Як розпізнати та лікувати актинічний кератоз на обличчі

Ознаки та симптоми

Актинічний кератоз може нагадувати інші проблеми шкіри, такі як пігментні плями та вугрі. Ось короткий посібник, який допоможе вам визначити пляму на вашому обличчі.

Як виглядають плями?

Ці плями мають форму шорстких горбків з лускатою текстурою. Вони бувають різних кольорів: червоний, рожевий, сірий або трохи темніший відтінок кольору вашої шкіри.

Хоча люди зі світлою шкірою частіше мають актинічний кератоз, ці плями можуть з’явитися на людях з будь-яким відтінком шкіри. Якщо у вас темніша шкіра, ваші плями можуть бути дуже схожі на пігментні плями з коричневим, чорним або сірим відтінком. Однак справжні вікові плями гладкі, а не лускаті.

Актинічний кератоз у роті може нагадувати потріскані губи, які, здається, ніколи не заживають. Ви також можете помітити, що ваші губи втрачають колір, а краї бліднуть у той самий відтінок, що й решта вашого обличчя.

Де з’являються плями?

У згаданому дослідженні 2020 року було зазначено, як часто АК з’являються на кожній ділянці обличчя:

• Лоб: 36,9% випадків
• Храми: 23,4% випадків
• щоки: 20,4% випадків
• ніс: 15,9% випадків
• Очі: 2,8% випадків
• Рот або підборіддя: 1,9% випадків

Тим часом прищі на обличчі найчастіше з’являються в Т-зоні, яка включає підборіддя, ніс і лоб.

Інші ознаки актинічного кератозу

Актинічний кератоз часто безболісний, і зазвичай ви не помітите його, якщо не подивіться в дзеркало. Однак іноді АК можуть викликати такі симптоми, як:

• сверблячий
• пекучий
• ніжність при дотику

Завдяки своїй грубій текстурі АК також можуть зачепитися за шарфи, шапки чи маски. Якщо ваш одяг зриває верхній шар шкіри, ураження може кровоточити.

Що викликає актинічний кератоз?

Сонце постійно випромінює ультрафіолетове випромінювання, яке, як і більшість видів випромінювання, не дуже добре для вашої шкіри. Ваше тіло може залікувати деякі ушкодження від сонячних променів, але вплив радіації накопичується з кожним впливом. Згодом це спричинить видимі зміни вашої шкіри.

За даними Фонду боротьби з раком шкіри, вплив сонця є головним фактором розвитку актинічного кератозу. Ваш ризик зростає, якщо ви живете поблизу екватора, працюєте на відкритому повітрі або пропускаєте засоби захисту, такі як сонцезахисний крем і головні убори.

Солярії також можуть викликати актинічний кератоз, оскільки вони випромінюють ультрафіолетове випромінювання.

Це серйозно?

Актинічний кератоз є передраком, що означає, що він може служити попереджувальною ознакою майбутнього раку шкіри.

Оцінки ризику значно відрізняються залежно від джерела, але Фонд раку шкіри вважає, що 5–10% уражень актинічного кератозу стають раковими.

У шведському дослідженні 2020 року вивчався ризик розвитку деяких видів раку протягом 10 років після першої появи актинічного кератозу. У порівнянні із загалом люди з актинічним кератозом були:

• У 7,7 разів більше шансів на розвиток плоскоклітинного раку, раку зовнішнього шару клітин шкіри
• У 4,4 рази більше шансів на розвиток базальноклітинної карциноми, раку, який вражає клітини в нижній частині епідермісу (базальні клітини виробляють нові клітини шкіри замість старих клітин)
• У 2,7 рази більше шансів на розвиток злоякісної меланоми, раку, який вражає клітини, що виробляють меланін, які називаються меланоцитами.

Хоча багато актинічних кератозів не становлять медичної небезпеки, на них варто звернути увагу на випадок, якщо один стане раковим. Якщо ви виявите рак шкіри на ранній стадії, у вас буде більше шансів на успіх лікування.

Шкірні роги

У багатьох випадках непросто визначити, які ураження стануть раковими, а які залишаться доброякісними. Але є один виняток: рідкісний тип актинічного кератозу, який називається шкірним рогом, який нагадує крихітний вигнутий ріг, що виходить із вашого обличчя.

Шкірні роги набагато частіше стають раковими, ніж інші типи актинічного кератозу, тому, якщо у вас є один із них на обличчі, дерматолог повинен негайно його оглянути.

Види лікування

Лікування актинічного кератозу може знизити ризик раку та вирівняти колір обличчя.

Багато дерматологів рекомендую шукати лікування для кожного ураження, яке у вас розвивається, оскільки немає надійного способу передбачити, яке стане раковим.

Існує кілька різних видів лікування актинічного кератозу. Ваш лікар може порекомендувати один або комбінацію залежно від таких факторів, як:

• скільки у вас уражень
• де вони з’являються на вашому обличчі
• чи підозрює ваш лікар рак

Хірургічні процедури

Ваш лікар може порекомендувати хірургічне лікування, якщо у вас є лише одне або два ізольованих ураження. Види хірургічного втручання включають:

• Кріохірургія: Хірург покриває АК рідким азотом, і заморожена тканина відпадає через кілька днів. Після лікування на тому ж місці може з’явитися пухир.
• Кюретаж: Хірург фізично збриває АК лезом.
• Лазерне шліфування: хірург видаляє поверхневий шар шкіри за допомогою лазера. Це лікування може бути особливо ефективним для уражень на вашій губі.

Препарати місцевого застосування

Якщо на обличчі є численні ушкодження, лікар може призначити крем або гель для місцевого застосування, які можна застосовувати вдома. Управління з харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалило наступні ліки:

• 5-фторурацил (Carac, Efudex, Fluoroplex): Ви застосовуєте це один або два рази на день протягом кількох тижнів.
• Іміквімод (Aldara, Zyclara): Ви наносите цей препарат протягом кількох тижнів на обмежені ділянки обличчя.
• Диклофенак (Solaraze) і гіалуронова кислота: Ви застосовуєте це двічі на день протягом 2-3 місяців. Цей препарат може бути хорошим вибором, якщо у вас чутлива шкіра.
• Тирбанібулін (Клісирі): Ви наносите це на обличчя один раз на день протягом 5 днів.

Інші методи лікування

Інші методи лікування, які можуть допомогти впоратися з поширеним актинічним кератозом, включають фотодинамічну терапію — зокрема терапію синім світлом — і хімічний пілінг. Вам потрібно буде отримати ці процедури від ліцензованого медичного працівника, наприклад дерматолога, у медичному кабінеті.

За допомогою фотодинамічної терапії ваш дерматолог розподілить хімічний агент по актинічним кератозам на вашому обличчі. Потім вони піддадуть вашу шкіру синьому світлу, яке активує хімічний агент для видалення пошкоджень.

Під час хімічного пілінгу ваш дерматолог нанесе на шкіру їдкий хімічний засіб, щоб відшарувати зовнішній шар шкіри. Ваше обличчя може бути трохи червоним і хворим протягом кількох тижнів після цього лікування.

Як запобігти актинічний кератоз

Ви можете вжити заходів, щоб запобігти появі актинічного кератозу. Запобігання цим ураженням стає особливо важливим, якщо у вас є такі фактори ризику, як бліда шкіра або імунодефіцит.

Кілька основних порад щодо запобігання актинічного кератозу включають:

• Купуйте якісний сонцезахисний крем: Шукайте сонцезахисний крем із захистом від ультрафіолету широкого спектру та SPF 30 або вище.
• Носіть захисний одяг: Прикрийте обличчя капелюхом з широкими полями або козирком. Ви також можете розглянути можливість носіння круглих сонцезахисних окулярів.
• Скористайтеся перевагами відтінку: Сонячні промені досягають найбільшої сили між 10:00 і 16:00, тому постарайтеся знайти вкритий деревами або красиву пляжну парасольку в цей час.
• Регулярно перевіряйте свою шкіру: Розумно звернути увагу на нові сліди або плями, які просто не зникають. Не забудьте також перевірити боки свого обличчя — не лише передню.

Навіть якщо у вас вже є кілька плям, запобігання майбутнім актинічним кератозам може знизити ризик раку.

Також варто принаймні раз на рік відвідувати дерматолога, щоб стежити за станом шкіри та появою нових плям або родимок.

Суть

Актинічний кератоз — поширене захворювання шкіри, яке часто з’являється на обличчі. Ці ураження можуть виникнути у будь-кого, але ймовірність їх розвитку у вас більша, якщо ви багато перебували на сонці без захисту.

Актинічний кератоз іноді може перетворитися на рак, тому важливо стежити за цими плямами та лікувати їх, коли ви їх виявите. Дерматолог або інший лікар може допомогти діагностувати ці плями та порекомендувати найкращий план лікування для ваших потреб.

Емілі Свейм – незалежний автор і редактор, що спеціалізується на психології. Вона має ступінь бакалавра англійської мови в Кеньйонському коледжі та ступінь магістра письменництва в Каліфорнійському коледжі мистецтв. У 2021 році вона отримала сертифікат Ради редакторів наук про життя (BELS). Ви можете знайти більше її робіт на GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox та Insider. Знайдіть її на Twitter і LinkedIn.