Депресія — це більше, ніж просто емоційні симптоми, але донедавна багатовимірні тести на депресію не враховували деякі ключові культурні та міжособистісні міркування.
Депресію часто неправильно представляють — навіть у інструментах клінічної оцінки. Оскільки це пов’язано з почуттям смутку та поганого настрою, діагностичні оцінки інколи пропускають інші відповідні симптоми.
Іншими словами, депресія — це набагато більше, ніж «пригнічення». Це стан, який може викликати порушення сну, фізичні болі, неспокій, дратівливість, труднощі у стосунках і проблеми з концентрацією. Це може негативно вплинути на ваші відносини та взаємодію з іншими.
Багатовимірні тести на депресію охоплюють ці сфери, включаючи не лише емоційну оцінку. Одна з останніх версій, Багатовимірна шкала оцінки депресії (MDAS), заповнює деякі прогалини, які спостерігалися в попередніх моделях.
Що таке багатовимірна шкала оцінки депресії?
MDAS — це інструмент скринінгу депресії, розроблений у 2012 році дослідниками Хо Намом Ченгом і Майклом Дж. Пауером.
Це анкета, що складається з 52 пунктів, які самостійно заповнюються та охоплюють особливості депресії в чотирьох сферах:
- емоційні (печаль, гнів, сором, провина)
- когнітивні (відсутність відчуття задоволення, самозвинувачення, труднощі з концентрацією)
- соматичні (сон, рівень енергії, апетит, фізичний дистрес)
- міжособистісні (агресія, соціальна відстороненість, уникнення)
Яка мета багатовимірного тесту на депресію?
MDAS – не перший багатовимірний тест на депресію. Інші формати використовувалися протягом багатьох років як інструменти для підтримки діагностичних посібників, як-от Діагностичний і статистичний посібник із психічних розладів (DSM).
Ці тести є способом переконатися, що враховуються всі аспекти депресії, а не лише більш типові повідомлення або ймовірні симптоми депресії.
«Для виявлення депресії використовуються багатовимірні тести, оскільки симптоми депресії проявляються в багатьох різних аспектах досвіду та поведінки людини», — пояснює доктор Джон Долорес, клінічний психолог і головний операційний директор TMS & Brain Health, Лос-Анджелес.
«Депресія не виглядає однаково для всіх, тому важливо дивитися на багато різних рівнів життя людини, щоб точно визначити симптоми депресії».
Використання багатовимірних тестів на депресію також може допомогти скерувати процес лікування, додає Меган Танграді, ліцензований професійний консультант і клінічний директор Achieve Wellness & Recovery у Нортфілді, Нью-Джерсі.
Депресія може бути складною. Наприклад, ви могли пережити травму або втрату. Можливо, певну роль відіграє стрес, фізичне захворювання або зловживання психоактивними речовинами.
Різні підходи до лікування можуть бути більш придатними в деяких ситуаціях, ніж інші, навіть якщо всі вони стосуються одного клінічного діагнозу депресії.
Багатовимірні тести на депресію допомагають виявити ці тонкощі.
Яка різниця між MDAS та іншими тестами на депресію?
Чеунг і Пауер пояснюють, що MDAS відрізняється від інших багатовимірних тестів на депресію включенням міжособистісних симптомів, які мають значення для різних статей і культур.
Він отримує бали в таких сферах, як:
- соціальна ізоляція
- почуваючись гірше за інших
- соціальне уникнення
- підвищена чутливість до критики
- відчувати себе менш привабливим, ніж інші
- почуття розчарування іншими
- агресія по відношенню до інших
- зниження діяльності
- нездатність любити інших
- відчувати себе занадто чутливим до інших
- відчувати себе тягарем для інших
Ваші відповіді на багато з цих питань можуть відрізнятися залежно від статі та культурних норм.
Наприклад, у культурах, де цілі сім’ї живуть в одному домогосподарстві, «відчувати себе тягарем» може означати щось зовсім інше порівняно з тим, що відчуває людина, яка не походить із сім’ї, яка живе через покоління.
«Більшість шкал депресії, які використовуються сьогодні, були розроблені в західних суспільствах і, на думку багатьох, мають культурні обмеження через це», — каже Долорес. «MDAS було розроблено з глобальним фокусом і наголосом на тому, як симптоми депресії виглядають у колективістських культурах».
Приклад успіху MDAS у різних культурах з’явився в останніх дослідженнях.
2020 рік
Порівняно з іншими тестами на депресію, було зроблено висновок, що шкала MDAS є найдостовірнішою шкалою серед китайських і монгольських вагітних жінок у дослідженні, особливо в регіонах, на які сильніше впливає колективний спосіб життя.
Більш останнє дослідження Чеунга демонструє, що MDAS має незмінну дійсність для чоловіків і жінок, а також принаймні для чотирьох етнічних груп, які дослідники позначають: кавказька, азіатська, чорна та латиноамериканська.
Який стандартний тест на депресію?
Єдиного стандартного тесту на депресію не існує, але Танграді каже, що одним із найбільш часто використовуваних є Опис депресії Бека (BDI).
«Це анкета самооцінки, яка вимірює симптоми депресії, такі як сум, почуття провини, нікчемності та інші когнітивні та емоційні проблеми», — пояснює вона. «BDI можна використовувати віком від 13 років, що робить його ефективним інструментом для підлітків і дорослих».
За словами Танграді, список містить 21 питання з декількома варіантами відповіді, і зазвичай на його виконання потрібно не більше 10 хвилин.
Інші тести, які можуть бути використані для діагностики депресії, включають:
- Опитувальник здоров’я пацієнта-9 (PHQ-9)
- Шкала депресії Монтгомері-Асберга (MADRS)
- Шкала оцінки депресії Гамільтона (Ham-D)
- Единбурзька шкала післяпологової депресії (EPDS)
- Шкала інвалідності Шихана (SDS)
- Опитування стресу на роботі (WSS)
- Шкала конфлікту між роботою та сім’єю (WFC) і 5-пунктова шкала конфлікту сім’я-робота (FWC)
- Підшкала соціального функціонування (підшкала SFS)
- Коротка версія шкали значимих інших (SOS)
- Лікарняна шкала тривоги та депресії (підшкала депресії)
- Шкала депресії Центру епідеміологічних досліджень (CES-D)
- Інвентаризація депресії студентів університету (USDI)
- Шкала геріатричної депресії (GDS)
«Важливо не покладатися лише на одну шкалу депресії; кожен має свої обмеження, і використання кількох шкал є хорошим способом [to gain the most accurate assessment]”, – підсумовує Долорес.
Нижня лінія
Багатовимірні тести на депресію є інструментами, які використовуються для доповнення клінічних діагностичних критеріїв.
Вони допомагають переконатися, що в чітких визначеннях діагнозу є місце для врахування повної глибини та обставин навколо симптомів.
Тести на депресію, такі як MDAS, можуть враховувати унікальний суспільний тиск, який може сприяти депресії. Вони можуть допомогти розпізнати культурно відповідні симптоми та скерувати варіанти лікування.
Discussion about this post