Аманді Нерстад було 38, і вона щойно переїхала з Чикаго до Ноксвілла з двома дітьми. Вона вийшла на пробіжку і раптом відчула, що задихалася. Здавалося, щось не так.
Одна подруга нещодавно захворіла на ходячу пневмонію, і Нерстад подумав, що вона теж може хворіти. Вона звернулася до лікарні і дізналася, що у неї рак легенів 4 стадії. Їй давали жити від 2 тижнів до 9 місяців.
«Це був величезний шок», – каже Нерстад. «У нашій родині рак не зустрічається, а я не курю».
Nerstad пройшов комплексне геномне тестування. Виявилося, що у неї була мутація в гені кінази анапластичної лімфоми (ALK). Вона отримала цілеспрямоване лікування у вигляді хіміотерапевтичних таблеток, і вона порушила шанси свого початкового прогнозу.
Нерстад все ще приймає таблетки щодня і вже 4 роки живе з раком.
«Поки що я виграю», — каже вона.
Її діагноз і виживання суперечать поширеним міфам про рак легенів — так, ніби тільки курці хворіють на рак легенів, і тільки літні люди повинні турбуватися про це.
Ці міфи зберігаються, навіть якщо рак легенів є
Нерстад, який зараз бере участь у групах захисту пацієнтів ALK Positive та LUNGevity, стурбований тим, що міф про те, що рак легенів – це хвороба курця, не лише заважає людям проходити тестування, але й робити пожертвування на дослідження.
Дослідження 2019 року показало, що рак легенів був одним з найбільш недофінансованих видів раку пропорційно тому, наскільки він поширений.
Лікарі побоюються, що ці хибні уявлення заважають людям вживати відповідних заходів для проходження обстеження та лікування, зменшуючи ризики.
Я розмовляв з парою онкологів, щоб розвінчати поширені міфи про рак легенів і обговорити нові досягнення в скринінгу та лікуванні.
Розвінчані міфи про рак легенів
Міф №1: Щоб захворіти на рак легенів, потрібно бути курцем
За даними Американського онкологічного товариства, куріння є основним фактором ризику раку легенів. все ж таки
Інші фактори ризику включають забруднення повітря, пасивне куріння та генні мутації, як у Нерстада. Деякі з цих факторів ризику – це професійні шкідливості.
«Люди, які працюють у ливарному цеху, як колись мій батько, [are at risk]», – розповідає доктор Роджер Керестес, медичний онколог з онкологічного центру Стоуні Брук. «Раніше був високий рівень раку серед людей, які виготовляли циферблати на циферблатах і зварювальників».
Експерти все ще шукають відповіді на те, як визначити причину мутацій.
«Ми насправді не знаємо, чому ці мутації викликають рак… вони просто виникають спонтанно», — каже Керестес, додаючи, що найпоширеніші включають EGFR, ALK, ROS-1 і BRAF.
Міф №2: якщо у вас рак легенів, ви точно помрете від нього
Рак легенів може бути смертельним. За даними, це головна причина смерті від раку серед чоловіків і жінок у Сполучених Штатах
«Рак легенів має погану оцінку з правильної причини», – каже доктор Стефан Балан, керівник онкологічних служб Медичного центру Джерсі-Сіті.
Все-таки це не смертний вирок.
NCI повідомляє, що 5-річна виживаність становить 59 відсотків, якщо вона виявлена, коли хвороба все ще знаходиться в легенях (локалізована). Проблема в тому, що на цьому етапі діагностують лише 17 відсотків випадків.
На відміну від раку молочної залози, коли при самостійному огляді може виявитися шишка, рак легенів важче виявити на ранніх стадіях.
«Ви зазвичай не відчуваєте своїх легенів», — каже Керестес. «У вас немає нервових закінчень у легенях. Якщо щось не виросте і не торкнеться грудної стінки, ви не відчуєте болю. Ви не побачите крові, якщо вона не потрапить в кровоносну судину або повітряну трубу. Він може рости без будь-яких симптомів».
Успіхи в лікуванні дають лікарям надію, що вони зможуть врятувати більше життів. У 2015 році FDA схвалило імунотерапію для лікування раку легенів.
«Імунотерапія діє таким чином, що вони дозволяють імунній системі розпізнати рак як щось, що йому не належить», – каже Балан.
Міф №3: люди до 60 років не хворіють на рак легенів
Хоча ризик раку легенів збільшується з віком, у 2017 році, згідно з даними CDC, у 2017 році було виявлено понад 30 000 нових діагнозів у людей у віці від 35 до 39 років.
Через цей міф молоді люди рідше проходять скринінг або звертаються до лікаря з симптомами.
«Вік стає фактором ризику для курців, зокрема, тому що чим довше ви перебуваєте під впливом куріння, тим вищим стає ризик», – каже Керестес. «Але до респіраторних симптомів завжди слід ставитися серйозно, особливо у віці COVID-19».
Міф №4: У мене рак легенів. Я міг би продовжувати курити
«Навіть якщо ви переживете рак легенів, є ризик, що у тих, хто продовжує палити, захворіє рак [again]», – каже Балан.
Керешт зазначає, що відмова від куріння також може допомогти знизити ризик розвитку інших форм раку.
«Куріння збільшує ризик ряду інших видів раку, зокрема раку ротової порожнини, горла, стравоходу, підшлункової залози, нирок і, звичайно, раку сечового міхура», – говорить він.
Міф №5: куріння трави точно не викликає рак
Журі ще не розглядає це питання.
Результати 6 контрольованих випадків показали слабкі асоціації, але
І Керешт, і Балан погоджуються, що найкраще уникати куріння канабісу.
Якщо канабіс призначений з медичних причин, краще приймати його як їстівну або настоянку, а не через інгаляцію.
«Я не знаю жодного безпечного куріння», — каже Балан.
Міф №6: електронні сигарети безпечні
В останні роки вейпінг став і трендом, і гарячою темою, але думка про те, що електронні сигарети безпечні, вводить в оману.
Згідно зі статтею 2018 року, вейп менш шкідливий, ніж сигарети, але все одно створює ризик раку легенів.
“[An e-cigarette] це аерозоль, який містить частинки нікотину та інших речовин, які, як відомо, викликають рак», – каже Балан.
Навіть якщо ризик нижчий, ніж сигарети, це все одно шкідливо для вашого здоров’я.
Ознаки раку легенів
Раннє виявлення може врятувати життя, але визначити симптоми може бути важко. Проте є деякі, які ви ніколи не повинні ігнорувати.
«Ранній рак легенів, як правило, не має жодних ознак, — каже Керестес. «Як тільки він стає достатньо великим, щоб впливати на основні повітряні хвилі, він може викликати кашель, задишку або кривавий кашель».
Скринінг на рак легенів
Оскільки ранні симптоми часто відсутні, краще не чекати, поки у вас з’являться симптоми, щоб пройти скринінг на рак легенів, якщо ви входите в групу високого ризику.
наразі
- мають історію сильного паління (визначається як пачка на день протягом 30 років)
- є нинішніми курцями або кинули палити протягом останніх 15 років
- мають вік від 55 до 80 років
Нещодавно Спеціальна група з профілактичних послуг США запропонувала знизити вік до 50 років і визначити куріння як пачку на день протягом 20 років.
Процес скринінгу включає КТ з низькою дозою. Від отриманих результатів залежить подальший шлях пацієнта.
«Якщо нічого немає, то немає нічого», — каже Балан. «Якщо є вузлик, за ним потрібно стежити».
Це може бути доброякісний шрам від грипу або рак, додає він.
Їжа на винос
Куріння – не єдиний фактор ризику раку легенів. Генні мутації та вплив забрудненого повітря та пасивного куріння є серед інших причин, чому людям ставлять діагноз.
Лікарі рекомендують відмовитися від куріння будь-якого виду, включаючи електронні сигарети та марихуану, хоча на даний момент немає багато остаточних даних про вживання канабісу та рак легенів.
Найкращий спосіб збільшити виживаність – це раннє виявлення, але симптоми раку легенів часто не з’являються, поки він не поширюється на інші органи.
Люди з високим ризиком раку легенів повинні проходити скринінг за допомогою КТ з низькими дозами, навіть якщо вони не проявляють симптомів.
Бет Енн Майєр — письменниця з Нью-Йорка. У вільний час ви можете знайти її підготовку до марафонів і сварку з сином Пітером і трьома пухнастими.
Discussion about this post