Що викликає менструальні згустки і чи є мої згустки нормальними?

Нормальні та аномальні згустки

Якщо згустки невеликі — не більше чверті — і лише зрідка, вони зазвичай не про що турбуються. На відміну від тромбів, що утворюються у ваших венах, менструальні згустки самі по собі не небезпечні.

Регулярне виділення великих згустків під час менструації може сигналізувати про захворювання, яке потребує дослідження.

Нормальні згустки:

• менші за чверть
• виникають лише іноді, зазвичай на початку менструального циклу
• виглядають яскраво або темно-червоного кольору

Аномальні згустки мають розмір більше чверті і виникають частіше.

Зверніться до лікаря, якщо у вас сильна менструальна кровотеча або у вас згустки більше, ніж на чверть. Менструальна кровотеча вважається рясним, якщо ви змінюєте тампон або менструальну прокладку кожні дві години або рідше протягом кількох годин.

Ви також повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас з’являються тромби і ви думаєте, що можете бути вагітні. Це може бути ознакою викидня.

Що викликає менструальний згусток?

Більшість жінок дітородного віку скидають слизову оболонку матки приблизно кожні 28-35 днів. Слизу матки також називають ендометрієм.

Ендометрій росте і потовщується протягом місяця у відповідь на естроген, жіночий гормон. Його мета – підтримувати запліднену яйцеклітину. Якщо вагітність не настає, інші гормональні явища сигналізують, що слизова оболонка скидається. Це називається менструація, також відома як менструальний період або період.

Коли підкладка осипається, вона змішується з:

• кров
• побічні продукти крові
• слизу
• тканина

Потім ця суміш виводиться з матки через шийку матки і виходить з піхви. Шийка матки є отвором матки.

Коли слизова оболонка матки відпадає, вона накопичується в нижній частині матки, чекаючи, поки шийка матки скоротиться і виведе вміст. Щоб допомогти розщепити цю згущену кров і тканини, організм виділяє антикоагулянти, щоб розрідити матеріал і дозволити йому вільніше проходити. Однак, коли потік крові перевищує здатність організму виробляти антикоагулянти, менструальні згустки виділяються.

Це утворення згустку крові найчастіше зустрічається в дні з інтенсивним кровотоком. У багатьох жінок із нормальною течією дні важкої течії зазвичай виникають на початку місячних і є короткочасними. Ваші виділення вважаються нормальними, якщо менструальна кровотеча триває від 4 до 5 днів і виробляє від 2 до 3 столових ложок крові або менше.

У жінок із сильнішими течією сильна кровотеча та утворення тромбів можуть затягнутися. У третини жінок виділення настільки сильні, що вони щогодини протягом кількох годин просочують прокладку або тампон.

Які основні причини менструальних згустків?

Фізичні та гормональні фактори можуть вплинути на ваш менструальний цикл і створити рясні виділення. Сильні виділення збільшують ваші шанси на утворення менструальних згустків.

Непрохідність матки

Захворювання, які збільшують або наповнюють матку, можуть створювати додатковий тиск на стінку матки. Це може посилити менструальну кровотечу та утворення тромбів.

Обструкції також можуть перешкоджати здатності матки скорочуватися. Коли матка не скорочується належним чином, кров може накопичуватися і згортатися в лунці порожнини матки, утворюючи згустки, які пізніше виводяться.

Непрохідність матки може бути викликана:

• фіброми
• ендометріоз
• аденоміоз
• ракові пухлини

Міома

Міома, як правило, є нераковою, м’язовою пухлиною, яка росте в стінці матки. Крім рясних менструальних кровотеч, вони також можуть викликати:

• нерегулярні менструальні кровотечі
• біль у попереку
• біль під час сексу
• виступаючий живіт
• проблеми народжуваності

Аж до 80 відсотків у жінок до 50 років розвинеться фіброма. Причина невідома, але генетика та жіночі гормони естроген і прогестерон, ймовірно, відіграють певну роль у їх розвитку.

Ендометріоз

Ендометріоз – це стан, при якому клітини, що нагадують слизову оболонку матки, звані клітинами ендометрію, ростуть за межами матки і в репродуктивний тракт. Приблизно під час вашої менструації він може викликати:

• болючі, судомні місячні

• нудота, блювота та діарея під час менструації

• дискомфорт під час сексу
• безпліддя
• тазовий біль
• аномальна кровотеча, яка може включати або не включати згортання крові

Точна причина ендометріозу невідома, хоча вважається, що спадковість, гормони та попередні операції на органах малого тазу відіграють певну роль.

Аденоміоз

Аденоміоз виникає, коли слизова оболонка матки з невідомих причин вростає в стінку матки. Через це матка збільшується і потовщується.

На додаток до тривалої, рясної кровотечі, це поширене захворювання може призвести до збільшення матки в два-три рази її нормального розміру.

Рак

Хоча це рідко, ракові пухлини матки та шийки матки можуть призвести до рясних менструальних кровотеч.

Гормональний дисбаланс

Для правильного росту і потовщення слизова оболонка матки покладається на баланс естрогену і прогестерону. Якщо того чи іншого є занадто багато або занадто мало, у вас можуть виникнути рясні менструальні кровотечі.

Деякі речі, які можуть викликати гормональний дисбаланс:

• перименопауза
• менопауза
• стрес
• значне збільшення або втрата ваги

Основним симптомом гормонального дисбалансу є нерегулярні місячні. Наприклад, ваші місячні можуть бути пізніше або довшими, ніж зазвичай, або ви можете їх зовсім пропустити.

Викидень

За даними March of Dimes, майже половина всіх вагітностей закінчується викиднем. Багато з цих втрат вагітності відбуваються ще до того, як жінка навіть дізнається, що вагітна.

Втрата вагітності на ранніх термінах може призвести до сильної кровотечі, спазмів і згортання крові.

Хвороба фон Віллебранда

Рясні менструації також можуть бути викликані хворобою фон Віллебранда (VWD). Хоча VWD зустрічається рідко, від 5 до 24 відсотків жінок з хронічними сильними менструальними кровотечами страждають від нього.

VWD може бути причиною вашого важкого менструального циклу, якщо він відбувається регулярно, і ви легко кровоточите після незначного порізу або ваші ясна кровоточать занадто легко. Зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте, що це є причиною вашої сильної кровотечі. Вони повинні допомогти вам поставити діагноз.

Чи є ускладнення?

Зверніться до лікаря, якщо у вас регулярно виникають великі згустки. Одним з основних ускладнень рясних менструальних кровотеч є залізодефіцитна анемія. Анемія – це стан, який виникає, коли у вашій крові недостатньо заліза для створення здорових еритроцитів. Симптоми включають:

• втома
• слабкість
• блідість
• задишка
• біль у грудях

Як діагностується причина менструальних згустків?

Щоб визначити основну причину ваших менструальних згустків, ваш лікар, ймовірно, запитає вас про речі, які впливають на менструацію. Наприклад, вони можуть запитати, чи були у вас попередні операції на органах малого тазу, чи використовувалися протизаплідні засоби чи чи були ви коли-небудь вагітні. Вони також оглянуть вашу матку.

Крім того, ваш лікар може використовувати аналізи крові для виявлення гормонального дисбалансу. Тести візуалізації, такі як МРТ або ультразвукове дослідження, можна використовувати для перевірки на наявність міоми, ендометріозу або інших перешкод.

Як лікуються менструальні згустки?

Контроль рясних менструальних кровотеч – найкращий спосіб контролювати менструальні згустки.

Гормональні контрацептиви та інші ліки

Гормональні контрацептиви можуть пригнічувати ріст слизової оболонки матки. Внутрішньоматкова спіраль, що вивільняє прогестин, може зменшити приплив менструальної крові 90 відсотків, а протизаплідні таблетки можуть зменшити його 50 відсотків.

Гормональні контрацептиви також можуть бути корисними для уповільнення зростання міоми та інших спайок матки.

Для жінок, які не можуть або не хочуть використовувати гормони, поширеним варіантом є ліки транексамової кислоти (Циклокапрон, Лістеда), що впливає на згортання крові.

Хірургія

Іноді може знадобитися хірургічне втручання.

Процедура розширення і кюретажу (D і C) іноді слідує після викидня або пологів. Але його також можна використовувати для визначення основної причини сильної менструальної кровотечі або для лікування різних станів.

D і C передбачає розширення шийки матки та вишкрібання слизової оболонки матки. Зазвичай це робиться в амбулаторних умовах під седацією. Хоча це не вилікує сильну кровотечу, воно повинно дати вам перепочинок на кілька місяців, оскільки підкладка знову потовщується.

Жінкам з утвореннями матки, такими як міома, які погано піддаються лікуванню, може знадобитися операція з видалення наростів. Тип операції буде залежати від розміру та розташування новоутворень.

Якщо наріст великий, вам може знадобитися міомектомія, яка включає в себе великий розріз на животі для доступу до матки.

Якщо наріст невеликий, часто можлива лапароскопічна операція. При лапароскопії також використовуються розрізи в черевній порожнині, але вони менші і можуть покращити час відновлення.

Деякі жінки можуть вирішити видалити матку. Це називається гістеректомією.

Поговоріть зі своїм лікарем про плюси і мінуси всіх ваших варіантів лікування.

Чи є способи впоратися з симптомами рясних менструацій?

Рясні місячні можуть вплинути на ваше повсякденне життя. Крім фізичних проблем, які вони можуть викликати, таких як судоми та втома, вони також можуть зробити звичайну діяльність, наприклад фізичну активність, плавання або навіть перегляд фільму, більш складною.

Ці поради можуть допомогти вам впоратися зі своїми симптомами:

• Приймайте безрецептурні нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil, Motrin), на початку менструації протягом днів з найсильнішими виділеннями. Крім полегшення спазмів, НПЗП можуть допомогти зменшити втрату крові на 20-50 відсотків. Примітка: Якщо у вас хвороба фон Віллебранда, вам слід уникати НПЗП.
• Носіть тампон і прокладку в дні з найсильнішими кровотечами. Ви також можете носити дві накладки разом. Тампони та прокладки з високою поглинанням також можуть допомогти вловити кровотік і згустки.
• Використовуйте водонепроникну прокладку або навіть рушник, покладений поверх простирадла на ніч.
• Носіть темний одяг, щоб приховати будь-які витоки або нещасні випадки.
• Завжди носіть з собою припаси для періоду. Зберігайте схованку в сумці, машині чи ящику офісного столу.
• Знайте, де знаходяться громадські ванні кімнати. Знаючи, де знаходиться найближчий туалет, ви можете швидко дістатися до туалету, якщо ви пропускаєте багато великих згустків.
• Дотримуйтеся здорової дієти та зволожуйте. Сильна кровотеча може вплинути на ваше фізичне здоров’я. Пийте багато води та їжте збалансовану дієту, яка включає продукти, багаті залізом, такі як кіноа, тофу, м’ясо та темно-зелені листові овочі.

Outlook

Менструальні згустки є нормальною частиною репродуктивного життя жінки. Хоча вони можуть виглядати тривожними, невеликі згустки є нормальним явищем і поширеним явищем. Навіть згустки, розмір яких перевищує чверть, не заслуговують на увагу, якщо вони не трапляються регулярно.

Якщо у вас регулярно виникають великі згустки, є багато ефективних методів лікування, які може порекомендувати ваш лікар, щоб допомогти контролювати сильну кровотечу та зменшити утворення згустків.