8 причин, чому лікування виразкового коліту може змінюватися з часом

Як лікарі лікують виразковий коліт

Мета вашого лікаря під час лікування вас — утримати ваші симптоми. Ці періоди без симптомів називаються ремісіями.

Який препарат ви приймете першим, залежить від того, наскільки серйозними є ваші симптоми.

• Помірний: У вас до чотирьох рідких стільців на день і легкий біль у животі. Випорожнення можуть бути кров’янистими.
• Помірний: У вас від чотирьох до шести рідких стільців на день, які можуть бути з кров’ю. У вас також може бути анемія, дефіцит здорових еритроцитів.
• Сильний: У вас є більше шести кров’янистих та рідких стільців на день, а також такі симптоми, як анемія та прискорене серцебиття.

Більшість людей з UC мають легке та середньої тяжкості захворювання з чергуванням періодів симптомів, які називаються спалахами та ремісіями. Метою лікування є досягнення ремісії. У міру того, як ваша хвороба погіршується або покращується, вашому лікареві, можливо, доведеться відкоригувати ваші ліки.

Ось вісім причин, чому лікування UC може змінюватися з часом.

1. Перше лікування, яке ви спробували, не допомогло

Першим методом лікування, який багато людей із легким та помірним ЯК намагаються використовувати протизапальний препарат, який називається аміносаліцилатом. Цей клас препаратів включає:

• сульфасалазин (азульфідин)
• месаламін (Asacol HD, Delzicol)
• бальзалазид (колазал)
• олсалазин (дипент)

Якщо ви приймали один із цих препаратів деякий час і він не покращував ваші симптоми, ваш лікар може перевести вас на інший препарат того ж класу. Іншим варіантом для стійких симптомів є додавання іншого препарату, наприклад, кортикостероїду.

2. Ваша хвороба загострилася

UC може погіршуватися з часом. Якщо ви почали з легкої форми, але зараз ваші симптоми серйозні, ваш лікар відкоригує ваші ліки.

Це може означати призначення вам іншого препарату, наприклад, кортикостероїду. Або ви можете почати з препарату проти TNF. До них належать адалімумаб (Humira), голімумаб (Simponi) та інфліксимаб (Remicade). Препарати проти TNF блокують білок імунної системи, який сприяє запаленню у вашому шлунково-кишковому (ШКТ).

3. Ви перебуваєте в активному спалаху

Симптоми UC з’являються і зникають з часом. Якщо у вас є такі симптоми, як діарея, біль у животі та невідкладні відчуття, це означає, що ви відчуваєте спалах. Під час спалаху вам, можливо, доведеться відкоригувати дозу або змінити тип ліків, які ви приймаєте, щоб керувати своїми симптомами.

4. У вас є інші симптоми

Прийом препарату UC допоможе керувати хворобою та запобігти спалаху. Можливо, вам знадобиться доповнити його іншими ліками для лікування конкретних симптомів, таких як:

• лихоманка: антибіотики
• біль у суглобах або лихоманка: нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin) або напроксен (Aleve)
• анемія: добавки заліза

Деякі з цих препаратів можуть дратувати ваш шлунково-кишковий тракт і погіршувати ваш UC. Ось чому важливо проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати будь-які нові ліки — навіть ті, які ви купуєте в місцевій аптеці без рецепта.

5. У вас виникають побічні ефекти

Будь-який препарат може викликати побічні ефекти, і лікування UC нічим не відрізняється. Деякі люди, які приймають ці препарати, можуть відчувати:

• нудота
• головний біль
• лихоманка
• висип
• проблеми з нирками

Іноді побічні ефекти можуть стати настільки неприємними, що вам доведеться припинити прийом препарату. Якщо це станеться, ваш лікар переведе вас на інший препарат.

6. Ви тривалий час приймали оральні стероїди

Кортикостероїдні таблетки хороші для лікування спалахів або контролю помірного та важкого UC, але вони не призначені для тривалого використання. Ваш лікар повинен призначити вам кортикостероїди лише для контролю ваших симптомів, а потім відмовитися від них.

Тривале застосування стероїдів може викликати такі побічні ефекти, як:

• ослаблені кістки (остеопороз)
• збільшення ваги
• підвищений ризик катаракти
• інфекції

Щоб зберегти ремісію без ризику стероїдних побічних ефектів, ваш лікар може перевести вас на препарат проти ФНП або інший тип ліків.

7. Ліки не керують хворобою

Ліки можуть на деякий час стримувати симптоми UC, але іноді вони можуть перестати діяти пізніше. Або ви можете спробувати кілька різних препаратів без успіху. У цей момент, можливо, настав час подумати про операцію.

Тип операції, що використовується для лікування UC, називається проктоколектомією. Під час цієї процедури видаляють як товсту, так і пряму кишку. Потім хірург створює мішечок — всередині або зовні вашого тіла — для зберігання та видалення відходів. Хірургічне втручання – це серйозний крок, але воно може полегшити симптоми ЯК більш довго, ніж ліки.

8. У вас ремісія

Якщо у вас ремісія, вітаємо! Ви досягли своєї мети лікування.

Наявність ремісії не обов’язково означає, що ви повинні припинити приймати ліки. Однак це може дозволити вам знизити дозу або відмовитися від стероїдів. Ваш лікар може продовжити вас на певній формі лікування, щоб запобігти новим спалахам і переконатися, що ви залишитеся в ремісії.

UC може змінюватися з часом. Поряд із чергуванням спалахів і ремісій ваша хвороба може поступово погіршуватися. Звернення до лікаря для регулярних оглядів може гарантувати, що ви виявите та вилікуєте будь-які нові симптоми або симптоми, що погіршуються.

Якщо ви приймаєте ліки і все ще почуваєтеся погано, повідомте про це лікаря. Вам не доведеться жити з неприємною діареєю, судомами та іншими симптомами.

Додаючи новий препарат до поточного лікування або змінюючи ліки, ваш лікар зможе знайти те, що краще для вас. Якщо ви безуспішно спробували кілька методів лікування, хірургічне втручання може запропонувати вам більш постійне вирішення ваших симптомів.