Які є варіанти лікування раку молочної залози HR+/HER2+?
Лікування раку молочної залози HR+/HER2+ може включати хірургічне втручання, променеву, хіміотерапію та цільову терапію. Цей специфічний тип раку молочної залози зазвичай лікується комбінацією хіміотерапії та таргетної терапії.
Цільова терапія включає лікування, спрямоване як на HER2+ частину раку, так і на частину HR+. Цільова терапія HER2+ вводиться внутрішньовенно і зазвичай проводиться одночасно з хіміотерапією. Частина HR+ цільового лікування зазвичай призначається у вигляді пероральних таблеток після завершення хіміотерапії.
У деяких випадках (і залежно від таких факторів, як тип операції та результати цієї операції) променева терапія може бути включена у ваш план лікування.
Найкраще обговорити особливості вашого типу пухлини з командою онколога.
Чи потрібно мені проходити хіміотерапію?
У більшості випадків раку молочної залози, як при HR+, так і HER2+, буде рекомендована хіміотерапія. У рідкісних випадках цей специфічний тип раку молочної залози може не потребувати хіміотерапії, потребує лише цільової терапії, як обговорювалося вище. Точний тип і тривалість лікування можуть відрізнятися. Цю інформацію вам надасть ваша онкологічна команда.
Які побічні ефекти я можу відчувати під час лікування?
Побічні ефекти хіміотерапії різноманітні, але можуть включати випадання волосся, нудоту, висип, діарею, запор, втому, оніміння пальців рук і ніг, а також зміни нігтів. Більшість цих змін зникне після завершення хіміотерапії.
Цільова терапія HR+ приймається у формі таблеток протягом кількох років після завершення хіміотерапії. Побічні ефекти цих методів лікування відрізняються залежно від типу, який вам призначають. Загалом, ви можете відчувати припливи, зміни менструації, зниження лібідо, сухість або подразнення піхви, втрату щільності кісткової тканини, біль у суглобах, висипання та втому.
Цільова терапія HER2+ проводиться внутрішньовенно. У рідкісних випадках ці методи лікування можуть впливати на силу серця. Ваша онкологічна команда оцінить силу вашого серця до та під час лікування. Ця оцінка, як правило, проводиться за допомогою ехокардіограми або сканування з множинним доступом (MUGA).
Чи вплине лікування на мою працездатність або піклуватися про сім’ю?
У багатьох випадках побічні ефекти хіміотерапії можна усунути за допомогою ліків, які називаються «підтримуючої терапією». Такі процедури дають змогу продовжувати працювати або піклуватися про свою сім’ю.
Однак, ймовірно, під час хіміотерапії будуть завдання, які важко виконати. Симптоми, які можуть перешкодити вам виконувати такі завдання, можуть відрізнятися від людини до людини, але можуть включати труднощі з керуванням (через підтримуючу терапію), втому та нудоту.
Крім того, хіміотерапія та інші цілеспрямовані види лікування потребують відвідування вашої онкологічної бригади і можуть вплинути на вашу здатність виконувати роботу або сімейні зобов’язання. З цих причин ви можете розглянути можливість полегшення робочого навантаження або короткострокової відпустки на роботі. У разі потреби ви також можете розглянути можливість отримати додаткову допомогу для догляду за своїми дітьми або близькими.
Чи вплине лікування на мою фертильність?
Якщо ви дітородного віку, перед початком лікування обговоріть будь-які проблеми з фертильністю зі своєю онкологією. Багато з запропонованих методів лікування (хіміотерапія та/або цільова терапія) можуть вплинути на вашу фертильність. Важливо обміркувати свої плани щодо виношування дитини та вести відверті розмови з онкологічної командою про свої цілі щодо фертильності.
До яких лікарів мені потрібно проконсультуватися щодо лікування раку молочної залози?
Ваша онкологічна команда, ймовірно, включатиме ряд лікарів, практикуючих медсестер і медсестер. Ці різні медичні працівники нададуть консультації з питань радіаційної онкології, медичної онкології та хірургічної онкології.
Команда радіаційної онкології допоможе визначити, чи потрібна вам опромінення. Якщо ви все-таки пройшли опромінення, вони будуть керувати вашим променевим лікуванням і допоможуть вам впоратися з будь-якими побічними ефектами від нього.
Команда медичних онкологів визначить ваш план лікування, включаючи терапію раку молочної залози HR+ і HER2+, а також будь-яку хіміотерапію. Ця команда буде тісно співпрацювати з вами, щоб визначити найкраще лікування та допомогти впоратися з будь-якими побічними ефектами.
Команда хірургічної онкології працюватиме з вами, щоб визначити найкращий хірургічний варіант для лікування раку молочної залози. Вони допоможуть вам підготуватися до будь-якої операції та відновитися після неї.
Скільки триває лікування?
Тривалість лікування залежить від вашого плану лікування.
Загалом, хіміотерапія зазвичай триває чотири або п’ять місяців. Таргетна терапія HER2+ зазвичай триває один рік. Терапія HR+ (щоденні таблетки) може тривати від 5 до 10 років.
Чи посилить лікування симптоми менопаузи?
Цільова терапія HR+, як і хіміотерапія, може викликати симптоми менопаузи, такі як припливи, втома, сухість шкіри, сухість або роздратування піхви та емоційна відповідальність. Якщо у вас не було менопаузи, лікування хіміотерапією може призвести до полегшення або повної зупинки менструації. У деяких випадках менструація може відновитися після завершення хіміотерапії. Це варіюється від людини до людини і може залежати від вашого віку.
Чи очікуються певні зміни в дієті?
Загалом, під час хіміотерапії вас попросять дотримуватися здорової дієти та уникати вживання алкоголю. Крім того, деякі продукти можуть бути не приємними на смак або можуть викликати нудоту під час лікування. Якщо під час хіміотерапії ви помічаєте певні запахи або смаки, які викликають у вас нездужання, уникайте їх. Повідомте свою команду онкологів, якщо у вас виникли будь-які симптоми нудоти або інші негативні реакції на їжу.
Де я можу знайти більше інформації про приєднання до групи підтримки?
Для вас є багато різних типів груп підтримки. Ваше місцезнаходження та налаштування підтримки зазвичай допомагають вибрати, до якої групи приєднатися.
Доступно багато ресурсів, які допоможуть вам зробити цей вибір. Ці ресурси включають ресурси, які ви знайдете в Інтернет-пошуку, онлайн-чатах або форумах, а також у блогах. У більшості районів також доступні особисті зустрічі.
Чи є операція варіантом?
Хірургічне втручання зазвичай є частиною вашого плану лікування. Це може бути рекомендовано після того, як ви закінчите частину (або всю) хіміотерапії. Рекомендований тип операції залежить від ряду факторів — наприклад, від типу та розміру вашої пухлини, а також від того, як ви ставитеся до операції на грудях. Цю операцію, як правило, виконує хірургічний онколог після консультації з медичними та радіаційними онкологами.
Поради Хоуп Камос, медичної сестри з жіночого здоров’я. Хоуп має понад 15-річний досвід роботи в жіночому здоров’ї та онкології. Вона провела свою професійну кар’єру, працюючи з ключовими лідерами думок у цій галузі в університетських лікарнях, таких як Стенфорд, Норт-Захід і Лойола. Крім того, Хоуп працює з багатопрофільною командою з метою покращення догляду за жінками з раком у Нігерії.
Discussion about this post