Кровотеча після гістеректомії: чого очікувати

Нормальна кровотеча

Більшість людей відчувають деяку кровотечу після процедури.

Зазвичай після процедури очікується кровотеча протягом шести тижнів, оскільки ваше тіло загоюється, а шви після процедури розсмоктуються. Виділення можуть бути червоними, коричневими або рожевими. Кровотеча блідне за кольором і з часом стає легше.

Кількість кровотечі залежить від типу процедури.

Види гістеректомії

Ваш лікар може виконати гістеректомію кількома способами:

• Вагінальний. Ваша процедура може проводитися через живіт або через піхву.
• Лапароскопічний. Ваш лікар може використовувати лапароскопічні інструменти, щоб допомогти з процедурою. Це означає, що ваш лікар виконає операцію через невеликі розрізи за допомогою камери, вставленої у ваше тіло.
• Допомагав робот. Ваш лікар може виконати роботизовану процедуру. Це передбачає, що ваш лікар направляє роботизовану руку для виконання гістеректомії з більшою точністю.

Середня втрата крові для цих типів процедур становить від 50 до 100 мілілітрів (мл) — від 1/4 до 1/2 склянки — для вагінальних та лапароскопічних операцій і трохи більше 200 мл (3/4 склянки) для абдомінальних операцій.

У вас можуть спостерігатися легкі місячні до року, якщо у вас є часткова гістеректомія. Це пов’язано з тим, що в шийці матки може залишитися ендометрій.

Якщо у вас є повна або радикальна гістеректомія, ви не будете відчувати менструації знову.

Аномальна кровотеча

Кровотеча, що виникає після гістеректомії, яка важка, як місячні, триває більше шести тижнів, з часом посилюється або виникає раптово, може бути ознакою ускладнення.

У вас може виникнути аномальна кровотеча під час процедури через крововилив або розрив вагінальної манжети. Обидва ці ускладнення зустрічаються рідко, але викликають вагінальна кровотеча.

Цілком можливо, що у вас спостерігається вагінальна кровотеча через місяці або роки після гістеректомії. Це може бути через вагінальну атрофію або інше захворювання, наприклад рак. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб обговорити будь-яку кровотечу, яка виникає більше ніж через шість тижнів після процедури.

Крововилив

Після операції може виникнути кровотеча. Це відбувається лише в а дуже мала кількість випадків. У вас більша ймовірність виникнення кровотечі, якщо у вас була лапароскопічна операція. Невідомо, чому після цієї процедури виникає більше випадків, ніж інші.

Ваші судини матки або судини шийки матки та піхви можуть бути джерелом кровотечі.

Симптоми кровотечі після процедури можуть включати раптову або сильнішу вагінальна кровотеча.

В дослідження 1613 жінок які перенесли гістеректомію, у 21 виникла вторинна кровотеча. Десять мали легку кровотечу до 200 мл, а 11 мали рясні кровотечі понад 200 мл. У однієї людини був кашель, а у двох – температура. Ці крововиливи виникли через 3-22 дні після гістеректомії.

Розрив вагінальної манжети

У вас також може виникнути вагінальна кровотеча, якщо ваша вагінальна манжета розривається після тотальної або радикальної гістеректомії. Це трапляється лише у 0,14-4,0 відсотка тих, хто проходить цю процедуру. Це більш ймовірно, якщо у вас була лапароскопічна або роботизована процедура.

Ви можете відчути розрив вагінальної манжети в будь-який час після процедури.

Крім кровотечі, симптоми розриву вагінальної манжети включають:

• біль в області тазу або живота
• водянисті виділення
• тиск у вашій піхві

Цілком імовірно, що ваші симптоми будуть достатньо очевидними, щоб звернутися за допомогою до лікаря протягом дня.

Ваша вагінальна манжета може розірватися без причини або від сексу, спорожнення кишечника, кашлю чи чхання.

Коли звертатися до лікаря

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте будь-які ненормальні ознаки кровотечі після операції.

Зателефонуйте лікарю, якщо відчуваєте

• кровотеча, яка з часом посилюється
• кровотеча, що стає темнішим
• кровотеча, що зберігається через шість тижнів
• кровотеча, що виникає раптово
• кровотеча, що супроводжується іншими незвичайними симптомами

Також зателефонуйте своєму лікарю, якщо вас нудить або блює, відчуваєте дискомфорт під час сечовипускання або помічаєте, що ваш розріз роздратований, набряклий або стікає.

Коли йти в швидку допомогу

Вам слід звернутися до відділення невідкладної допомоги після гістеректомії, якщо у вас:

• яскраво-червона кровотеча
• надзвичайно рясні або водянисті виділення
• висока температура
• посилення болю
• утруднення дихання
• біль у грудях

Лікування

Нормальні рівні кровотечі після процедури не потребують лікування. Ви можете носити абсорбуючу прокладку або прокладку під час відновлення, щоб стримувати кровотечу.

Не існує єдиного способу лікування аномальної кровотечі після процедури. Вам слід проконсультуватися з лікарем щодо методів лікування, які залежать від причин кровотечі.

Варіанти першої лінії лікування кровотечі після процедури включають вагінальне ущільнення, накладення швів на склепіння та переливання крові.

Розриви вагінальної манжети можна виправити за допомогою операції. Ці процедури можна виконувати абдомінально, лапароскопічно, вагінально або комбіновано. Ваш лікар порекомендує процедуру, яка усуне причину розриву.

Форми аномальної кровотечі, які виникають через місяці або роки після гістеректомії, повинні бути діагностовані та ліковані вашим лікарем.

Кровотеча є одним із поширених симптомів після гістеректомії. У більшості випадків кровотеча є нормальним і не викликає занепокоєння.

Але іноді кровотеча є ознакою більш серйозного ускладнення і потребує негайної медичної допомоги. Зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте, що кровотеча після процедури є незвичайною.