Як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) впливає на фертильність і що робити

Як СПКЯ впливає на фертильність

Люди з СПКЯ мають гормональний дисбаланс, який може призвести до:

• високий рівень гормонів, які називаються андрогенами
• утворення дрібних, безболісних, заповнених рідиною мішечків в яєчниках
• потовщення зовнішньої оболонки яєчників
• високий рівень інсуліну в крові

Все це може перешкодити овуляції. Однією з ознак того, що це відбувається, є нерегулярні або пропущені місячні.

Вважається, що поширеність безпліддя у людей із СПКЯ знаходиться між 70 і 80 відсотків.

Симптоми СПКЯ

Ознаки та симптоми СПКЯ зазвичай проявляються в пізньому підлітковому або ранньому зрілому віці. Вони можуть включати:

• надлишковий ріст волосся на обличчі або в інших місцях, де чоловіки, як правило, частіше мають волосся

• порідіння волосся на шкірі голови

• жирна шкіра або сильні акне

• шкірні мітки на шиї або пахвових западинах

• ділянки товстої потемнілої шкіри (acanthosis nigricans), особливо на шиї, паху або під грудьми
• збільшення ваги або труднощі зі схудненням

У вас також може бути резистентність до інсуліну, що призводить до високого рівня інсуліну в крові. Якщо не лікувати, це може призвести до цукрового діабету 2 типу.

Симптоми, які можуть свідчити про проблеми з фертильністю, включають нерегулярні менструації або їх відсутність. Можливо, у вас овуляція не регулярна або взагалі.

Лікування безпліддя для жінок із СПКЯ

Наразі немає ліків від СПКЯ, тому лікування та лікування залежать від мети.

Для безпліддя, спричиненого СПКЯ, лікування включає виправлення будь-яких проблем з овуляцією та вирішення проблем метаболізму, таких як резистентність до інсуліну.

Гормональні протизаплідні таблетки можуть бути корисними для тих, хто не хоче завагітніти. І існують методи лікування, які допоможуть вам здійснити овуляцію та завагітніти. Його також можна використовувати для регуляції менструального циклу та забезпечення захисту від ендометріозу у жінок з нерегулярними менструаціями, пов’язаними із СПКЯ.

Ваш лікар, ймовірно, спочатку порекомендує деякі основні заходи щодо здоров’я.

Підтримка здорової ваги для вашого тіла може допомогти регулювати менструацію і контролювати рівень глюкози в крові. Тому здорове, збалансоване харчування та регулярні фізичні вправи є життєво важливими.

Якщо ви ще цього не зробили, це хороший час, щоб почати відстежувати свої місячні. Існує багато календарів і програм для фертильності, розроблених, щоб допомогти вам визначити, в які дні у вас, швидше за все, буде овуляція.

Кломіфен цитрат (Кломід)

Кломіфену цитрат є стимулятором овуляції. Він працює, блокуючи зворотний зв’язок естрогену з мозком.

Цей пероральний препарат приймають один раз на день протягом 5 днів на початку менструального циклу. Ви почнете з найменшої можливої ​​дози. Ваш лікар може збільшити його за потреби.

Кломіфен цитрат (Кломід) досить ефективний у допомозі жінкам із СПКЯ овуляти. Однак про 15 відсотків жінок із СПКЯ не реагують на максимальну дозу.

Летрозол

Летрозол (Фемара) є інгібітором ароматази. Він використовується для лікування раку молочної залози та для швидкого початку овуляції у людей із СПКЯ.

Цей препарат блокує вироблення естрогену і збільшує викид фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) для стимуляції овуляції.

Метформін

Метформін використовується для лікування цукрового діабету 2 типу. Він підвищує здатність організму ефективно використовувати інсулін.

Це не засіб першої лінії для лікування СПКЯ, але його можна використовувати для стимулювання регулярних менструацій та овуляції. Метформін зазвичай не рекомендується жінкам із СПКЯ, яким важко завагітніти, оскільки він не такий ефективний, як летрозол і кломіфем. Але це може стимулювати овуляцію, тому жінки, які приймають метформін, які не хочуть завагітніти, повинні використовувати протизаплідні засоби, оскільки у них може початися овуляція.

Гонадотропіни

Гонадотропіни – це гормони для ін’єкцій, які допомагають овуляції. Для цього лікування може знадобитися часте відвідування лікаря, щоб побачити, як реагує ваш організм.

Хірургія

Якщо ви не реагуєте на ліки, може бути варіантом операції, яка називається лапароскопічне свердління яєчників, хоча це рідко робиться на практиці.

СПКЯ може потовщувати зовнішню оболонку яєчників і блокувати овуляцію. Під час цієї процедури хірург зробить кілька крихітних розрізів.

Через один розріз лапароскоп буде використовуватися для огляду ваших внутрішніх органів. Потім лазер або тонка голка буде введена, щоб зробити кілька отворів на поверхні яєчника. Це зазвичай відновлює овуляцію на 6-8 місяців.

Зазвичай це проводиться під загальним наркозом як амбулаторна процедура. Результати не є постійними.

Альтернативні засоби

Дієта і фізичні вправи

Здорова дієта важлива для загального здоров’я будь-якої людини. Але кажуть про низькокалорійну дієту з низьким вмістом вуглеводів, яка забезпечує всі необхідні поживні речовини значно покращити чутливість до інсуліну та фертильність у людей із СПКЯ.

Прагнення до 30-хвилинних помірних вправ 3 рази на тиждень також корисно.

Якщо ваш ІМТ високий, симптоми СПКЯ можна покращити, втративши зайву вагу. Також корисно поговорити з дієтологом або дієтологом, який може надати інформацію про здорове харчування та запропонувати мотивацію.

Акупунктура

Дослідження від 2010 року припускає, що голковколювання може бути безпечним та ефективним у лікуванні СПКЯ шляхом:

• збільшення припливу крові до яєчників
• зменшення об’єму яєчників і кісти яєчників
• лікування гіперглікемії
• зниження рівня кортизолу
• сприяння схудненню

Майте на увазі, що, хоча доказів шкоди мало, неясно, чи є якісь можливі переваги.

Акупунктура при СПКЯ не була добре вивчена. Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, чи має він якусь користь для лікування СПКЯ.

Ефірні масла

Ефірні олії – це екстракти рослин, які виробляють різноманітні аромати, які можуть впливати на ваше самопочуття.

Багато людей вважають вдихання ефірних масел розслаблюючим або бадьорить. Інші використовують ефірні масла для полегшення симптомів різних захворювань.

Дослідження ефективності ефірних масел обмежені.

А вивчення у щурів, опублікований у 2017 році, оцінювали вплив ефірної олії на СПКЯ.

Дослідники прийшли до висновку, що м’ята пригнічує тестостерон і відновлює розвиток фолікулів у тканині яєчників. Вони також припускають, що він має потенціал для лікування СПКЯ. Залишається з’ясувати, чи це стосується людей.

Немає достатньо досліджень, щоб зробити тверді висновки. Аромотерапія, як правило, вважається безпечною, хоча можуть виникати побічні ефекти.

Використовуйте його, якщо це змушує вас почувати себе добре. Але переконайтеся, що ви використовуєте ефірні масла правильно. Деякі можуть перешкоджати прийому ліків, тому обговоріть усі додаткові засоби з лікарем.

Трави та добавки

Навіть натуральні трави та добавки можуть взаємодіяти з ліками. Якщо ви приймаєте ліки від безпліддя, пов’язаного з СПКЯ, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати добавки.

А огляд 2017 року знайшли деякі «низькі» докази того, що жінки з СПКЯ можуть отримати користь від добавок інозитолу та омега-3 риб’ячого жиру.

Немає достатньо високоякісних досліджень щодо безпеки та ефективності рослинних і харчових добавок для людей із СПКЯ.

Поговоріть зі своїм лікарем про свою дієту, про те, чи вам не вистачає поживних речовин, і чи є добавки хорошим вибором для вас.

СПКЯ та ендометріоз

Якщо ви боретеся зі СПКЯ та безпліддям, і ви не реагуєте на лікування, ваш лікар може шукати іншу причину.

Ендометріоз – це стан, при якому тип тканини, що вистилає матку, розростається в інших місцях малого тазу. Такий аномальний ріст тканин може блокувати маткові труби або пошкодити яйцеклітину або сперматозоїд.

За даними Американського коледжу акушерів і гінекологів, близько 40 відсотків жінок з безпліддям мають ендометріоз.

Симптоми ендометріозу можуть включати:

• важкі місячні
• біль в області тазу під час менструації або під час статевого акту
• біль під час дефекації або сечовипускання

Не у всіх хворих на ендометріоз ці симптоми.

А вивчення у 2019 році вирішували питання перекриття СПКЯ та ендометріозу.

Дослідження включало жінок із СПКЯ, які не реагували на прийом кломіфену цитрату. Після процедури, яка називається лапароскопічним свердлінням яєчників, у 7,7% було виявлено випадковий ендометріоз.

Пам’ятка про психічне здоров’я

Труднощі із зачаттям можуть розчарувати. І проходження курсів лікування безпліддя може бути емоційними американськими гірками.

Це фізичні проблеми, але вони можуть створювати додатковий стрес для стосунків і психічного здоров’я.

Депресія та тривога є досить поширеними серед людей із СПКЯ, хоча незрозуміло, як ці стани пов’язані.

Якщо у вас депресія, тривожність, або ви просто не можете впоратися з проблемою, будьте впевнені, що ви не самотні. Допомога доступна. Ваш лікар може оцінити ваші симптоми і, якщо необхідно, направити вас до відповідного спеціаліста.

Ви можете виявити, що це допомагає спілкуватися з людьми, які отримують це, тому що вони теж цим живуть. Щоб дізнатися більше, відвідайте:

• Мережа здоров’я гормонів
• Національна асоціація з безпліддя
• Асоціація поінформованості про СПКЯ

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)

Іноді коригування способу життя, ліки та хірургічне втручання не працюють. Якщо це станеться з вами, ЕКЗ може бути варіантом.

Ви почнете з ін’єкцій для фертильності для стимуляції яєчників. Ви, ймовірно, зробите кілька яєць одночасно. Після того, як яйцеклітини будуть зібрані, вони будуть запліднені сперматозоїдом.

Деякі запліднені яйця можна заморозити для подальшого використання. Деякі з них будуть перенесені в матку для імплантації та розвитку. ЕКО може збільшити ймовірність багатоплідних пологів.

Коли говорити з лікарем

Якщо у вас є симптоми СПКЯ, зверніться до лікаря для діагностики та лікування.

Якщо ви плануєте завагітніти в будь-який момент, чим раніше ви почнете лікування СПКЯ, тим краще. Ваш лікар підкаже вам, як діяти, або направить до фахівця з репродуктивної системи.

Суть

СПКЯ – це стан, який включає гормональний дисбаланс, який може перешкоджати овуляції.

Деяким людям із СПКЯ важко завагітніти. Але є ефективні методи лікування.

Завдяки медичним втручанням багато людей з проблемами фертильності через СПКЯ можуть завагітніти. Також важливо відзначити, що СПКЯ не означає, що ви ніколи не можете завагітніти. Завжди використовуйте засоби контрацепції, якщо ви не хочете завагітніти, навіть якщо у вас СПКЯ.