Більшість людей з псоріазом починають з місцевих методів лікування, таких як кортикостероїди, кам’яновугільна смола, зволожуючі засоби та похідні вітаміну A або D. Але місцеве лікування не завжди повністю усуває симптоми псоріазу. Якщо у вас псоріаз середнього та тяжкого ступеня, ви можете розглянути можливість переходу до системного лікування.
Системне лікування приймають перорально або за допомогою ін’єкцій. Вони діють всередині організму і атакують фізіологічні процеси, які викликають псоріаз. Прикладами системних препаратів є такі біологічні препарати, як інфліксимаб (Remicade), адалімумаб (Humira) і етанерцепт (Enbrel), а також пероральні препарати, такі як метотрексат і апреміласт (Otezla). Якщо ви зацікавлені в переході на системне лікування, ось кілька запитань, які потрібно задати своєму лікарю, щоб допомогти вам зважити всі «за» і «проти».
1. Як я дізнаюся, чи діє системне лікування?
Може знадобитися кілька місяців, щоб будь-яке нове лікування запрацювало. Відповідно до цілей лікування 2 Національного фонду псоріазу, будь-яке нове лікування повинно зменшити псоріаз не більше ніж на 1 відсоток площі вашого тіла через три місяці. Це приблизно розмір вашої руки.
2. Чи можу я все ще приймати місцеве лікування?
Залежно від системних препаратів, які ви приймаєте, ваш лікар може порекомендувати використання додаткових зволожуючих кремів та інших місцевих засобів лікування, якщо це необхідно. Це буде залежати від вашої особистої історії здоров’я та від того, чи хоче ваш лікар тримати вас на одному препараті, щоб оцінити, наскільки добре він діє.
3. Які ризики?
Кожен тип системного лікування супроводжується унікальним набором ризиків. Біопрепарати знижують активність імунної системи і, отже, підвищують ризик зараження. Те ж саме стосується більшості пероральних ліків, хоча конкретні ризики залежать від виду препарату, який призначає ваш лікар.
4. Як довго я буду приймати ліки?
За даними клініки Майо, деякі ліки від системного псоріазу призначаються лише на короткий період часу. Це пояснюється тим, що деякі системні препарати можуть викликати серйозні побічні ефекти. Наприклад, за даними Національного фонду псоріазу, циклоспорин приймають не довше року. Якщо ви приймаєте один з цих препаратів, ваш лікар може порекомендувати чергувати лікування з іншим видом ліків.
5. Чи потрібно змінювати свій спосіб життя?
На відміну від більшості місцевих препаратів, системне лікування повинно дотримуватися певної схеми. Важливо проконсультуватися з лікарем про частоту доз і спосіб їх введення, оскільки вони можуть сильно відрізнятися. Наприклад, ацитретин зазвичай приймають один раз на день, тоді як метотрексат зазвичай приймають один раз на тиждень.
Окрім розгляду особливостей вашого лікування, ваш лікар також повинен попередити вас про будь-які добавки чи інші ліки, які впливають на новий препарат.
6. Чи поширюється страховка на системні ліки?
Системні препарати сильно відрізняються за механізмом дії, і деякі з них є новими на ринку. Запитайте свого лікаря, чи доступні вам ліки, які вони призначають. У деяких випадках може бути можливим спробувати інші ліки, які приймає ваша страхова компанія, перш ніж переходити до новішого лікування, яке не покривається.
7. А якщо не спрацює?
Якщо ви не досягнете поставлених цілей, ваш лікар повинен мати альтернативний варіант лікування. Це може включати перехід на інший системний препарат і не обов’язково повертатися тільки до місцевого лікування. Перш ніж вперше перейти на системне лікування, ви можете попросити свого лікаря про довгострокове лікування, якщо у вас виникли проблеми з лікуванням.
8. Де я можу отримати більше інформації?
Важливо знати все, що можна про свій новий препарат. Національний фонд псоріазу має корисний огляд більшості варіантів системного лікування. Ваш лікар може також надати вам загальну інформацію про життя з псоріазом.
Їжа на винос
Оскільки системні ліки від псоріазу діють зовсім інакше, ніж місцеве лікування, важливо мати відверту розмову зі своїм лікарем. У вас є багато варіантів для лікування симптомів псоріазу. Зібравши якомога більше інформації, ви зможете краще приймати рішення щодо свого здоров’я в наступні місяці.
Discussion about this post