7 Ускладнення розсіяного склерозу (РС)

1. Ускладнення, пов’язані з кортикостероїдами

Кортикостероїди більше не є першою лінією захисту від РС. Це через ризик побічних ефектів кортикостероїдів та розробка більш ефективних методів лікування РС. Зараз кортикостероїди зазвичай використовуються лише для того, щоб напад швидко зник.

Ускладнення від короткочасного перорального застосування кортикостероїдів включають:

• гіпертонія
• затримка рідини
• тиск в очах
• збільшення ваги
• проблеми з настроєм і пам’яттю

Мало хто повинен довгостроково приймати кортикостероїди. Однак, якщо ви приймаєте кортикостероїди довгостроково, ви можете піддаватися більшому ризику ускладнень, які включають:

• інфекції
• високий рівень цукру в крові
• тонкі кістки і переломи
• катаракта
• синці
• зниження функції надниркових залоз

2. Проблеми з сечовим міхуром і кишечником

РС викликає перебої в сигналах між мозком і сечовивідними шляхами та системами кишечника. Це означає, що іноді організм не отримує повідомлення про те, що пора випустити відходи. Іноді пошкодження нервів також може вплинути на сигнали до мозку, а також на функцію м’язів у тих частинах тіла, які виділяють відходи.

Ці проблеми з сечовим міхуром і кишечником зазвичай включають:

• запор
• діарея
• нетримання сечі

Сечовий міхур може бути гіперактивним або не спорожнитися повністю. Щоб допомогти з проблемами кишечника та сечового міхура, деякі люди дотримуються дієти з високим вмістом клітковини або приймають ліки, такі як клітковини або пом’якшувачі стільця. Інші отримують нервову стимуляцію та фізіотерапію, щоб допомогти їм відновити деякі функції кишечника та сечового міхура.

3. Ускладнення психічного здоров’я

За даними Канадського товариства РС, люди, які живуть з РС, частіше страждають від депресії та біполярного афективного розладу. Причини таких ставок складні.

Депресія може бути пов’язана зі змінами в тканині мозку, спричиненими РС. Це також може бути результатом емоційних труднощів життя з цим станом. Деякі люди з РС можуть відчувати почуття ізоляції та стикатися з кар’єрними, економічними та соціальними проблемами.

Біполярний афективний розлад також може бути побічним ефектом прогресування РС або деяких ліків, таких як кортикостероїди.

Лікування проблем психічного здоров’я, пов’язаних із РС, включає такі ліки, як трициклічні антидепресанти та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Різні форми психотерапії, такі як когнітивно-поведінкова терапія, також можуть допомогти впоратися з симптомами. Такі організації, як Національне суспільство РС та Коаліція РС, також мають ресурси членів, щоб допомогти людям, які живуть з РС, та надати стратегії для вирішення проблем РС, включаючи проблеми психічного здоров’я.

4. Зміни зору

Зміни зору відбуваються в міру прогресування РС. Деякі з цих симптомів ви можете відчувати протягом короткого часу, або вони можуть стати постійними. Можливі ускладнення зору включають:

• нечіткий зір
• диплопія (подвійне зір)
• ністагм (неконтрольовані рухи очей)
• втрата зору

Лікування може зосередитися на тому, щоб допомогти вам керувати змінами зору. Це може включати носіння пов’язки на очі, якщо у вас подвійне зір, або прийом ліків для контролю ністагму.

5. Когнітивні порушення

Багато людей вважають, що РС впливає лише на рухливість, але приблизно у половини людей, які живуть із цим захворюванням, виникають когнітивні проблеми, такі як втрата пам’яті та уповільнення інтелектуальної обробки. Ці проблеми також можуть призвести до зниження здібностей до вирішення проблем, словесних, абстрактних міркувань і візуально-просторових здібностей. Ці зміни в пізнанні, ймовірно, пов’язані з атрофією мозку або ураженнями, спричиненими РС.

Когнітивні зміни не повинні істотно впливати на повсякденне життя людини з РС. Ліки та когнітивна реабілітація можуть допомогти людям зберегти когнітивні функції. Підтримка родини та друзів також є важливим ресурсом.

6. Сенсорні порушення

Люди з РС можуть відчувати оніміння або інші фізичні відчуття. Дизестезія є хворобливою формою цих відчуттів. Цей стан може викликати:

• ниючий
• горіння
• відчуття скутості

MS hug — це відчуття стиснення в грудях, через яке важко дихати. Цей стан може бути формою дизестезії або наслідком спазму. Часто цей симптом проходить самостійно без лікування. Якщо симптом не зникає, існують препарати для лікування сенсорних ускладнень, включаючи амітриптилін, дулоксетин, баклофен і габапентин.

7. Венозна тромбоемболія (ВТЕ)

ВТЕ виникає, коли згусток крові проходить через кровотік до судини, викликаючи закупорку. Дослідження, опубліковане MS Trust UK у 2014 році, показало, що люди з РС мали в 2,6 рази більший ризик розвитку ВТЕ, ніж загальне населення. Частково це пояснюється тим, що люди, які живуть з РС, як правило, мають фактори ризику ВТЕ. До них належать:

• інвалідність
• спастичність (скутість м’язів)
• відсутність мобільності
• використання стероїдів

Щоб зменшити ризик ВТЕ, люди з РС можуть зосередитися на загальному догляді, включаючи здорове харчування та якомога більше покращення мобільності.

Їжа на винос

РС – це в основному індивідуальна подорож, але ви можете отримати підтримку, щоб допомогти задовольнити свої фізичні, медичні та емоційні потреби. Дізнатися про ускладнення та про те, як їх запобігти чи боротися з ними, є одним із способів активного ставлення до свого здоров’я.

Спілкуйтеся з тими, хто піклується про вас, коли ви маєте справу з ускладненнями РС. Ви можете подолати життєві труднощі з РС за допомогою своєї сім’ї, друзів і лікарів.