Інфекції сечовивідних шляхів у період вагітності

Чи поширена інфекція сечовивідних шляхів?

Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) – це інфекція в будь-якій частині сечовидільної системи, включаючи сечовий міхур та нирки. Дослідження показують, що вагітні жінки часто отримують ІМП.

Згідно з одним дослідженням Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), 8% вагітних отримують ІМП.

Причини

Сеча також менш кисла і містить більше білків, цукрів та гормонів під час вагітності. Ця комбінація факторів збільшує ризик виникнення ІМП.

Жінки також сприйнятливі до інфекції сечовивідних шляхів під час та після пологів. Під час пологової діяльності підвищується ризик потрапляння бактерій в сечовивідні шляхи. Після пологів жінка може відчувати чутливість та набряк сечового міхура, що може спричинити ІМП.

Симптоми інфекції сечовивідних шляхів

У людини, яка має ІМП, можуть спостерігатися такі симптоми:

• термінова або часта потреба в сечовипусканні
• відчуття печіння при сечовипусканні
• каламутна сеча або сильно пахне сеча
• кров у сечі
• біль у попереку, животі та боках

Люди повинні негайно повідомити свого лікаря, якщо у них є кров у сечі, оскільки це може бути ознакою іншої хвороби.

У деяких випадках бактеріальна інфекція, що викликає ІМП, може поширитися на нирки. У людини, яка має ниркову інфекцію, можуть спостерігатися такі симптоми:

• біль у спині
• лихоманка
• озноб
• нудота і блювота

Якщо у людей є ці симптоми, їм слід негайно звернутися до лікаря. Інфекції нирок можуть бути серйозними і вимагати негайного лікування.

Лікування інфекції сечовивідних шляхів для вагітних

Вагітним жінкам слід звернутися до лікаря, якщо у них є якісь симптоми ІМП. Без лікування ІМП може спричинити серйозні ускладнення.

Для лікування ІМП під час вагітності може знадобитися 3-денний курс антибіотиків. Лікар може призначити один із таких антибіотиків:

• амоксицилін
• ампіцилін
• цефалоспорини
• нітрофурантоїн
• триметоприм-сульфаметоксазол

Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG) радить вагітним жінкам уникати нітрофурантоїну та триметоприм-сульфаметоксазолу протягом першого триместру. Ці антибіотики можуть викликати аномалії народження, якщо людина приймає їх на цьому етапі вагітності.

Згідно з оглядом 2015 року, дослідження показують, що як нітрофурантоїн, так і триметоприм-сульфаметоксазол, як правило, безпечні протягом другого та третього триместру. Однак прийом будь-якого антибіотика в останній тиждень перед пологами може збільшити ризик розвитку жовтяниці у новонароджених.

Якщо під час вагітності у вагітних розвивається інфекція нирок, їм буде потрібно лікування в лікарні. Це лікування включатиме антибіотики та внутрішньовенні рідини.

Короткий курс використання антибіотиків навряд чи заподіє шкоду плоду, що розвивається. Дослідження показують, що користь від прийому антибіотиків для лікування ІМП значно перевищує ризик залишення ІМП без лікування.

Домашні засоби для вагітних

Жінки, які вагітні та мають симптоми ІМП, повинні звернутися до лікаря. Разом з медичним лікуванням вони також можуть спробувати такі засоби в домашніх умовах, щоб допомогти прискорити одужання:

• Пити багато води: Вода розріджує сечу та допомагає вивести бактерії з сечовивідних шляхів.
• Вживання журавлинного соку: Згідно з оглядом 2012 року, журавлина містить сполуки, які можуть допомогти зупинити приєднання бактерій до слизової сечовивідних шляхів. Ця дія допомагає запобігти та усунути інфекцію.
• Сечовипускання при виникненні позиву: Ця дія допомагає бактеріям швидше виходити з сечовивідних шляхів.
• Прийом певних добавок: Дослідження 2016 року показало, що поєднання вітаміну С, журавлини та пробіотиків може допомогти лікувати повторні ІМП у жінок.

Деякі жінки можуть вибрати вищезазначені методи як альтернативне рішення антибіотиків. Однак перед цим їм слід завжди проконсультуватися зі своїм лікарем. Лікар буде регулярно контролювати вагітність, щоб перевірити ефективність природних методів лікування та переконатися, що ІМП не погіршується.

Ускладнення від інфекції сечовивідних шляхів

Без лікування ІМП можуть викликати серйозні ускладнення під час вагітності. Ускладнення можуть включати:

• інфекція нирок
• передчасні пологи
• сепсис

Дитина, народжена від жінки з нелікованою ІМП, також може мати малу вагу при народженні.

Якщо ІМП поширюється на нирки, це може спричинити подальші ускладнення, такі як:

• анемія
• високий кров’яний тиск
• прееклампсія
• розпад еритроцитів
• низька кількість тромбоцитів у крові (тромбоцитопенія)
• бактерії в крові
• гострий респіраторний дистрес-синдром

У деяких випадках інфекція може перейти на новонароджену дитину, викликаючи рідкісне, але важке ускладнення. Відвідування скринінгу на ІМП під час вагітності та швидке лікування, коли таке трапляється, може допомогти запобігти цим ускладненням.

Профілактика інфекції сечовивідних шляхів

Наступні поради можуть допомогти зменшити ризик зараження сечовивідних шляхів:

• пийте багато води
• пити несолодкий журавлинний сік або приймати журавлинні таблетки
• ретельно вмиватися навколо статевих органів та заднього проходу
• мочитися щоразу, коли виникає бажання, і принаймні кожні 2-3 години
• мочитися до і після сексу

Вагітні жінки зазвичай відвідують скринінг, щоб перевірити наявність ІМП на ранніх термінах вагітності. Ці перевірки є важливим кроком для запобігання інфекціям ІМП або їх ранньому виявленню.

Резюме

Інфекція сечовивідних шляхів є загальною проблемою, і деякі жінки можуть заразитися інфекцією сечовивідних шляхів під час вагітності.

Жінки, які мають симптоми ІМП під час вагітності, повинні негайно звернутися до лікаря. Без лікування ІМП можуть спричинити серйозні ускладнення для вагітної жінки та плоду, що розвивається. Своєчасне втручання може допомогти запобігти цим ускладненням.

Планові перевірки вагітності допомагають виявити ранні ознаки інфекції сечовивідних шляхів.