення

Рекомендації 2018 року також рекомендують хірургічне висічення, яке є ще одним методом, який ваш лікар може використовувати для видалення ділянок шкіри з активними ураженнями, а також рубцями.

Під час цієї процедури ваш лікар зріже шкіру, уражену ураженнями та рубцями ГС. Вони можуть використовувати обмежене локальне висічення для видалення невеликих ділянок шкіри або широке висічення для видалення більших ділянок шкіри. Вони можуть використовувати шви, щоб закрити вирізану ділянку, або трансплантат шкіри чи шкірний клапоть, щоб закрити його.

Важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо догляду за післяопераційною раною, щоб сприяти загоєнню та запобігати інфекції. Сама операція може спричинити утворення рубців, що може погіршитися, якщо у вас розвинеться інфекція.

Інші методи лікування рубців

Кілька інших методів лікування легких та помірних рубців доступні, зокрема:

• Масаж рубцевої тканини: Масування нових рубців може допомогти обмежити накопичення рубцевої тканини та сприяти загоєнню. Це також може допомогти зберегти гнучкість ураженої ділянки шкіри.
• Місцеве лікування: Деякі безрецептурні креми або інші місцеві засоби можуть допомогти зменшити видимість рубців. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, які продукти можуть підійти вам.
• дермабразія: Під час дермабразії або мікродермабразії лікар використовує спеціальний інструмент для видалення верхніх шарів шкіри. Це може допомогти зменшити видимість шрамів, але це може призвести до зміни кольору темної шкіри.
• Мікронідлінг: Під час мікронідлінгу лікар використовує тонкі стерильні голки для проколів шкіри, що може допомогти стимулювати загоєння та вироблення колагену, щоб зменшити появу рубцевої тканини. Мікронідлінг не викликає зміни кольору темної шкіри.

Потрібні додаткові дослідження, щоб дізнатися, як ці методи лікування впливають, зокрема, на рубці від ГС.

Багато людей з ГС мають значні рубці, які можуть вимагати більш агресивного лікування.

Якщо ви зацікавлені в дермабразії або мікронідлінгу, зверніться до сертифікованого дерматолога, який проведе лікування. Деякі форми цього лікування також доступні в немедичних курортах або за допомогою домашніх пристроїв, але ці варіанти можуть бути не такими безпечними чи ефективними, як лікування, яке надає дерматолог.

Психічне здоров’я та соціальна підтримка

Окрім лікування уражень і рубців від ГС, також важливо розпізнавати та контролювати вплив ГС на ваше психосоціальне благополуччя.

А 2017 дослідження було виявлено, що деякі люди з ГС уникають таких видів діяльності, як плавання чи секс, тому що вони відчувають невпевненість у тому, що інші люди бачать їхні ураження чи шрами.

За словами а Огляд 2020 рокуГС також пов’язаний із підвищеним ризиком психічних захворювань, таких як депресія та тривога.

Якщо ви підозрюєте, що ГС може негативно впливати на ваше самооцінку, соціальне благополуччя чи психічне здоров’я, зверніться до свого лікаря за направленням до спеціаліста з психічного здоров’я, який має досвід лікування людей із хронічними захворюваннями шкіри. Вони можуть допомогти вам розробити стратегії подолання, щоб впоратися з психосоціальними наслідками цього стану.

Вам також може бути корисним приєднатися до групи підтримки для людей з HS. Одним із прикладів є Hope for HS, некомерційна організація, яка керує кількома онлайновими та особистими групами підтримки в Сполучених Штатах.

Як виглядають рубці від гнійного гідраденіту?

ГС може спричинити кілька типів рубців, зокрема:

• гіперпігментовані рубці, які виглядають темніше навколишньої шкіри
• гіпопігментовані рубці, які виглядають світліше навколишньої шкіри
• еритематозні рубці рожевого, червоного або фіолетового відтінку
• атрофічні рубці, які вдавлені
• гіпертрофічні рубці, які є товстими та піднятими
• келоїди, які можуть включати як активні ураження, так і рубцеву тканину

Зовнішній вигляд шрамів може відрізнятися залежно від відтінку шкіри. Наприклад, еритематозні рубці можуть виглядати рожевими на світлій шкірі, але багряними на темній.

Поразки та шрами КС найімовірніше утворюються на ділянках вашого тіла, де шкіра стирається, наприклад:

• пахви
• грудей
• пах
• сідниці

У людей з важким ГС часто утворюються ділянки рубцевої тканини або товсті рубці, схожі на мотузку, які перетинають уражену шкіру.

Чи можна запобігти рубцям?

Найкращий спосіб впоратися зі шрамами від гематоми – це запобігти їх утворенню.

Може бути важко повністю уникнути рубців, але ви можете обмежити тяжкість рубців, дотримуючись рекомендованого лікарем плану лікування ГС.

Лікування ГС може допомогти очистити наявні ураження та запобігти утворенню нових уражень, що допомагає запобігти розвитку нових рубців.

Повідомте свого лікаря, якщо у вас зміниться симптоми або ви занепокоєні своїм поточним планом лікування. Вони можуть порекомендувати змінити ваше лікування.

Лікування ГС важливо для зменшення симптомів і запобігання утворенню рубців. Ваш лікар може порекомендувати комбінацію змін способу життя, ліків, світлової чи лазерної терапії або операції для лікування.

Якщо у вас з’являються шрами, які негативно впливають на ваш комфорт або якість життя, повідомте про це свого лікаря.

Залежно від типу та тяжкості шраму вони можуть рекомендувати:

• ін’єкції всередину ураження
• CO₂ лазерна терапія
• хірургічне висічення
• інші способи лікування

Вони також можуть направити вас до спеціаліста з психічного здоров’я або групи підтримки пацієнтів, щоб допомогти вам впоратися з психосоціальними наслідками життя з ГС.