Як рентгенівські промені допомагають діагностувати ХОЗЛ?

Рентгенівські знімки для ХОЗЛ

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) є серйозним захворюванням легенів, яке включає в себе кілька різних станів дихання.

Найпоширенішими станами ХОЗЛ є емфізема і хронічний бронхіт. Емфізема – це захворювання, яке пошкоджує невеликі повітряні мішечки в легенях. Хронічний бронхіт – це захворювання, яке викликає постійне роздратування і запалення дихальних шляхів із збільшенням виділення слизу.

Люди з ХОЗЛ часто мають проблеми з диханням, виділяють багато слизу, відчувають стиснення в грудях та мають інші симптоми залежно від тяжкості їхнього стану.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас ХОЗЛ, ви, ймовірно, пройдете кілька різних тестів, щоб допомогти поставити діагноз. Одним з них є рентгенографія грудної клітки.

Рентген грудної клітки швидкий, неінвазивний і безболісний. Він використовує електромагнітні хвилі для створення зображень легенів, серця, діафрагми та грудної клітки. Це лише один із кількох тестів, які використовуються для діагностики ХОЗЛ.

Зображення симптомів ХОЗЛ

Підготовка до рентгенографії грудної клітки

Вам не потрібно багато робити, щоб підготуватися до рентгена. Ви будете носити лікарняний халат замість звичайного одягу. Для захисту ваших репродуктивних органів від радіації, яка використовується для рентгенівського дослідження, може бути наданий свинцевий фартух.

Вам також доведеться зняти всі прикраси, які можуть заважати перегляду.

Рентген грудної клітки можна зробити, коли ви стоїте або лежите. Це залежить від ваших симптомів. Як правило, рентген грудної клітки виконується в положенні стоячи.

Якщо ваш лікар стурбований тим, що у вас є рідина навколо легенів, яка називається плевральним випітом, він може захотіти побачити додаткові зображення ваших легенів, лежачи на боці.

Але зазвичай робиться два зображення: одне спереду, а інше збоку. Зображення відразу ж доступні для перегляду лікарем.

Що покаже рентген?

Одним із ознак ХОЗЛ, який може виявитися на рентгенівському знімку, є гіперроздуті легені. Це означає, що легені здаються більшими, ніж зазвичай. Крім того, діафрагма може виглядати нижчою і плоскою, ніж зазвичай, а серце може виглядати довшим, ніж зазвичай.

Рентгенологічний знімок при ХОЗЛ може виявити не так багато, якщо захворювання переважно хронічний бронхіт. Але при емфіземі на рентгенівському знімку можна побачити більше структурних проблем легенів.

Наприклад, на рентгенівському знімку можна виявити були. У легенях бульба — це повітряна кишеня, яка утворюється біля поверхні легенів. Були можуть стати досить великими (більше 1 см) і займати значний простір у легені.

Маленькі бульбашки називаються бульбашками. Зазвичай їх не видно на рентгенограмі грудної клітки через їх невеликий розмір.

Якщо бульба або бульбашка розірвуться, повітря може вийти з легені, що призведе до колапсу. Це відоме як спонтанний пневмоторакс, і він вимагає термінового лікування. Симптомами, як правило, є різкий біль у грудях і посилення або нові труднощі з диханням.

А якщо це не ХОЗЛ?

Дискомфорт у грудях може бути викликаний іншими станами, крім ХОЗЛ. Якщо рентген грудної клітки не показує помітних ознак ХОЗЛ, ваш лікар огляне його для виявлення інших можливих проблем.

Біль у грудях, утруднене дихання та зниження здатності до фізичних вправ можуть бути симптомами проблеми з легенями, але вони також можуть бути ознаками проблеми з серцем.

Рентген грудної клітки може надати цінну інформацію про ваше серце та кровоносні судини, як-от розмір серця, розмір кровоносних судин, ознаки рідини навколо серця, а також кальцифікації або затвердіння клапанів і кровоносних судин.

Це також може виявити зламані ребра або інші проблеми з кістками в грудях і навколо них, що може викликати біль у грудях.

Яка різниця між рентгенівськими променами та КТ?

Рентген грудної клітки є одним із методів надання лікарям зображення серця та легенів. Комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки є ще одним інструментом, який зазвичай призначають людям з проблемами дихання.

На відміну від стандартного рентгена, який дає плоске одновимірне зображення, КТ дає серію рентгенівських зображень, зроблених під різними кутами. Це дає лікарям можливість побачити органи та інші м’які тканини в поперечному зрізі.

КТ дає більш детальний огляд, ніж звичайний рентген. Його можна використовувати для перевірки на наявність згустків крові в легенях, чого не може зробити рентген грудної клітки. КТ також може виявити набагато менші деталі, виявляючи такі проблеми, як рак, набагато раніше.

Тест візуалізації часто використовується для спостереження за будь-якими відхиленнями в легенях на рентгенограмі грудної клітки.

Нерідко ваш лікар рекомендує зробити і рентген грудної клітки, і комп’ютерну томографію залежно від ваших симптомів. Рентген грудної клітки часто роблять першим, оскільки він швидкий і доступний, а також надає корисну інформацію, щоб швидко приймати рішення щодо вашого догляду.

Стадії ХОЗЛ

ХОЗЛ зазвичай поділяють на чотири стадії: легку, середню, важку та дуже важку. Стадії визначаються на основі комбінації функції легенів і симптомів.

Оцінка чисельності призначається на основі вашої функції легенів, чим вище число, тим гірше ваша функція легенів. Функція легенів базується на вашому об’ємі форсованого видиху за одну секунду (ОФВ1), що є мірою того, скільки повітря ви можете видихнути з легенів за одну секунду.

Буквена оцінка дається на основі того, як ваші симптоми впливають на ваше повсякденне життя та скільки спалахів ХОЗЛ у вас було за останній рік. Група А має найменшу кількість симптомів і найменшу кількість спалахів. У групі D найбільше симптомів і спалахів.

Анкета, як і інструмент оцінки ХОЗЛ (CAT), зазвичай використовується для оцінки того, як симптоми ХОЗЛ впливають на ваше життя.

Простий спосіб подумати про етапи полягає в наступному. Існують також варіації в системі оцінювання:

Група 1 А. ХОЗЛ легкого ступеня з ОФВ1 приблизно 80 відсотків від норми. Мало симптомів у повсякденному житті та невелика кількість спалахів.
Група 2 В. ХОЗЛ середнього ступеня з ОФВ1 від 50 до 80 відсотків від норми.
Група 3 C. Тяжка форма ХОЗЛ з ОФВ1 від 30 до 50 відсотків від норми.
Група 4 D. Дуже важка ХОЗЛ з ОФВ1 меншим за 3-ю стадію або з таким же ОФВ1, що й на 3-й стадії, але також із низьким рівнем кисню в крові. Симптоми та ускладнення ХОЗЛ значно впливають на якість життя.

Система оцінок розроблена, щоб керувати лікарями, як найкраще лікувати пацієнтів, виходячи як із їхньої функції легенів, так і з урахуванням симптомів, а не лише одного чи іншого.

Їжа на винос

Рентген грудної клітки сам по собі не може підтвердити діагноз ХОЗЛ, але він може надати корисну інформацію про ваші легені та серце.

Дослідження функції легенів також необхідно для встановлення достовірного діагнозу, а також ретельної оцінки ваших симптомів і впливу ваших симптомів на ваше життя.

І рентген грудної клітки, і комп’ютерна томографія включають деяке випромінювання, тому обов’язково повідомте лікаря, якщо ви нещодавно робили інші рентгенівські промені чи КТ.

Якщо у вас виникли запитання щодо рентгенівського або КТ-сканування, а також щодо будь-якого обстеження чи лікування, пов’язаного з ХОЗЛ, не соромтеся поговорити зі своїм лікарем.