Ревматоїдний артрит і коліна: що потрібно знати

Як РА впливає на коліна

При РА ваша імунна система атакує та пошкоджує клітинну оболонку суглоба та капсульну тканину, яка оточує суглоб. Те ж саме з РА у ваших колінах:

1. Імунні клітини націлені на синовіальну мембрану, яка вистилає колінний суглоб. Ця мембрана захищає хрящі, зв’язки та інші тканини колінного суглоба. Він також утворює синовіальну рідину, яка змащує суглоб, щоб забезпечити плавне рух.
2. Мембрана набрякає. Це викликає біль від запалення тканини. Рух коліна також обмежений, оскільки набрякла мембрана займає більше місця в області коліна.

Згодом набряк може пошкодити хрящі і зв’язки колінних суглобів. Вони допомагають вашому коліну рухатися і не дають кісткам стиратися одна об одну.

Коли вони пошкоджуються, хрящі зношуються, а кістки починають тиснути і стиратися одна об одну. Це призводить до болю і пошкодження кісток.

Пошкодження від РА також підвищує ризик легше зламати або зношувати кістки. Через це стає важко або неможливо ходити чи стояти без болю чи слабкості.

Симптоми

Характерним симптомом РА є чутливість, біль або дискомфорт, які посилюються, коли ви стоїте, ходите або займаєтесь спортом. Це відомо як спалах. Він може варіюватися від легкого, пульсуючого болю до інтенсивного гострого болю.

Більш поширені симптоми РА в колінах включають:

• тепло навколо суглоба

• скутість або блокування суглоба, особливо в холодну погоду або вранці

• слабкість або нестабільність суглоба при навантаженні на нього
• труднощі з рухом або випрямленням колінного суглоба

• скрип, клацання або клацання під час руху суглоба

Інші симптоми РА, які ви можете відчувати, включають:

• виснаження
• поколювання або оніміння в стопах або пальцях
• сухість у роті або сухість очей
• запалення очей
• втрата апетиту
• аномальна втрата ваги

Діагностика

Ось кілька методів, які ваш лікар використовуватиме для діагностики РА у ваших колінах:

Медичний огляд

Під час фізичного огляду ваш лікар може обережно посунути ваше коліно, щоб побачити, чи не викликає біль або скутість. Вони можуть попросити вас поставити вагу на суглоб і послухати, чи немає скреготів (крепітації) або інших незвичайних шумів у суглобі.

Вони також зададуть загальні запитання про ваші симптоми, загальний стан здоров’я та історію хвороби.

Аналізи крові

Тести на С-реактивний білок (СРБ) або швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) можуть виміряти рівні антитіл, які вказують на запалення в організмі, що може допомогти діагностувати РА.

Тести візуалізації

Ваш лікар, ймовірно, використає тести зображення, щоб краще розглянути суглоб:

• Рентген може показати загальні пошкодження, відхилення від норми або зміни форми та розміру суглоба та суглобової щілини.

• МРТ надає детальні 3-D зображення, які можуть підтвердити пошкодження кісток або тканин у суглобі.

• УЗД може показати рідину в коліні та запалення.

Лікування

Залежно від тяжкості та прогресування РА у вашому коліні, вам можуть знадобитися лише безрецептурні (OTC) ліки.

У запущених випадках може знадобитися хірургічне втручання, щоб відновити рухливість або зменшити біль і скутість у колінному суглобі.

Лікування РА, яке не вимагає операції, включає:

• Кортикостероїди. Ваш лікар вводить кортикостероїди в колінний суглоб, щоб зменшити набряк і біль. Ці ін’єкції є лише тимчасовими. Можливо, вам доведеться отримувати їх регулярно, як правило, кілька разів на рік за потребою.
• НПЗП. Безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як напроксен або ібупрофен, можуть зменшити біль і запалення. Вони доступні практично в будь-якій аптеці або продуктовому магазині. Лікар також може призначити більш сильні НПЗП, наприклад гель диклофенак.
• DMARD. Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), зменшують запалення, зменшуючи вираженість симптомів та уповільнюючи початок РА з часом. Зазвичай призначаються DMARDs включають гідроксихлорохін і метотрексат.
• Біопрепарати. Тип DMARD, біологічні препарати знижують відповідь імунної системи, щоб зменшити симптоми РА. Поширені біологічні препарати включають адалімумаб і тоцилізумаб.

Хірургічні варіанти при РА включають:

• Відновлення пошкоджених зв’язок або сухожиль може зміцнити колінний суглоб і усунути пошкодження від запалення.
• Зміна форми колінних кісток або суглобової тканини (остеотомія) може зменшити біль від втрати хряща та розтирання колінної кістки.
• Заміна колінного суглоба зі штучним пластмасовим або металевим протезом суглоба можна відновити міцність і рухливість суглоба. Це дуже вдалий варіант — 85 відсотків замінених суглобів все ще добре функціонують після 20 років.
• Видалення синовіальної оболонки (синовектомія) навколо колінного суглоба може зменшити біль від набряку та руху, але сьогодні це робиться рідко.

Інші засоби

Ось деякі інші перевірені домашні засоби та засоби способу життя, які ви можете спробувати зменшити симптоми РА в колінах:

• Зміни способу життя. Спробуйте вправи з низьким рівнем впливу, як-от плавання або тай-чи, щоб зняти тиск з колін. Виконуйте вправи протягом коротких періодів часу, щоб зменшити ймовірність спалаху.
• Зміни в дієті. Спробуйте протизапальну дієту або природні добавки, такі як глюкозамін, риб’ячий жир або куркума, щоб зменшити симптоми.
• Домашні засоби. Покладіть теплий компрес на суглоб, щоб допомогти відновити рухливість і зняти набряк, особливо в поєднанні з НПЗП або іншим безрецептурним знеболюючим засобом. як ацетамінофен.
• Допоміжні пристрої. Спробуйте спеціальні вставки або устілки для взуття. Ви також можете використовувати тростину або носити наколінники, щоб зменшити тиск на колінні суглоби, щоб полегшити ходьбу.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте будь-яке з наступного, пов’язане з вашими колінними суглобами:

• нездатність ходити або виконувати звичну повсякденну діяльність через біль у суглобах або скутість
• сильний біль, який не дозволяє спати вночі або впливає на загальний настрій чи світогляд
• симптоми, які заважають якості вашого життя, наприклад, не дозволяють вам займатися улюбленими хобі або зустрічатися з друзями та родиною

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте значний набряк коліна або гарячі, болючі суглоби. Це може свідчити про основну інфекцію, яка може призвести до руйнування суглобів.

Суть

РА може вражати ваші коліна, як і будь-який інший суглоб у вашому тілі, і викликати біль, скутість і набряк, які можуть заважати вашому повсякденному житті.

Головне — лікуватися вчасно і часто. Суглоб з часом може пошкодитися і обмежити рухи, що ускладнить ходити або стояти.

Зверніться до лікаря, якщо біль заважає вашій якості життя і заважає виконувати основні завдання, пов’язані з колінами.