Польоти та згустки крові: безпека, ризики, профілактика тощо

Політ зі згустком крові або згустками в анамнезі

Якщо у вас в анамнезі були згустки крові або ви нещодавно лікувались від них, ризик розвитку ТЕЛА або ТГВ під час польоту може бути підвищеним. Деякі медичні працівники рекомендують почекати чотири тижні після завершення лікування, перш ніж виходити на повітря.

Ваш лікар допоможе визначити, чи варто летіти, чи є сенс відкласти ваші плани подорожі. На це рішення буде впливати багато факторів, зокрема:

• історія вашого здоров’я
• розташування і розмір згустку
• тривалість польоту

Фактори ризику утворення тромбів

Багато факторів, крім тривалих авіаперельотів, можуть підвищити ризик утворення тромбів, зокрема:

• особиста історія тромбів
• сімейна історія тромбів
• особистий або сімейний анамнез генетичного порушення згортання крові, наприклад, тромбофілія фактора V Лейдена
• бути 40 і старше
• куріння сигарет
• з індексом маси тіла (ІМТ) в діапазоні ожиріння
• використання контрацепції на основі естрогену, наприклад, протизаплідних таблеток
• прийом гормональних препаратів (ЗГТ)
• перенесли хірургічне втручання протягом останніх трьох місяців
• пошкодження вен внаслідок травми
• поточна або нещодавня вагітність (через шість тижнів після пологів або нещодавня втрата вагітності)
• наявність раку або рак в анамнезі
• наявність венозного катетера у великій вені
• перебування в гіпсі на ногу

Профілактика

Є кілька кроків, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик утворення тромбів під час польоту.

Перед зльотом

Виходячи з історії вашого здоров’я, ваш лікар може порекомендувати медикаментозне лікування, щоб зменшити ризик. Вони включають прийом препарату, що розріджує кров, перорально або шляхом ін’єкції за одну-дві години до польоту.

Якщо ви можете вибрати місце перед польотом, виберіть місце в проході чи перегородці або сплатіть додаткову плату за місце з додатковим місцем для ніг. Це допоможе вам розтягнутися і пересуватися під час польоту.

Також важливо попередити авіакомпанію, що ви схильні до утворення тромбів і вам потрібно мати можливість пересуватися по літаку. Повідомте їх перед посадкою в літак, або зателефонувавши в авіакомпанію заздалегідь, або попередивши наземний екіпаж у зоні посадки.

Під час польоту

Під час польоту вам захочеться якомога більше рухатися і залишатися зволоженим. Повторіть, що вам потрібно вільно пересуватися до бортпровідниці та ходити по проходу по кілька хвилин щогодини, якщо це дозволено. Якщо є багато турбулентності або іншим чином небезпечно ходити по проходах, є вправи, які ви можете виконувати на своєму сидінні, щоб підтримувати приплив крові:

• Проведіть ногами вперед-назад по підлозі, щоб допомогти розтягнути м’язи стегон.
• По черзі впирайтеся п’ятами і пальцями ніг в землю. Це допомагає розгинати литкові м’язи.
• Почергове скручування та розведення пальців ніг, щоб покращити кровообіг.

Ви також можете взяти з собою м’яч для тенісу або лакроссу, щоб масажувати м’язи ніг. Акуратно втисніть м’яч у стегно і покатайте його вгору-вниз по нозі. Крім того, ви можете покласти м’яч під ногу і перемістити ногу над м’ячем, щоб масажувати м’язи.

Інші речі, які ви можете зробити, включають:

• Уникайте схрещування ніг, це може зменшити кровообіг.
• Носіть вільний одяг, що не стискає.
• Носіть компресійні панчохи, якщо у вас підвищений ризик венозної тромбоемболії (ВТЕ). Панчохи стимулюють кровообіг і запобігають скупченню крові.

Запобігання утворенню тромбів під час інших видів подорожей

У повітрі чи на землі тривалий час перебування в замкнутому просторі може збільшити ризик утворення тромбів.

• Якщо ви подорожуєте на автомобілі, плануйте заплановані перерви, щоб розім’яти ноги або зробити короткі прогулянки.
• Якщо ви перебуваєте в автобусі чи поїзді, вам може допомогти стояння, потягування та ходьба по проходах. Ви також можете ходити на місці на своєму сидінні, якщо у вас є достатньо місця, або провести кілька хвилин у вбиральні, щоб розім’яти ноги або походити на місці.

Які симптоми тромбу?

Можливі симптоми:

• біль у ногах, судоми або чутливість
• набряк щиколотки або гомілки, як правило, тільки на одній нозі
• знебарвлена, синюшна або червонувата пляма на нозі
• шкіра, яка на дотик тепліше, ніж решта ніг

Можливий згусток крові без будь-яких симптомів.

Якщо ваш лікар підозрює у вас ТГВ, вам буде призначено діагностичне тестування для підтвердження діагнозу. Тести можуть включати ультразвукове дослідження вен, венографію або МР-ангіографію.

Симптоми емболії легеневої артерії включають:

• задишка
• біль у грудях
• кашель
• запаморочення
• нерегулярне серцебиття
• пітливість
• набряки в ногах

Симптоми ТЕЛА є невідкладною медичною допомогою, яка вимагає негайної допомоги. Ваш лікар може провести КТ для підтвердження діагнозу до початку лікування.

Їжа на винос

Тривалі перельоти на літаку можуть підвищити ризик утворення тромбів у деяких людей, включаючи людей з додатковими факторами ризику, такими як особиста або сімейна історія тромбів. Можливе запобігання утворенню тромбів під час подорожі літаком та іншими видами подорожей. Розуміння вашого особистого ризику, а також вивчення профілактичних заходів, які ви можете вжити під час подорожі, може допомогти.

Якщо ви зараз лікуєтеся від тромбу або нещодавно закінчили лікування, поговоріть зі своїм лікарем перед посадкою на рейс. Вони можуть порекомендувати відкласти подорож або запропонувати ліки, щоб зменшити ризик серйозних ускладнень.