Піурія – це стан сечовиділення, яке характеризується підвищеною кількістю білих кров’яних тілець у сечі.
Лікарі визначають велику кількість як мінімум 10 лейкоцитів на кубічний міліметр (мм3) центрифугованої сечі. Піурія може призвести до того, що сеча виглядає каламутною або ніби містить гній.
Піурія часто виникає при інфекції сечовивідних шляхів (ІМП). У рідкісних випадках піурія є ознакою ускладненого ІМП або сепсису.
Стерильна піурія – це форма піурії, яка протікає без виявленої присутності бактерій. У цих випадках піурія може бути пов’язана з не виявленими бактеріями, вірусом або іншим мікробом або іншим основним захворюванням.
У цій статті ви дізнаєтесь про причини та симптоми піурії, а також про варіанти лікування.
Причини виникнення піурії
Стерильна піурія найчастіше спричинена інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), такими як гонорея або вірусні інфекції.
Інші причини стерильної піурії включають:
- інтерстиціальний цистит
- бактеріємія з сепсисом
- туберкульоз
- камені в сечовивідних шляхах
- хвороба печінки
- простатит
- пневмонія
- аутоімунні захворювання, такі як СЧВ або хвороба Кавасакі
- паразити
- пухлини в сечовивідних шляхах
- полікістоз нирок
Піурія також може бути реакцією на прийом певних видів ліків, зокрема:
- нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен та аспірин
- діуретики
- антибіотики пеніцилінового ряду
- інгібітори протонної помпи, такі як омепразол
Симптоми піурії
Піурія може спричиняти помутніння сечі та сечі з гноєм, і не може супроводжуватися будь-якими іншими симптомами. Зміна кольору сечі зумовлена збільшенням кількості лейкоцитів.
Якщо є ІМП, симптоми можуть також включати:
- часті позиви до сечовипускання
- відчуття печіння при сечовипусканні
- кров у сечі
- смердюча сеча
- тазові болі
- лихоманка
Інші симптоми, які можуть виникнути, якщо інше основне захворювання викликає піурію:
- лихоманка
- болі в животі
- аномальні виділення
- задишка
- нудота або блювота
Діагностика піурії
Лікар проведе аналіз сечі для діагностики піурії. Відбирається проба сечі, а потім аналізується на основі її зовнішнього вигляду, концентрації та вмісту.
Хмарна сеча з ненормальним рівнем лейкоцитів може свідчити про піурію.
Аналіз сечі також може підкреслити інші відхилення. Наприклад, наявність нітриту або лейкоцитарної естерази може свідчити про ІМП, тоді як підвищений рівень білка може свідчити про захворювання нирок.
Лікування піурії
Антибіотики також можуть лікувати бактеріальні ІПСШ та туберкульоз. Якщо після повного курсу антибіотиків поліпшення стану не настає, може бути наявний більш серйозний основний медичний стан.
У деяких випадках припинення вживання ліків, які викликають збільшення рівня білих кров’яних тілець у сечі, може лікувати піурію. Однак дуже важливо проконсультуватися з лікарем перед тим, як зупинити або замінити будь-які ліки.
У період вагітності
Піурія та ІМП часто трапляються під час вагітності. Причина полягає в тому, що анатомічні та гормональні зміни під час вагітності дозволяють бактеріям потрапляти в сечовивідні шляхи і рости.
Кожен, хто переживає піурію під час вагітності, повинен поговорити з лікарем, щоб визначити основну причину. Інфекція або навіть безсимптомна наявність бактерій у сечі під час вагітності може бути шкідливою і може спричинити ускладнення у дитини.
Прогноз
Більшість випадків піурії не представляють серйозного ризику для здоров’я, але будь-хто, хто страждає на піурію, повинен поговорити з лікарем, який допоможе визначити основну причину.
ІМП є поширеною причиною піурії, і лікарі можуть лікувати коротким курсом використання антибіотиків. Якщо антибіотики не лікують симптоми, людині слід звернутися за подальшою медичною допомогою.
Якщо жінка переживає піурію під час вагітності, їй слід поговорити зі своїм лікарем про найкращий спосіб мінімізації ризику ускладнень.
.
Discussion about this post