Що таке дисфазія?

Визначення

Що це викликає і хто в групі ризику?

Дисфазія виникає, коли ділянки мозку, відповідальні за вироблення та розуміння мови, пошкоджені або травмовані. Ця шкода може бути спричинена низкою різних захворювань.

Інсульти є найбільш поширеною причиною дисфазії. Під час інсульту закупорка або розрив кровоносних судин головного мозку позбавляє клітини крові, а отже, і кисню. Якщо клітини мозку занадто довго позбавлені кисню, вони можуть загинути.

Деякі інші поширені причини дисфазії включають:

• інфекції
• важкі травми голови
• пухлини головного мозку
• нейродегенеративні захворювання, такі як хвороба Альцгеймера і Паркінсона
• транзиторні ішемічні атаки (ТІА)
• мігрені
• судоми

Деякі причини дисфазії, такі як ТІА, мігрень та судоми, призводять лише до тимчасового ураження мозку. Мовні здібності відновлюються після закінчення нападу.

Хоча деякі причини дисфазії, такі як травми голови, непередбачувані, інші, наприклад, інсульти, мають чіткі фактори ризику. До них належать:

• високий рівень холестерину
• високий кров’яний тиск
• хвороба серця
• цукровий діабет
• малорухливий спосіб життя

Вирішення цих проблем може знизити ризик інсульту і, як наслідок, ризик дисфазії.

Яка різниця між дисфазією та афазією?

Дисфазія і афазія мають однакові причини і симптоми. Деякі джерела припускають, що афазія більш важка і пов’язана з повною втратою мовлення та здібностей до розуміння. Дисфазія, з іншого боку, включає лише помірні мовні порушення.

Однак багато фахівців у сфері охорони здоров’я та дослідники використовують ці терміни як взаємозамінні для позначення повних і часткових порушень мовних здібностей. Афазія є кращим терміном у Північній Америці, тоді як дисфазія може бути більш поширеною в інших частинах світу.

Види дисфазії

Існує кілька різних типів і підтипів дисфазії. Кожен тип пов’язаний з ураженням певної ділянки мозку. Однак серед тих, хто страждає від дисфазії, відмінності часто менш чіткі. Пошкодження мозку рідко бувають чіткими.

Експресивні типи

Експресивна дисфазія впливає на мовний і мовний вихід. Люди з експресивною дисфазією мають труднощі з промовою, хоча вони можуть зрозуміти, що їм говорять. Зазвичай вони усвідомлюють свої труднощі у самовираженні.

Дисфазія Брока (також відома як афазія Брока)

Дисфазія Брока є одним з найпоширеніших видів дисфазії. Воно включає пошкодження частини мозку, відомої як область Брока. Область Брока відповідає за вироблення мови. Люди з дисфазією Брока мають надзвичайні труднощі зі створенням слів і речень, вони можуть говорити з труднощами або не розмовляти зовсім. Вони часто розуміють те, що говорять інші, краще, ніж вони говорять.

Транскортикальна дисфазія (також відома як транскортикальна афазія)

Рідше зустрічається транскортикальна дисфазія. Також відома як ізоляційна дисфазія, вона вражає нервові волокна, які переносять інформацію між мовними центрами мозку, а також іншими центрами, які інтегрують та обробляють тонкі аспекти спілкування. До них належать тембр голосу, емоції та вираз обличчя.

Існує три типи транскортикальної дисфазії:

• транскортикальна сенсорна дисфазія
• транскортикальна моторна дисфазія
• змішана транскортикальна дисфазія

Рецептивні типи

Рецептивна дисфазія впливає на розуміння мови. Люди з рецептивною дисфазією часто можуть говорити, але без сенсу. Вони часто не знають, що інші їх не розуміють.

Дисфазія Верніке (також відома як афазія Верніке)

Дисфазія Верніке включає пошкодження частини мозку, яка називається зоною Верніке. Область Верніке допомагає нам зрозуміти значення слів і мови. Люди з дисфазією Верніке можуть вільно говорити, але використання ними безглуздих або невідповідних слів і фраз може зробити те, що вони говорять, незрозумілим. Вони також можуть мати труднощі з розумінням усної мови.

Аномічна дисфазія (також відома як аномічна афазія)

Аномічна дисфазія є більш легким типом дисфазії. Люди з аномічною дисфазією мають труднощі з отриманням конкретних слів, включаючи імена. Якщо вони не можуть згадати слово, вони можуть зробити паузу, використовувати жести або замінити загальне слово чи опис обхідного руху.

Провідникова дисфазія (також відома як провідникова афазія)

Провідникова дисфазія є одним з найбільш рідкісних видів дисфазії. Люди з провідникової дисфазією можуть розуміти і вимовляти мову, але можуть мати труднощі з її повторенням.

Глобальний тип

Глобальна дисфазія (також називається глобальною афазією) спричинена широким ураженням мовних центрів мозку. Люди з глобальною дисфазією мають надзвичайні труднощі з висловлюванням і розумінням мови.

Симптоми дисфазії

Люди з дисфазією можуть відчувати труднощі з використанням або розумінням мови. Симптоми залежать від локалізації та тяжкості ураження головного мозку.

Розмовні симптоми включають:

• важко знайти слова (аномія)
• говорити повільно або з великими труднощами
• мовлення окремими словами або короткими фрагментами
• пропуск маленьких слів, таких як артиклі та прийменники (телеграфна мова)
• допущення граматичних помилок
• змішування порядку слів
• заміна слів або звуків
• використання безглуздих слів
• говорить вільно, але без сенсу

Симптоми розуміння включають:

• важко зрозуміти мовлення
• витрачати додатковий час на розуміння мовлення
• давати неправильні відповіді на прості запитання
• важко зрозуміти складну граматику
• труднощі з розумінням швидкої мови
• неправильне тлумачення сенсу (наприклад, сприймаючи образну мову буквально)
• неусвідомлення помилок

Люди з дисфазією також можуть мати інші труднощі, особливо з читанням і письмом.

Як це діагностується

Дисфазія часто з’являється раптово — наприклад, після травми голови. Коли він з’являється без очевидної причини, це зазвичай ознака іншого захворювання, наприклад, інсульту або пухлини мозку. Якщо ви відчуваєте симптоми дисфазії, вам слід якомога швидше записатися на прийом до лікаря.

Ваш лікар може запропонувати деякі або всі з наступних тестів:

• фізичний іспит
• неврологічний огляд
• інші тести здібностей, такі як рефлекси, сила та почуття
• тест візуалізації, наприклад, МРТ
• мовленнєва оцінка

Майте на увазі, що ваш лікар може використовувати термін «афазія» для позначення симптомів.

Варіанти лікування

У легких випадках дисфазії мовні навички можна відновити без лікування. Однак більшість часу логопедична та мовна терапія використовується для відновлення мовних навичок.

Логопеди зосереджуються на тому, щоб допомогти людям з дисфазією відновити якомога більше мови, а також навчитися використовувати методи компенсації та інші способи спілкування.

Яка перспектива?

Хоча можна зробити значні покращення, відновити повну комунікацію після пошкодження мозку не завжди можливо. Лікування найбільш ефективне, коли воно відбувається якомога швидше після інсульту або травми, тому поговоріть зі своїм лікарем про свої симптоми, як тільки вони з’являться.