Я б хотів знати про ризики затримки плаценти після пологів

Що таке затримана плацента?

«Якщо плацента або частина плаценти не народжується спонтанно протягом 30 хвилин після пологів, діагностується затримка плаценти. Зазвичай після народження дитини плацента відокремлюється та виношує з матки», – пояснює Шеррі Росс, доктор медичних наук, акушер-гінеколог.

За словами Росса, затримка плаценти зустрічається рідко, але небезпечно і вражає справедливо 2 відсотки всіх поставок.

3 типи затриманої плаценти

1. Приховані плаценти трапляється, коли плацента не відділяється спонтанно від матки протягом 30 хвилин після народження дитини. Це найпоширеніший тип затримки плаценти.

2. Затиснута плацента відбувається, коли плацента відокремлюється від матки, але не покидає матку спонтанно.

3. Приросла плацента відбувається, коли плацента вростає в більш глибокий шар матки і не може спонтанно відшаруватися від матки. Це найнебезпечніший тип затримки плаценти і може призвести до необхідності гістеректомії та переливання крові.

Росс також зазначає, що затримка плаценти під час кесаревого розтину, ймовірно, є зрощенням плаценти, що може бути небезпечною та найскладнішою для лікування.

Пристосування до нового материнства, незважаючи на перешкоди

Мої дослідження підготували мене до інтелектуалізації болю, пов’язаної з пологами. Однак реальність була набагато гіршою.

Чхати, мочитися було боляче, і я думала, що помру під час кожного огляду лікаря, щоб перевірити, чи спустошилась моя матка.

На жаль, дослідження не змогли підготувати мене до фізичного досвіду. І моє знайомство з болем, пов’язаним із народженням, тільки почалося.

Спочатку я був надто стурбований здоров’ям сина та проблемами, які він мав із обмеженням їжі, щоб хвилюватися про те, що я відчуваю.

Будь-який батько, який коли-небудь мав дитину в відділенні реанімації протягом будь-якого періоду часу, скаже вам, що все інше в світі не має значення. Вашою єдиною турботою стає те, як допомогти своїй дитині, незважаючи на те, що вона часто безсила.

На щастя, мого сина дозволили повернутися додому через 5 днів. Вперше за майже тиждень я був присутній у своєму тілі, а не тільки в розумі. І перебування в моєму тілі боліло набагато більше, ніж я очікував.

Мене настільки відволікало пристосування до материнства, що я змогла ігнорувати свій фізичний дискомфорт. Поки не стало занадто важко ходити, щоб дістати памперси.

На додаток до надзвичайної втоми, я відчував інтенсивні напади болю в животі миттєво.

У мене було три тижні після пологів, і, незважаючи на те, що я не знала про норми після пологів, бажання штовхатися, супроводжувалося великою кількістю крові та великими згустками під час сімейної прогулянки, дало мені зрозуміти, що мені потрібно звернутися до відділення невідкладної допомоги.

Але, на мій жах, і, незважаючи на те, що я повідомляв їм, що під час огляду я все ще пропускаю великі згустки, лікар оголосив мої переживання «нормальною частиною процесу післяпологового загоєння».

Отримання відповідей про затримку плаценти

Не важливо, що сказав мій первинний післяпологовий огляд чи лікар невідкладної допомоги — я знав щось було не так.

З кожним днем ​​після пологів я відчувала себе все слабшою, а не сильнішою

Мені було так важко, що мої родичі запропонували мені провести кілька тижнів у рідному місті, відколи мій чоловік повернувся на роботу. Я вагалася, покинути свого чоловіка й подорожувати з такою маленькою дитиною. Але я знала, що не зможу подбати про дитину сама, поки моє тіло страждає від такого сильного болю.

Мені там не стало краще фізично, але я мав набагато більше підтримки. Одного разу я відчула себе жахливо (біль і материнство були невдачею для самообслуговування) і амбітно спробувала прийняти ванну. Прогулянка по коридору була занадто важкою для мого тіла, і я почав відчувати непритомність. Мій син був поруч у своєму дитячому автокріслі, але біль посилився, і я не могла до нього достукатися, коли він почав плакати.

Я з жахом спостерігав, як моя ванна стала багряною від крові — у мене знову з’явилися згустки. І незважаючи на те, що мій син був менш ніж за 3 фути, це могло бути так само, як миля.

На щастя, моя тітка незабаром повернулася і зажадала, щоб ми пішли в лікарню. Я зателефонував на лінію медсестри, щоб ще раз поцікавитися мій біль і перевірити, чи буде візит покриватися нашою страховкою. Мені сказали їхати в місцеву швидку допомогу.

Я продовжував втрачати кров під час 5-годинного очікування, щоб мене побачили в швидкій допомоги, але в той момент, коли мені зателефонували, лікар зрозумів, що щось не так.

Коли мій тест на вагітність виявився позитивним, мене негайно повернули з УЗД, де мені поставили діагноз: затримка плаценти. Мене поклали під наркоз для розширення та кюретажу (D & C), що є процедурою, яка використовується для видалення тканин, що залишилися в утробі матері.

Решта було розмиття.

Ознаки затримки плаценти та перешкоди для діагностики

На жаль, завдяки моїм першим пологам у мене підвищений ризик затримки плаценти, якщо у мене буде більше дітей.

«Жінки з високим ризиком затримки плаценти включають тих, у кого було попереднє розширення та кюретаж (D & C), передчасні пологи до 34 тижнів, мертвонароджені, аномалії матки або тривалі перші або другі пологи. Якщо у вас раніше була затримана плацента, ви також ризикуєте мати її знову під час майбутньої вагітності», – пояснює Росс.

Через це важливо звернути увагу на симптоми затримки плаценти та відстоювати себе, якщо ви їх бачите.

Ознаки затримки плаценти «Найчастішою ознакою затримки плаценти є те, що плацента не може самостійно розродитися через 30 хвилин після народження дитини. Якщо шматочки плаценти не з’явилися через кілька днів або тижнів після пологів, можуть виникнути лихоманка, постійна сильна кровотеча зі згустками крові, судоми, біль і виділення з неприємним запахом», – пояснює Росс.

Більшість, якщо не всі, з цих симптомів я пояснив медичному фахівцеві — то чому це не було виявлено раніше?

Це могла бути моя раса, враховуючи, що медична система має довгу історію помилкових переконань, що стосуються більш високого рівня толерантності до болю для чорношкірих американців. Як наслідок, наш дискомфорт часто не помічають.

Це могла бути моя стать. Жінки регулярно мають свої занепокоєння ігноруються під час народження. Таке жорстоке поводження є однією з багатьох причин, через які такі речі, як родова травма, змушують жінок відмовитися від багатоплідної вагітності через жах першого досвіду.

І нарешті, це могло бути перетином цих факторів. Сполучені Штати мають найвищий рівень материнської смертності серед усіх розвинутих країн. У той час як жінки всіх рас піддаються ризику, чорношкірі жінки, як я, піддаються підвищеному ризику ускладнень і навіть смерті.

Завдяки цьому досвіду я відчув, що мої медичні працівники ігнорують, і це боліло майже так само, як і мій фізичний біль.

Проштовхування

Мені пощастило, коли мені поставили діагноз. Я була вже більше місяця в материнстві, і все могло легко піти інакше.

«Ускладнення затримки плаценти включають рясні кровотечі, інфекцію, рубці на матці, переливання крові та гістеректомію. Будь-яке з цих ускладнень може призвести до смерті, якщо його не діагностувати та не лікувати», – зазначив Росс.

Збережена плацента ще більше ускладнила адаптацію до нового материнства.

Я був занадто втомлений, щоб виконувати невеликі завдання, наприклад, діставати підгузки з іншого боку кімнати. Цей стан також розглядався б як потенційна причина проблем із грудним вигодовуванням, які я відчував — у мене мало молока.

Цей досвід позбавив мене перших спогадів про перше материнство і залишив на їх місці спогади про фізичний біль. Але що важливіше, мій досвід сильно вплинув на мою довіру до медичної системи.

Ніхто не повинен стрибати через стільки обручів, щоб отримати відповіді про своє здоров’я.

Але, тим не менш, володіння знаннями про ознаки затримки плаценти може допомогти вам швидше отримати правильне лікування.

Рошон Медоуз-Фернандес — спеціаліст із різноманітного контенту, чию роботу можна побачити в The Washington Post, InStyle, The Guardian та інших місцях. Слідкуйте за нею у Facebook і Twitter.