Лікування астми спрямоване на те, щоб зберегти дихальні шляхи спокійними та зменшити ймовірність нападів астми, а не просто лікувати симптоми, коли вони з’являються. Фліксотид є одним із інгаляційних препаратів, який використовується для тривалого контролю астми. Розуміння побічних ефектів цього препарату допоможе вам безпечно його використовувати та розпізнати проблеми, які потребують медичної допомоги.
Як діє препарат Фліксотид (флутиказон).
Фліксотид – торгова назва флутиказону пропіонату – інгаляційного кортикостероїдного препарату. Фліксотид в основному використовується як профілактичний засіб від астми. Цей препарат призначають при легкій, помірній або тяжкій астмі та можуть зменшити потребу в прийомі пероральних кортикостероїдів у деяких людей з важкою астмою.
Фліксотид не працює як рятівний інгалятор. Регулярне вживання зменшує запалення дихальних шляхів і допомагає запобігти симптомам і загостренням астми. Терапевтичний ефект зазвичай починається протягом 4–7 днів, тому не слід очікувати негайного полегшення нападу астми після прийому дози.
Інгаляційні кортикостероїди є одними з найефективніших протизапальних засобів при астмі. Вони зменшують симптоми, покращують функцію легенів і знижують ризик загострень астми, госпіталізації та смерті, пов’язаної з астмою.
Флутиказону пропіонат є потужним синтетичним глюкокортикоїдом. Після вдихання ліків флутиказон діє переважно в дихальних шляхах.
Астма включає запалення, набряк і підвищену чутливість бронхів. Флутиказон проникає в клітини дихальних шляхів і активує глюкокортикоїдні рецептори. Зміни в активності генів, що виникають в результаті, зменшують виробництво та вивільнення запальних речовин.
Зменшення запалення зменшує набряк дихальних шляхів, утворення слизу та гіперчутливість дихальних шляхів. Згодом дихальні шляхи стають менш схильними до звуження, що допомагає запобігти симптомам і загостренням астми.
При застосуванні Фліксотиду в рекомендованих дозах лише невелика частина інгаляційної дози викликає системну експозицію кортикостероїдів. Однак системні ефекти частіше виникають при високих дозах, тривалому застосуванні препарату або під час прийому інших ліків, що підвищують концентрацію флутиказону.
Побічні дії препарату Фліксотид (флутиказон).
Побічні ефекти фліксотиду включають:
- Кандидоз ротової порожнини та горла (молочниця ротової порожнини)
- Захриплість
- Пневмонія у людей з хронічною обструктивною хворобою легень
- Реакції гіперчутливості шкіри
- Ангіоневротичний набряк і важкі алергічні реакції
- Парадоксальний бронхоспазм
- Синдром Кушинга та кушингоїдні особливості
- Пригнічення надниркових залоз
- Зниження росту у дітей і підлітків
- Знижена мінеральна щільність кісток
- Катаракта і глаукома
- Підвищення рівня глюкози в крові
- Тривога і порушення сну
- Поведінкові зміни
- Депресія або агресія
- Помутніння зору
- диспепсія
- Легке утворення синців
- Біль у суглобах.
Далі ми пояснюємо побічні ефекти та пояснюємо, як їх уникнути або зменшити.
1. Молочниця ротової порожнини
Оральний кандидоз (оральна молочниця) є характерним побічним ефектом інгаляційних кортикостероїдних препаратів. Невелика кількість ліків часто залишається у роті та горлі після вдихання. Дія кортикостероїдів може послабити імунний захист у цій області, дозволяючи дріжджам Candida розмножуватися.
Ви можете помітити білі плями у роті або на язиці, або відчути біль, печіння, зміну смаку або дискомфорт під час ковтання.
Ви можете запобігти цьому побічному ефекту, ретельно прополоскавши рот водою та випльовуючи воду після кожної дози. Правильна техніка інгаляції також зменшує відкладення ліків у роті та горлі.
Якщо розвивається молочниця ротової порожнини, ваш лікар може призначити місцевий протигрибковий препарат. При появі молочниці ротової порожнини припиняти прийом препарату не потрібно.
2. Захриплість і зміни голосу
Це поширений побічний ефект фліксотиду. Ліки можуть осідати на гортані та голосових зв’язках, де вплив кортикостероїдів може змінити тканини та спричинити подразнення або зміни голосової функції.
Щоб зменшити цей побічний ефект, слід прополоскати рот після інгаляції та правильно використовувати інгалятор.
3. Пневмонія у людей з хронічною обструктивною хворобою легень
Пневмонія є поширеним побічним ефектом у людей, які використовують високі дози інгаляційного флутиказону для лікування хронічного обструктивного захворювання легень. Кортикостероїдні препарати пригнічують запальні та імунні реакції в легенях, що може полегшити розвиток деяких респіраторних інфекцій.
Симптоми пневмонії часто схожі на загострення хронічного обструктивного захворювання легень, тому посилення задишки, лихоманки, посилення кашлю або зміни мокротиння слід оцінити за медичною допомогою, а не автоматично відносити до хронічного обструктивного захворювання легень.
Не зменшуйте та не припиняйте прийом препарату Фліксотид самостійно, оскільки вас турбує пневмонія. Ваш лікар визначить, чи потрібна вам інша доза або інший препарат.
4. Алергічні реакції
Хоча Фліксотид зменшує запалення, у рідкісних випадках може виникнути алергічна реакція на флутиказон або допоміжну речовину в інгаляторі.
Шкірні реакції включають висип, свербіж або інші симптоми гіперчутливості. Дуже рідкісними реакціями є набряк обличчя, губ, рота або горла, утруднене дихання, бронхоспазм або анафілаксія.
Якщо ви відчуваєте раптовий набряк губ, язика або горла, серйозне утруднення дихання, непритомність або швидке погіршення симптомів, вам потрібна термінова невідкладна медична допомога.
Фліксотид протипоказаний людям з відомою гіперчутливістю до флютиказону пропіонату або однієї з його допоміжних речовин.
5. Парадоксальний бронхоспазм
У дуже рідкісних випадках замість того, щоб покращити дихання, інгаляційний препарат викликає негайне посилення хрипів або утруднення дихання. Ця реакція називається парадоксальним бронхоспазмом.
Дослідники точно не знають механізму цього побічного ефекту. Подразнення внаслідок вдихання ліків або компонентів препарату може спровокувати гостре звуження дихальних шляхів у деяких людей.
Якщо ваше дихання раптово погіршилося одразу після застосування Фліксотиду, не приймайте ще одну дозу, щоб спробувати подолати реакцію. Необхідно негайно припинити прийом препарату Фліксотид і при необхідності прийняти швидкодіючий бронхолітичний засіб. Ваш лікар оцінить і вирішить, чи потрібна альтернативна медицина.
6. Пригнічення надниркових залоз
Наші наднирники виробляють кортизол – гормон, який допомагає організму реагувати на стрес. Оскільки флутиказон є кортикостероїдом, достатня системна експозиція може пригнічувати гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову вісь.
Ризик значно нижчий при застосуванні інгаляційних кортикостероїдів, ніж при пероральних кортикостероїдах, але тривале застосування високих доз може призвести до клінічно значущого пригнічення надниркових залоз. Діти, які отримують високі дози, особливо вразливі.
Симптоми значної надниркової недостатності включають незвичайну втому, відчуття слабкості, втрату апетиту, біль у животі, нудоту, блювання, низький артеріальний тиск або низький рівень глюкози в крові.
Однак цей побічний ефект зустрічається дуже рідко.
7. Кушингоїдні ефекти
Надмірна дія кортикостероїдів може викликати кушингоїдні ознаки, включаючи зміни в розподілі жиру в організмі, округлення обличчя та інші фізичні зміни, пов’язані з надлишковою активністю глюкокортикоїдів.
Цей побічний ефект зустрічається дуже рідко. Ризик в основному пов’язаний із високими дозами та тривалим застосуванням препарату. Флутиказон зазвичай викликає набагато меншу системну експозицію кортикостероїдів, ніж пероральні кортикостероїдні препарати.
8. Вплив на ріст дітей
Інгаляційні кортикостероїдні препарати можуть впливати на ріст, коли системний вплив стає достатнім, щоб впливати на нормальний шлях кортикостероїдів в організмі. Цей побічний ефект зустрічається дуже рідко. Однак ризик підвищується, якщо діти отримують високі дози протягом тривалого часу.
9. Знижена мінеральна щільність кісткової тканини
Тривалий вплив кортикостероїдів може перешкоджати формуванню кісткової тканини та метаболізму кальцію. Отже, тривале лікування високими дозами інгаляційного кортикостероїду може сприяти зниженню мінеральної щільності кісткової тканини.
Цей побічний ефект дуже рідкісний, але ризик підвищується при високих дозах, тривалому лікуванні та додаткових факторах ризику остеопорозу.
10. Катаракта і глаукома
Тривалий вплив кортикостероїдів може вплинути на око. Катаракта може розвинутися, коли відбуваються зміни в кришталику, тоді як глаукома може виникнути, коли вплив кортикостероїдів сприяє підвищенню внутрішньоочного тиску у чутливих людей.
Цей побічний ефект зустрічається дуже рідко, але ризик підвищується при тривалому застосуванні препарату та високому системному впливі кортикостероїдів.
11. Підвищення рівня глюкози в крові
Кортикостероїдні препарати можуть збільшити вироблення глюкози та знизити чутливість до інсуліну. Хоча інгаляційний флутиказон викликає значно меншу системну експозицію, ніж пероральні кортикостероїди, досить висока системна експозиція іноді впливає на рівень глюкози в крові.
Однак цей побічний ефект зустрічається дуже рідко.
12. Психологічні та поведінкові ефекти
Кортикостероїди можуть впливати на центральну нервову систему. При інгаляційних кортикостероїдах системний вплив значно нижчий, ніж при пероральних кортикостероїдах, але іноді можуть виникати психологічні або поведінкові ефекти, особливо при високих дозах.
Повідомляється про такі ефекти, як занепокоєння, порушення сну, гіперактивність і дратівливість, особливо у дітей. Також повідомлялося про депресію та агресію, але дуже рідко.
13. Легке утворення синців
Кортикостероїди можуть зробити шкіру та дрібні кровоносні судини більш крихкими, що полегшує появу синців. Цей ефект більш імовірний, якщо системна експозиція кортикостероїдів є вищою або застосування препарату тривале.
14. Біль у суглобах
У дуже рідкісних випадках повідомлялося про біль у суглобах під час застосування препарату Фліксотид.
Постійний або сильний біль у суглобах слід оцінити, а не автоматично приписувати Фліксотиду, особливо якщо у вас є інші симптоми або інше захворювання, яке може пояснити біль.
Таким чином, фліксотид (флутиказон) може викликати побічні ефекти, але переваги цього препарату переважують ризики. Найпоширеніші побічні ефекти вражають порожнину рота та горла, наприклад, молочниця в роті та хриплий голос. Серйозні побічні ефекти, які впливають на весь організм, зазвичай пов’язані з високими дозами та тривалим прийомом ліків і класифікуються як дуже рідкісні.
Discussion about this post