Ішемічна кардіоміопатія: симптоми, причини та лікування

Що таке ішемічна кардіоміопатія?

Які симптоми ішемічної кардіоміопатії?

Можлива рання стадія захворювання серця без симптомів. Якщо кровотік порушується через ішемічну хворобу серця, у вас можуть виникнути:

• сильна втома
• задишка

• запаморочення, запаморочення або непритомність

• біль у грудях і тиск, відомі як стенокардія

• прискорене серцебиття
• набряк у ваших ногах і стопах, відомий як набряк
• набряк у вашому животі
• кашель або закладеність, викликані рідиною в легенях
• труднощі зі сном
• збільшення ваги

Якщо у вас з’явилися ці симптоми, негайно зверніться за медичною допомогою.

Що викликає ішемічну кардіоміопатію?

IC зазвичай викликається серцевим нападом або ішемічною хворобою серця. Фактори ризику для цих станів включають:

• сімейний анамнез ішемічної хвороби серця
• високий кров’яний тиск, також відомий як гіпертонія
• високий рівень холестерину
• ожиріння
• цукровий діабет
• термінальна стадія захворювання нирок

• амілоїдоз, стан, при якому аномальні білки накопичуються у ваших тканинах і органах, включаючи кровоносні судини

• малорухливий спосіб життя
• історія куріння тютюну
• зловживання алкоголем або наркотиками

У вас більша ймовірність розвитку ішемічної хвороби серця, якщо ви чоловік, але після того, як жінка досягає менопаузи, розрив між двома статями, як правило, скорочується. Якщо ви жінка старше 35 років, яка приймає оральні контрацептиви і курить тютюн, ви також у групі ризику.

Як діагностується ішемічна кардіоміопатія?

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас ІК, очікуйте, щоб вас направили до кардіолога, також відомого як кардіолог. Вони візьмуть вашу історію хвороби та проведуть фізичний огляд і, ймовірно, призначать додаткові тести для встановлення діагнозу.

Наприклад, вони можуть замовити:

• аналізи крові для вимірювання рівня холестерину та тригліцеридів у вашій крові

• тести зображення, такі як рентген, КТ або МРТ
• ехокардіограма для оцінки анатомії та функції вашого серця за допомогою ультразвукових хвиль
• електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ) для реєстрації електричної активності вашого серця
• стрес-тест для моніторингу здатності вашого серця, коли воно змушене працювати інтенсивніше

• катетеризація серця, під час якої проводиться коронарна ангіограма, щоб перевірити наявність звуження всередині ваших артерій

• біопсія міокарда для збору та аналізу невеликого зразка тканини з серцевого м’яза

Як лікується ішемічна кардіоміопатія?

Ваш лікар повинен спочатку вирішити основну причину вашого IC, щоб лікувати його. Найчастіше виною тому ішемічна хвороба серця. Лікарі можуть рекомендувати комбінацію:

• зміни способу життя
• ліки
• операції або інші процедури

Зміни способу життя

Щоб допомогти лікувати ішемічну хворобу серця і знизити ризик ускладнень, їжте здорову дієту з низьким вмістом насичених жирів, холестерину та натрію. Вам також буде рекомендовано виконувати фізичні вправи безпечними для вашого стану.

Якщо ви курите, ваш лікар, ймовірно, порадить вам кинути палити. Уникати наркотиків і вживати менше алкоголю також, ймовірно, варто.

Не ставтеся до цих змін способу життя як до короткострокових виправлень. Скоріше візьміться за розвиток довгострокових здорових звичок.

Ліки

Ваш лікар може призначити ліки, щоб полегшити симптоми, запобігти ускладненням і покращити роботу серця. Залежно від ваших обставин вони можуть призначити:

• бета-блокатор для зниження артеріального тиску та частоти серцевих скорочень
• блокатор кальцієвих каналів для розслаблення і розширення ваших артерій і зниження артеріального тиску
• інгібітор альдостерону для зниження артеріального тиску і позбавлення організму від зайвої рідини, щоб полегшити такі симптоми, як набряк і задишка
• інші види діуретиків, щоб позбавити ваше тіло від зайвої рідини, знизити кров’яний тиск і зменшити обсяг роботи, яку повинен виконувати ваш серцевий м’яз
• інші лікарські засоби для контролю частоти серцевих скорочень і ритму
• розріджувач крові
• ліки для лікування високого холестерину

Хірургічне втручання та інші процедури

Ваш лікар може також порекомендувати хірургічне втручання або інші процедури, пов’язані з коронарними артеріями або іншими частинами серця. Наприклад, вони можуть порекомендувати:

• імплантація кардіостимулятора, дефібрилятора або обох для покращення електричної функції вашого серця
• атеректомія для видалення нальоту з артерій

• балонна ангіопластика для покращення кровотоку у звужених артеріях

• введення стента, пристрою, призначеного для утримання артерій відкритими

• променева терапія після того, як просвіт у попередньо встановленому артеріальному стенті неодноразово звужується, щоб спробувати утримати просвіт артерії від повторного звуження

У дуже серйозних випадках ваш лікар може порекомендувати аортокоронарне шунтування (АКШ). Під час цієї відкритої операції на грудній клітці ваш хірург видалить частину здорової кровоносної судини з іншої частини вашого тіла і знову прикріпить її до вашого серця, щоб відновити артеріальне кровопостачання. Це дозволяє крові обійти сегмент заблокованої артерії, протікаючи через нову кровоносну судину і з’єднуючись з коронарною артерією нижче за течією від сегмента закупорки.

Якщо пошкодження вашого серця занадто велике для відновлення, вам може знадобитися пересадка серця.

Які перспективи ішемічної кардіоміопатії?

Якщо не лікувати, IC може призвести до утворення тромбів, серцевої недостатності і навіть смерті. Дуже важливо лікувати основну причину вашого IC, щоб запобігти ускладненням.

Ваші довгострокові перспективи залежатимуть від кількох факторів, зокрема:

• скільки пошкоджень зазнало ваше серце
• ефективність вашого лікування
• ваш вибір способу життя

У вас більша ймовірність розвитку ускладнень, якщо ви:

• вибирати спосіб життя з високим ризиком, наприклад, паління тютюну або зловживання алкоголем
• не правильно приймати ліки
• не шукайте відповідного подальшого догляду
• розвивається інфекція
• мають інші серйозні стани здоров’я

Попросіть свого лікаря отримати додаткову інформацію про ваш стан, план лікування та перспективи.

Чи можна запобігти ішемічну кардіоміопатію?

Ви можете зменшити свої шанси на розвиток серцево-судинних захворювань, в першу чергу, зробивши розумний вибір способу життя. Наприклад:

• Слідкуйте за своїм артеріальним тиском і рівнем холестерину.
• Їжте здорову дієту з низьким вмістом насичених жирів, холестерину та натрію.
• Займайтеся аеробними вправами по 30 хвилин п’ять разів на тиждень.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Не палити тютюн і не зловживати наркотиками.

Практикуючи здорові серця, ви можете знизити ризик розвитку ішемічної хвороби серця, ішемічної кардіоміопатії та інших серцево-судинних захворювань. Якщо у вас вже розвинулися серцеві захворювання, здоровий спосіб життя може допомогти пом’якшити ускладнення.