Амніоніт

Бактерії, які проникають в матку, викликають амніоніт. Зазвичай це відбувається одним із двох способів. По-перше, бактерії можуть потрапити в матку через кров матері. Другий і більш поширений шлях – з піхви та шийки матки.

У здорових жінок у піхві та шийці матки завжди міститься обмежена кількість бактерій. Однак у деяких людей ці бактерії можуть викликати інфекцію.

Ризики розвитку амніоніту включають передчасні пологи, розрив плодових оболонок і розширення шийки матки. Вони можуть дозволити бактеріям у піхві отримати доступ до матки.

Передчасний розрив плодових оболонок (він же PPROM, відходження води до 37 тижнів) представляє найбільший ризик амніотичної інфекції.

Амніоніт також може виникнути під час звичайних пологів. Фактори, які можуть підвищити ризик розвитку амніоніту, включають:

• тривалий труд
• тривалий розрив оболонок
• багаторазові вагінальні обстеження
• розміщення електродів шкіри голови плода
• катетери внутрішньоматкового тиску

Симптоми амніоніту різноманітні. Одним з перших ознак можуть бути регулярні сутички з розкриттям шийки матки. Ці симптоми разом означають початок передчасних пологів.

За даними Американського коледжу акушерів і гінекологів, у жінки зазвичай підвищується температура від 100,4 до 102,2ºF.

Додаткові симптоми можуть включати:

• відчуття грипу
• хворобливість живота
• гнійний дренаж шийки матки (смердючий або густий дренаж)
• прискорене серцебиття у мами
• прискорене серцебиття у дитини (виявляється лише за допомогою моніторингу серцевого ритму плода)

Лабораторні дослідження можуть показати підвищення рівня лейкоцитів. Якщо інфекцію не лікувати, дитина може захворіти, а серцебиття плода може почастішати. Це неочевидно, якщо мати не перебуває в лікарні та не підключена до пульсометра плода.

Без лікування у матері можуть початися передчасні пологи. У рідкісних випадках серйозна інфекція може призвести до загибелі плода.

Мати також може сильно захворіти і може розвинутися сепсис. Сепсис – це коли інфекція потрапляє в кров матері, викликаючи проблеми в інших частинах тіла.

Це може включати низький кров’яний тиск і ураження інших органів. Бактерії виділяють токсини, які можуть бути шкідливими для організму. Це небезпечний для життя стан. Лікування амніоніту якомога швидше може запобігти цьому.

Діагноз амніоніту під час пологів ґрунтується на наявності лихоманки, болючості матки, збільшення кількості лейкоцитів і амніотичної рідини з неприємним запахом.

Амніоцентез (взяття проби амніотичної рідини) не використовується для діагностики амніоніту під час нормальних пологів. Це, як правило, надто інвазивне, коли мама народжує.

Антибіотики слід вводити якомога швидше після постановки діагнозу, щоб знизити ризик як для матері, так і для плода. Лікар зазвичай призначає ці ліки для внутрішньовенного введення.

Підтримуюча терапія, наприклад, їдять крижані тріски, охолоджувати кімнату або використовувати вентилятори, може допомогти знизити температуру жінки.

Коли лікар діагностує інфекцію під час пологів, слід докласти зусиль, щоб максимально скоротити пологи. Вони можуть призначити окситоцин (Пітоцин) для посилення скорочень. Амніоніт також може бути причиною дисфункціональних пологів, незважаючи на застосування окситоцину.

Лікарі зазвичай не рекомендують кесарів розтин (кесарів розтин) для матері тільки тому, що у неї амніоніт.

Розпізнавання та пошук лікування амніоніту є життєво важливими для хорошого результату для мами та дитини. Жінка завжди повинна викликати свого лікаря, якщо у неї лихоманка, яка триває більше кількох годин.

Якщо вона не звернеться до лікаря, інфекція може прогресувати. Це може привести до сепсису або ускладнень у плода. За допомогою антибіотиків і потенційно посилених пологів жінка та її дитина можуть отримати позитивний результат і знизити ризики ускладнень.