Як працює тест MoCA на деменцію?

MoCA часто використовується як інструмент початкового скринінгу для виявлення наявності когнітивних порушень, таких як деменція.

Тест оцінює різні психічні процеси, такі як пам’ять, увага, мова та виконавчі навички. Це може дати медичним працівникам загальну картину ваших когнітивних здібностей.

Якщо ви або ваша близька людина отримуєте нижче певного порогового значення за MoCA, це може вказувати на необхідність подальшого оцінювання або більш комплексного тестування, щоб підтвердити ступінь і характер когнітивних проблем.

Заповнення MoCA займає близько 10 хвилин і доступне багатьма мовами.

MoCA оцінює когнітивні показники в кількох областях, які можуть відрізнятися залежно від того, як вони класифіковані.

Деякі джерела можуть згрупувати їх у шість ширших доменів. Інші можуть надати більш детальну розбивку, що призведе до кількості дев’яти або більше конкретних областей оцінювання.

Основні домени включають:

• пам’ять
• виконавче функціонування
• уваги
• мова
• зорово-просторовий
• орієнтація

Тест MoCA оцінюється шляхом присвоєння балів різним розділам і завданням у тесті.

Оцінки з кожного розділу додаються, щоб отримати загальний бал MoCA, який коливається від 0 до 30. Вищий бал вказує на менші порушення когнітивних функцій.

Конкретний граничний бал для визначення деменції може відрізнятися, але бал 26 або нижче часто використовується як потенційна ознака (індикатор) порушення.

Яка оцінка MoCA вказує на деменцію?

Оцінка MoCA 26 або нижче часто вважається показником когнітивних порушень, які можуть включати такі стани, як легкі когнітивні порушення або деменція. Проте точне тлумачення оцінки може відрізнятися залежно від таких факторів, як вік, рівень освіти та конкретний клінічний контекст.

Точність тесту MoCA може відрізнятися залежно від конкретного контексту та популяції, що оцінюється.

Виявляється, він особливо ефективний для виявлення когнітивних змін у осіб з вищим рівнем освіти або коли помірні когнітивні зміни є основним центром клінічної уваги.

Але на його точність можуть впливати такі фактори, як характеристики особи, яку тестують, і умови, в яких проводиться тест.

Один навчання з 2020 року оцінили ефективність MoCA у виявленні когнітивних проблем серед людей похилого віку в амбулаторній психіатричній клініці. Тест зміг підтвердити типову здатність мислити та виключити такі серйозні проблеми, як деменція. Проте дослідники відзначають, що його надійність для діагностики цих проблем була обмеженою.

Крім того, якщо порівняти ці результати з показниками здорових людей, MoCA виявилося більш ефективним, ніж у реальних клінічних умовах. Це означає, що хоча MoCA може ідентифікувати людей, які потребують додаткових тестів, він не ідеальний для остаточної діагностики когнітивних проблем.

А 2017 дослідження перевірив, наскільки добре працює MoCA для людей із хворобою Паркінсона. Дослідники виявили, що деякі частини MoCA, як-от відділ виконавчих функцій, який займається плануванням і організацією, добре виявляють проблеми. Але інші частини, як-от уважність і використання мови, також не спрацювали.

А Огляд 2021 року із семи досліджень було виявлено, що коли практикуючі лікарі використовували оцінку менше 26 як межу, MoCA правильно виявив понад 94% людей з деменцією в різних ситуаціях.

Тим не менш, використання цього обмеження також призвело до значної кількості неправильних результатів, коли понад 40% людей без деменції були помилково визначені як такі, що мають деменцію.

Автори стверджують, що якість досліджень, проведених на цю тему, була недостатньо високою, щоб настійно рекомендувати використання тесту MoCA для діагностики деменції в різних медичних закладах. Потрібні подальші дослідження, особливо для визначення найкращого порогового значення для точної діагностики деменції, особливо в закладах первинної медичної допомоги.

Тест MoCA зазвичай рекомендується для осіб, у яких є підозра на когнітивні порушення або деменцію.

Тест особливо корисний для тих, хто має вищу освіту або коли незначні когнітивні зміни викликають занепокоєння.

Одне дослідження 2022 року показало, що на результати MoCA може впливати рівень освіти людини. Тест з більшою ймовірністю вказував на те, що люди з меншою освітою мали когнітивні проблеми, навіть якщо їх не було.

З цієї причини дослідники змінили тест, щоб зробити його справедливішим для всіх. Цю нову версію ще потрібно протестувати в інших дослідженнях, але вона може бути кращою для людей із меншою освітою.

Хто проводить тест MoCA?

Медичні працівники, такі як лікарі, медсестри, психологи або навчений медичний персонал, як правило, проводять тест MoCA.

У сфері когнітивної оцінки Монреальська когнітивна оцінка (MoCA) вважається цінним інструментом для виявлення ранніх ознак когнітивних порушень і таких станів, як легка деменція.

Хоча його чутливість і специфічність роблять його ефективним під час скринінгу, важливо розуміти його обмеження. Загалом, MoCA може бути потужним помічником у позначенні потенційних когнітивних проблем, допомагаючи визначити тих, хто потребує подальшої оцінки.