Що викликає свербіж при захворюванні печінки і як його лікувати

Причини свербіння при захворюваннях печінки

Свербіж рідко зустрічається при захворюваннях печінки, пов’язаних із вживанням алкоголю, та неалкогольної жирової хвороби печінки. Найчастіше це асоціюється з:

• первинний біліарний цироз (ПБЦ)
• первинний склерозуючий холангіт (PSC)
• внутрішньопечінковий холестаз вагітних

Були проведені деякі експериментальні та клінічні дослідження, але вченим досі не вдалося визначити жодної речовини, відповідальної за свербіж при захворюваннях печінки. Можливо, це викликано сукупністю факторів.

Ось деякі з можливостей, які розглядають дослідники:

• Жовчні солі. Якщо у вас захворювання печінки, під шкірою може накопичуватися підвищений рівень жовчної солі, що може викликати свербіж. Не всі люди з високим рівнем жовчних солей відчувають свербіж, а деякі люди відчувають свербіж, незважаючи на нормальний рівень жовчної солі.
• гістамін. У деяких людей зі свербінням підвищився рівень гістаміну. Проте антигістамінні препарати зазвичай не ефективні для лікування.
• Серотонін. Серотонін може змінити сприйняття свербіння. Можливо, тому селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) можуть допомогти впоратися зі свербінням у деяких людей.
• Жіночі статеві гормони. Іноді свербіж посилюється під час вагітності або під час замісної гормональної терапії.
• Лужна фосфатаза сироватки (АЛФ). У людей із сверблячкою, пов’язаною із захворюванням печінки, може бути підвищений рівень ALP.
• Лізофосфатидна кислота (LPA) і аутотаксин (фермент, що утворює LPA). LPA впливає на багато клітинних функцій. Люди з свербінням і захворюваннями печінки можуть мати більш високий рівень LPA.

Як лікувати свербіж, пов’язаний із захворюванням печінки

Свербіж, викликаний захворюванням печінки, ймовірно, не покращиться сам по собі, але його можна вилікувати.

Оскільки причини до кінця не з’ясовані, важко сказати, яке лікування може працювати для вас. Може знадобитися комбінація методів лікування разом із певною кількістю проб і помилок.

Уникайте подряпин

Важливо не розчісувати цей свербіж, оскільки це може значно погіршити ситуацію. Тримайте нігті короткими, щоб, якщо ви подряпаєтеся, менше шансів пошкодити шкіру та відкрити двері для інфекції.

Якщо ви відчуваєте, що дряпаєтесь занадто сильно, намагайтеся уникнути спокуси, прикриваючи шкіру. Якщо ви схильні сильно дряпатися вночі, надіньте рукавички спати.

Ось деякі інші речі, які ви можете зробити, щоб запобігти подразнення шкіри та полегшити свербіж:

• Використовуйте теплу або прохолодну воду, а не гарячу для душу та ванни.
• Намагайтеся не проводити занадто багато часу в спекотному середовищі або на сонці.
• Вибирайте м’яке мило, яке не містить ароматизаторів.
• Використовуйте ніжні зволожуючі креми без запаху для боротьби з сухістю.
• Прикладіть холодну вологу тканину до місця сверблячки, поки бажання почухатися не зменшиться.
• Уникайте речовин або матеріалів, які подразнюють вашу шкіру.
• Одягайте рукавички при використанні агресивних продуктів.
• Носіть вільний, дихаючий одяг.
• У сухі зимові місяці використовуйте зволожувач повітря.

Купіть зволожувач повітря онлайн.

Застосовуйте засоби проти свербежу

Якщо у вас слабкий локальний свербіж, ви можете спробувати водний крем з 1 відсотком ментолу. Інші безрецептурні (OTC) місцеві засоби, такі як кортикостероїди та інгібітори кальциневрину, також можуть покращувати свербіж.

Дотримуйтесь інструкцій на етикетці та обов’язково повідомте лікаря, що ви використовуєте їх.

Знайдіть кортикостероїдні креми онлайн.

Приймайте оральні ліки за рецептом

Ваш лікар може порекомендувати пероральне лікування, наприклад:

• Холестирамін (Prevalite). Цей пероральний препарат сприяє виведенню жовчних солей з кровообігу.
• Рифампіцин (Рифадин). Цей препарат пригнічує жовчні кислоти. При щоденному прийомі він вимагає регулярного контролю через можливість серйозних побічних ефектів, таких як гепатит або порушення функції нирок.
• Налтрексон (вівітрол). При щоденному прийомі цей препарат блокує дію опіоїдів. Це вимагає регулярного контролю.
• сертралін (Золофт). Цей СІЗЗС також приймають щодня. Зазвичай його призначають як антидепресант. Інші антидепресанти, такі як флуоксетин (Прозак), також можуть використовуватися для лікування хронічного свербіння.

Спробуйте антигістамінні (для сну)

Антигістамінних препаратів немає було показано бути ефективними при лікуванні свербіння, викликаного захворюванням печінки, хоча вони можуть допомогти вам заснути, незважаючи на свербіж.

Розглянемо світлотерапію

Інший варіант – світлотерапія, також відома як фототерапія. Ця процедура піддає шкіру впливу певних видів світла, щоб сприяти загоєнню. Для початку роботи може знадобитися кілька сеансів.

Обговоріть пересадку печінки зі своїм лікарем

Якщо лікування не приносить результатів і якість життя сильно погіршується, ваш лікар може обговорити можливість пересадки печінки. Це може бути варіантом, навіть якщо ваша печінка все ще функціонує.

Чи вказує свербіж щось про прогресування захворювання печінки або прогноз?

Печінкова недостатність іноді супроводжується свербінням. Але у вас може виникнути проблемний свербіж на ранній стадії, ще до того, як ви дізнаєтеся, що у вас захворювання печінки.

Насправді свербіж може розвинутися на будь-якому етапі захворювання печінки. Сам по собі цей симптом нічого не говорить про тяжкість, прогресування або прогноз захворювання печінки.

Це не означає, що це не серйозна проблема. Якщо свербіж не зникає, це може сприяти:

• безсоння
• втома
• занепокоєння
• депресія
• погіршення якості життя

Симптоми свербежу при захворюваннях печінки

Свербіж, пов’язаний із захворюванням печінки, як правило, посилюється пізно ввечері та вночі. Деякі люди можуть свербіти в одній області, наприклад в кінцівках, підошвах або долонях, тоді як інші відчувають свербіж по всьому світу.

Свербіж, пов’язаний із захворюванням печінки, як правило, не включає висипання або ураження шкіри. Однак у вас може з’явитися видиме подразнення, почервоніння та інфікування через надмірне розчісування.

Проблему можуть посилити:

• вплив тепла
• стрес
• менструація
• вагітність
• замісна гормональна терапія

Які ще речі можуть викликати свербіж шкіри?

Оскільки існує дуже багато речей, які викликають свербіж шкіри, цілком можливо, що свербіж не пов’язаний із захворюванням печінки.

Сильний випадок сухості шкіри (ксерозу шкіри) безсумнівно може призвести до неприємного свербіння. Свербіж без висипу також може бути побічним ефектом деяких ліків, включаючи опіоїди, статини та препарати для артеріального тиску.

Шкірні захворювання, такі як екзема та псоріаз, викликають свербіж, який супроводжується запаленою, червоною або лущиться шкірою.

Свербіж шкіри може бути викликаний алергічною реакцією на такі речі, як:

• Отруйний плющ
• косметика
• мила
• побутові засоби для чищення
• хімікалії
• тканини, такі як шерсть або мохер

Крім свербіння, алергічна реакція може включати почервоніння шкіри, висип або кропив’янку.

Інші захворювання та розлади, які можуть призвести до свербіння шкіри, включають:

• занепокоєння
• депресія
• цукровий діабет
• залізодефіцитна анемія
• ниркова недостатність
• лейкемія
• лімфома
• множинна мієлома
• розсіяний склероз (РС)
• обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
• защемлений нерв

• оперізувальний лишай (оперізуючий лишай)

• проблеми зі щитовидною залозою

Свербіж також пов’язаний з:

• бактеріальна, вірусна, грибкова або паразитарна інфекція шкіри
• укуси або укуси комах
• вагітність

Не завжди можна визначити причину свербіння.

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вас захворювання печінки, зверніться до лікаря щоразу, коли у вас з’являються нові або погіршуються симптоми. Це включає свербіж.

Хоча це може нічого не означати, що стосується прогресування захворювання або прогнозу, ви не дізнаєтеся цього напевно без ретельного обстеження.

Особливо важливо повідомити лікаря, якщо у вас проблеми зі сном і якщо свербіж впливає на якість вашого життя.

Свербіж, пов’язаний із захворюванням печінки, може бути викликаний різними факторами. Сильний свербіж може призвести до багатьох інших проблем, тому важливо звернутися до лікаря для діагностики та лікування.