Як інгібітори PARP використовуються для лікування раку яєчників?

Що таке інгібітор PARP?

PARP, або полі-АДФ-рибополімераза, є ферментом. Клітини використовують PARP для відновлення своєї ДНК, якщо вони пошкоджуються такими речами, як радіація, ультрафіолетове (УФ) світло та лікування раку.

Інгібітор PARP – це цільовий препарат, який перешкоджає правильній роботі ферментів PARP у ракових клітинах. Це перешкоджає самовідновленню ракових клітин під час лікування раку та призводить до їх загибелі.

За даними Cancer Research UK, інгібітори PARP в даний час використовуються для лікування:

• рак яєчників
• рак фаллопієвої труби
• рак очеревини
• рак молочної залози
• метастатичний рак простати
• рак підшлункової залози

Проводяться клінічні випробування, щоб побачити, як вони можуть принести користь і іншим видам раку.

Як застосовуються інгібітори PARP при раку яєчників?

Інгібітори PARP найчастіше використовуються для лікування прогресуючого раку яєчників, який повернувся після першого циклу лікування. Їх можна використовувати самостійно або після інших процедур, таких як променева терапія або хіміотерапія.

Вони також були схвалені як підтримуюча терапія для деяких типів раку яєчників. Підтримуюча терапія – це терапія, яка проводиться після того, як початкове лікування очистило ваше тіло від раку. Він використовується для запобігання рецидиву раку.

Інгібітори PARP все ще є новим методом лікування раку яєчників. Дослідники все ще вивчають, коли і як їх найкраще використовувати. Останні дослідження і дані показують, що використання інгібіторів PARP як частини початкового плану лікування раку яєчників є корисним у багатьох випадках. Як результат, деякі лікарі рекомендують пацієнтам інгібітори PARP під час початкового лікування або під час періоду підтримки.

Оскільки дані продовжують надходити, цілком імовірно, що стандартне лікування раку яєчників частіше включатиме раннє використання інгібіторів PARP.

Наскільки ефективні інгібітори PARP у лікуванні раку яєчників?

Згідно з оглядом 2020 року, інгібітори PARP є найефективнішими, і їхня роль найбільш добре встановлена, у людей з раком яєчників, які мають мутацію в гені BRCA1 або BRCA2. Ці гени використовуються для відновлення клітин в організмі. Люди з мутаціями в цих генах мають підвищений ризик раку яєчників, молочної залози та простати.

Ракові клітини людей з мутаціями в гені BRCA1 або BRCA2 вже мають слабку систему відновлення. Коли інгібітор PARP додатково блокує цю систему відновлення, ракові клітини не мають можливості самостійно відновлюватися. Це вбиває ракові клітини. А Огляд 2021 року доведено, що інгібітори PARP можуть довше підтримувати рак яєчників у стані ремісії та збільшувати тривалість життя, особливо для людей з аномаліями будь-якого гена BRCA.

Певні інгібітори PARP, такі як нірапаріб (Zejula), також показали свою ефективність поза популяціями мутації BRCA. Інгібітори PARP не настільки ефективні в лікуванні раку яєчників, не викликаного мутаціями BRCA. Але а Огляд 2020 року припускає, що вони все ще забезпечують вищі показники виживання без прогресування для тих, хто не має BRCA або інших генних мутацій.

Які побічні ефекти інгібіторів PARP?

Інгібітори PARP мають кілька побічних ефектів. Вони можуть вплинути на вашу печінку та нирки. У вас будуть регулярні аналізи крові під час прийому, щоб контролювати цей можливий побічний ефект. Більшість інших побічних ефектів є легкими, але якщо вони виникають, варто повідомити про них лікаря.

Побічні ефекти можуть дещо відрізнятися між трьома різними типами інгібіторів PARP, доступних для лікування раку яєчників: олапариб (Lynparza), нірапаріб (Zejula) і рукапаріб (Rubraca).

Найпоширенішим побічним ефектом є втома. Інші можливі побічні ефекти включають:

• головний біль
• запаморочення
• нудота
• блювота
• розлад травлення
• анемія
• посилені інфекції
• підвищена кровоточивість

Які ще методи лікування раку яєчників?

Типовим першим лікуванням раку яєчників є операція з видалення ракової тканини та органів. Точна операція залежатиме від того, наскільки далеко поширився рак.

У більшості випадків рекомендується повна гістеректомія. Однак, якщо рак виявлено на ранніх стадіях і локалізується лише в одному яєчнику, можливо, вам вдасться видалити лише уражений яєчник і маткову трубу. Ваш лікар обговорить з вами ваші варіанти.

Після операції ви отримаєте додаткові процедури, щоб знищити будь-які залишкові ракові клітини. Вони можуть включати:

• хіміотерапія
• радіотерапія
• таргетная терапія щоб допомогти вашій імунній системі вбивати ракові клітини

Обговоріть зі своїм лікарем варіанти лікування

Ви та ваш лікар можете обговорити ваш план лікування та вирішити, що найкраще для вас. Гарною ідеєю буде поставити запитання та переконатися, що ви повністю розумієте свої варіанти, перш ніж взяти на себе план лікування. Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• На якій стадії рак яєчників?
• Який мій індивідуальний світогляд?
• Чи потрібно мені робити операцію і що це буде включати?
• Як моя операція вплине на мою можливість мати дітей?
• Яке додаткове лікування ви рекомендуєте після операції?
• Яких побічних ефектів слід очікувати від цих методів лікування?
• Які всі мої можливі варіанти лікування?
• Що станеться, якщо я негайно не продовжу лікування?
• Чи варто мені (чи моїм дітям) проходити генетичне тестування, оскільки мутації BRCA передаються у спадок?

Інгібітори PARP є перспективним засобом лікування раку яєчників. Вони працюють, блокуючи фермент, який клітини використовують для відновлення пошкодженої ДНК. Їх можна використовувати для лікування раку, зупиняючи ракові клітини від відновлення, що вбиває ракові клітини.

Дослідження показують, що інгібітори PARP дуже ефективні для збільшення тривалості життя та запобігання рецидиву раку для людей з раком яєчників, особливо тих, хто має відхилення в гені BRCA1 або BRCA2. Дослідження показують, що вони також можуть бути ефективними для інших людей з раком яєчників і для людей з іншими видами раку.