Що таке ліпосаркома і як її лікують?

Що таке ліпосаркома?

Ліпосаркома – це рідкісний вид раку, який розвивається в жирових клітинах м’яких тканин тіла. Її також називають ліпоматозною пухлиною або саркомою м’яких тканин. Існує більше 50 типів сарком м’яких тканин, але ліпосаркома є першою найбільш поширений.

Він може виникати в жирових клітинах в будь-якому місці тіла, але найчастіше зустрічається в:

• руки і ноги, особливо стегна
• задня частина живота (заочеревинна)
• пах

Яка різниця між ліпомою та ліпосаркомою?

На перший погляд ліпома може здатися ліпосаркомою. Обидва вони утворюються в жировій тканині, і обидва викликають утворення грудок.

Але це дві дуже різні умови. Найбільша відмінність полягає в тому, що ліпома неракова (доброякісна), а ліпосаркома — злоякісна (злоякісна).

Пухлини ліпоми утворюються безпосередньо під шкірою, зазвичай на плечах, шиї, тулубі або руках. Маса має тенденцію бути м’якою або гумовою і рухається, коли ви натискаєте пальцями.

Якщо ліпоми не викликають збільшення дрібних кровоносних судин, вони зазвичай безболісні і не викликають інших симптомів. Вони не поширюються.

Ліпосаркома утворюється глибше в тілі, зазвичай в животі або стегнах. Симптоми можуть включати біль, набряк і зміни ваги. Якщо не лікувати, вони можуть поширитися по всьому тілу.

Види ліпосаркоми

Існує п’ять основних підтипів ліпосаркоми. Біопсія може визначити, який це тип.

• Добре диференційовані: Ця повільно зростаюча ліпосаркома є найпоширенішим підтипом.
• міксоїд: Часто зустрічається в кінцівках, має тенденцію поширюватися на віддалені ділянки шкіри, м’язів або кісток.
• Дедиференційований: Повільно зростаючий підтип, який зазвичай зустрічається в черевній порожнині.
• Кругла клітинка: Зазвичай цей підтип розташовано в стегні і включає зміни хромосом.
• Плеоморфний: Це найменш поширений і з найбільшою ймовірністю поширення або рецидив після лікування.

Які симптоми?

На початку ліпосаркома не викликає симптомів. Не може бути ніяких інших симптомів, крім можливості промацати шишку в ділянці жирової тканини. У міру зростання пухлини симптоми можуть включати:

• лихоманка, озноб, нічна пітливість
• втома
• втрата або збільшення ваги

Симптоми залежать від локалізації пухлини. Наприклад, пухлина в черевній порожнині може викликати:

• біль
• набряк
• відчуття ситості навіть після легкої їжі
• запор
• проблеми з диханням
• кров у калі або блювоті

Пухлина в руці або нозі може викликати:

• слабкість у кінцівці
• біль
• набряк

Які фактори ризику?

Ліпосаркома починається, коли в жирових клітинах відбуваються генетичні зміни, через що вони ростуть з-під контролю. Що саме викликає ці зміни, не зрозуміло.

У Сполучених Штатах щорічно реєструється близько 2000 нових випадків ліпосаркоми. Захворіти може будь-хто, але, швидше за все, він вражає чоловіків у віці від 50 до 60 років. Дітям він вражає рідко.

Фактори ризику включають:

• попереднє променеве лікування
• особиста або сімейна історія раку
• ураження лімфатичної системи
• тривалий вплив токсичних хімічних речовин, таких як вінілхлорид

Як це діагностується?

Діагноз можна встановити за допомогою біопсії. З пухлини потрібно буде видалити зразок тканини. Якщо пухлина важкодоступна, можна використовувати такі візуальні тести, як МРТ або КТ, щоб навести голку до пухлини.

Тести візуалізації також можуть допомогти визначити розмір і кількість пухлин. Ці тести також можуть визначити, чи були уражені сусідні органи і тканини.

Зразок тканини буде відправлений до патологоанатома, який огляне його під мікроскопом. Звіт про патологію буде надіслано вашому лікарю. Цей звіт розповість вашому лікареві, чи є пухлина раковою, а також детальну інформацію про тип раку.

Як це лікується?

Лікування буде залежати від ряду факторів, таких як:

• розмір і локалізація первинної пухлини
• чи не втручається пухлина в кровоносні судини або життєво важливі структури
• чи рак уже поширився
• специфічний підтип ліпосаркоми
• вашого віку та загального стану здоров’я

Основне лікування – хірургічне втручання. Метою операції є видалення всієї пухлини плюс невеликий край здорової тканини. Це може бути неможливим, якщо пухлина переросла в життєво важливі структури. Якщо це так, променева та хіміотерапія, ймовірно, будуть використані для зменшення пухлини до операції.

Радіація – це цілеспрямована терапія, яка використовує енергетичні промені для знищення ракових клітин. Його можна використовувати після операції для знищення будь-яких ракових клітин, які могли залишитися.

Хіміотерапія – це системне лікування, що включає потужні препарати для знищення ракових клітин. Після операції його можна використовувати для знищення ракових клітин, які могли відірватися від первинної пухлини.

Після закінчення лікування вам знадобиться регулярний моніторинг, щоб переконатися, що ліпосаркома не повернулася. Це, ймовірно, включатиме фізичні обстеження та тести зображення, як-от КТ або МРТ.

Клінічні випробування також можуть бути варіантом. Ці дослідження можуть дати вам доступ до нових методів лікування, які ще не доступні в інших місцях. Запитайте свого лікаря про клінічні випробування, які можуть вам підійти.

Який прогноз?

Ліпосаркому можна успішно лікувати. Після того, як ви закінчите лікування, спостереження повинні тривати щонайменше 10 років, але, можливо, протягом усього життя. Ваш прогноз залежить від багатьох індивідуальних факторів, таких як:

• підтип ліпосаркоми
• розмір пухлини
• стадія при діагностиці
• можливість отримати негативні прибутки в хірургії

За даними Лідді Шрайвер Ліпосаркома Ініціативи, хірургічне втручання в поєднанні з променевою терапією, як було показано, запобігає рецидиву в місці хірургічного втручання в 85-90 відсотках випадків. Ініціатива перелічує специфічні для захворювання показники виживання окремих підтипів як:

• Добре диференційовані: 100 відсотків у 5 років і 87 відсотків у 10 років
• міксоїд: 88 відсотків у 5 років і 76 відсотків у 10 років
• Плеоморфний: 56 відсотків у 5 років і 39 відсотків у 10 років

Коли справа доходить до добре диференційованих і дедиференційованих підтипів, має значення, де утворюються пухлини. Пухлини, що розвиваються в черевній порожнині, важче видалити повністю.

За даними Національного інституту раку Програма нагляду, епідеміології та кінцевих результатів (SEER)5-річна відносна виживаність людей з раком м’яких тканин становить 64,9 відсотка.

SEER поділяє рак на стадії. Ці стадії залежать від того, де знаходиться рак і наскільки він поширився в організмі. Ось відносні показники 5-річної виживаності при раку м’яких тканин за стадіями:

• Локалізовано: 81,2 відсотка
• Регіональний: 57,4 відсотка
• Далекий: 15,9 відсотка
• невідомо: 55 відсотків

Ця статистика базується на людей, яким поставили діагноз і лікували в період з 2009 по 2015 рік.

Лікування раку просувається швидко. Цілком можливо, що прогноз для когось із діагнозом сьогодні відрізняється від того, що було кілька років тому. Пам’ятайте, що це загальна статистика, і вона може не відображати вашу ситуацію.

Ваш онколог може дати вам набагато краще уявлення про ваш світогляд.

Суть

Ліпосаркома є досить рідкісним видом раку, який часто можна ефективно лікувати. Існує багато факторів, які впливають на конкретні варіанти лікування. Поговоріть зі своїм лікарем про особливості вашої ліпосаркоми, щоб дізнатися більше про те, чого ви можете очікувати.