Потрібні додаткові дослідження, щоб справді зрозуміти, як швидко розвивається ендометріоз. Ось що ми знаємо.
«Швидкість розвитку ендометріозу різко різниться між людьми», — каже Х’ю Тейлор, доктор медичних наук, акушер-гінеколог, експерт Єльської школи медицини, який спеціалізується на ендометріозі та міомах.
Як правило, ендометріоз розвивається найшвидше, коли ви найбільше фертильні. У людей, яких при народженні назвали жіночою, це відбувається в пізньому підлітковому віці до кінця 20-х років. Зазвичай фертильність починає знижуватися після 30 років.
«Зростання ендометрія часто сповільнюється, оскільки фертильність падає у віці 40 років», — пояснює Тейлор.
Існує дуже мало досліджень, які підтверджують швидкість розвитку ендометріозу, каже Мері Джейн Мінкін, доктор медичних наук, акушер-гінеколог, клінічний професор акушерства, гінекології та репродуктивних наук у Школі медицини Єльського університету.
«Єдиний реальний спосіб задокументувати ріст — це спостерігати під час лапароскопії, а ніхто не робить серійні лапароскопії для спостереження за ендометріозом», — додає Мінкін.
Чи існують різні стадії ендометріозу?
Фахівці зазвичай використовують одну з наступних систем класифікації для діагностики стадії ендометріозу:
- Американське товариство репродуктивної медицини (rASRM)
- ЕНЗІАН
- Індекс фертильності при ендометріозі (EFI)
- Американська асоціація гінекологічних лапароскопістів (AAGL)
Система rASRM є найпоширенішим показником для класифікації. Він має чотири різні етапи.
Кожна стадія пов’язана з певним числовим діапазоном, який визначається декількома факторами, включаючи розташування, глибину та ступінь ендометріоподібних розростань і спайок.
| Стадія rASRM | Альтернативна назва | Оцінка | Прояви ендометріозу |
|---|---|---|---|
| Етап 1 | мінімальний | 1–5 балів | Невелика кількість поверхневих наростів |
| Етап 2 | помірний | 6–15 балів | більш глибокі нарости |
| Етап 3 | помірний | 16–40 балів | багато глибоких новоутворень, невелика(і) кіста(и) на яєчнику, деяка наявність спайок |
| Етап 4 | сильний | більше 40 балів | багато глибоких новоутворень, велика(і) кіста(и) на яєчнику, багато глибоких спайок |
Чи має система постановки rASRM якісь обмеження?
Так, він має три основні обмеження.
По-перше, ваш індивідуальний рівень болю не впливає на кінцеву стадію чи класифікацію.
Хтось, наприклад, у кого діагностовано ендометріоз 1 або 2 стадії, може мати майже виснажливий біль, тоді як той, у кого діагностовано 4 стадію, може взагалі не відчувати болю.
«Оскільки біль не пов’язаний зі стадією, визначення стадії не допомагає передбачити симптоми чи рецидив», — каже Тейлор.
Система також не враховує, чи вплинула хвороба на вашу загальну фертильність.
Нарешті, класифікації не є особливо детальними. Це означає, що різні клініцисти можуть оцінити один і той самий випадок ендометріозу та діагностувати його як дві різні стадії.
Чи є інші системи кращими за rASRM?
Ні. Жодна з систем класифікації не вважається золотим стандартом.
The
EFI був розроблений для прогнозування результатів фертильності у людей, які вже перенесли операцію з приводу ендометріозу.
Розвинена
Однак вони додають, що «стадія тяжкості AAGL порівнянно корелює з болем і симптомами безпліддя зі стадією ASRM».
Але система rASRM не є чудовою для вимірювання болю чи фертильності. Таким чином, система AAGL все ще далека від того, щоб бути всеохоплюючою системою постановки, на яку сподівалися багато клініцистів.
Як зазвичай діагностують та стадують ендометріоз?
Зазвичай ендометріоз діагностують за допомогою хірургічної процедури, яка називається лапароскопією.
Ваш хірург зробить невеликий розріз у вашій черевній порожнині, щоб він міг вставити крихітну трубку з камерою (лапароскоп). Якщо вони побачать будь-які незвичайні нарости або спайки, вони візьмуть невеликий зразок (біопсія) для подальшого тестування.
Багато медичних працівників виступають за спосіб діагностики ендометріозу без необхідності такого інвазивного втручання.
Якби клініцисти могли діагностувати ендометріоз лише за симптомами, «це призвело б до ранньої діагностики та лікування, що могло б запобігти прогресуванню захворювання», — каже Тейлор.
Чи може стадія на момент встановлення діагнозу вплинути на загальну швидкість росту?
За словами Тейлора, «не існує чіткого зв’язку між стадією та швидкістю росту». Однак чим раніше буде поставлений діагноз, тим краще. За його словами, існують різні варіанти лікування, які можуть допомогти людям впоратися з болем, а також уповільнити прогресування захворювання.
Деякі з цих варіантів лікування включають:
- анальгетик
- гормональна терапія
- хірургія
Коли слід проконсультуватися з лікарем або іншим медичним працівником?
Якщо ви відчуваєте будь-які симптоми, зазвичай пов’язані з ендометріозом, вам слід проконсультуватися з медичним працівником.
І пам’ятайте: біль не є єдиним симптомом ендометріозу, і це не симптом, який відчуває кожен.
«У деяких людей розвивається жахливий ендометріоз, і вони абсолютно не відчувають болю — хвороба 4 стадії може поширюватися скрізь і навіть не знати про це», — пояснює Мінкін.
Інший
- рясні або нерегулярні менструації
- виділення або кровотеча між менструальними періодами
- здуття живота або судоми
- запор
- нудота
Суть
Швидкість розвитку ендометріозу різна для кожної людини. Таким чином, неможливо передбачити, як швидко хвороба розвиватиметься в будь-якої окремої людини з цим захворюванням.
Габріель Кассель (вона/вона) — педагог із питань квір-сексуалу та оздоровчий журналіст, який прагне допомагати людям почувати себе якнайкраще у своєму тілі. Окрім Healthline, її роботи з’являлися в таких виданнях, як Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist тощо! У вільний час Габріель тренує CrossFit, оглядає товари для задоволення, ходить у походи зі своїм бордер-коллі або записує епізоди подкасту Bad In Bed, який вона веде. Слідкуйте за нею в Instagram @Gabriellekassel.
Discussion about this post