Розуміння агоністів дофаміну

Що таке агоніст дофаміну?

Агоністи дофаміну – це ліки, що відпускаються за рецептом, які можна використовувати окремо або в поєднанні з іншими ліками для лікування різноманітних станів, які є результатом втрати дофаміну.

Дослідження вказує на існування двох основних груп дофамінових рецепторів, D1 і D2, з підгрупами, які відповідають за багато поведінкових, гормональних і м’язових ефектів у нашому організмі.

Група D1 включає рецептори D1 і D5, а група D2 включає D2, 3 і 4.

Кожен з них знаходиться в різних областях нашого тіла і відповідає за важливі дії від того, як ми рухаємося до того, як ми навчаємося. Нестача дофаміну в наших клітинах впливає на наше тіло багатьма негативними способами.

Агоністи дофаміну зв’язуються з групою дофамінових рецепторів D1 і D2 в мозку, копіюючи ефекти нейромедіатора, щоб покращити розлади, які виникають при низьких рівнях.

Як діють агоністи дофаміну?

В основному їх призначають через вплив на порушення, пов’язані з рухом і гормонами.

Вони можуть покращити інші пов’язані з цим проблеми, такі як розлади сну, біль та емоційні занепокоєння, які супроводжуються певними захворюваннями, пов’язаними з дофаміном.

Ці ліки не такі сильні, як ліки типу леводопи, які використовуються для лікування хвороби Паркінсона, але вони не мають більш серйозних побічних ефектів, пов’язаних із неконтрольованими рухами, які називаються дискінезією, пов’язаних із тривалим використанням леводопи.

Нові агоністи дофаміну корисні для раннього лікування хвороби Паркінсона.

Важливо розуміти, що вплив на дії дофамінових рецепторів (вгору або вниз) може призвести до хороших і поганих ефектів. Ці ліки мають серйозні ризики, включаючи проблеми з контролем імпульсів і залежність.

Що таке поширені агоністи дофаміну і що вони лікують?

Існують дві основні категорії ліків DA: ерголін і неерголін.

Перше покоління відноситься до типу ерголіну і сьогодні використовується рідше, оскільки вони мають серйозні ризики, пов’язані з серцем і легенями, пов’язаними з їх використанням. В основному це пов’язано з тим, що старі ліки приєднуються до будь-яких доступних дофамінових рецепторів в організмі і не є селективними.

Приклади ерголіну DA

Бромокриптин (Парлодел). Бромокриптин, схвалений для лікування хвороби Паркінсона та пов’язаних з дофаміном гормональних станів, таких як гіперпролактинемія та пов’язані з ними стани, є препаратом, що відпускається за рецептом, доступним у вигляді таблеток або капсул, який випускається як у загальних, так і в фірмових версіях. Сьогодні він рідко використовується.

каберголін. Цей рецептурний препарат доступний у вигляді таблеток, які використовуються для лікування гіперпролактинемії, стану, при якому гіпофіз виробляє високий рівень гормону пролактину. Підвищений рівень пролактину може вплинути на менструальний цикл, овуляцію та вироблення молока у жінок. У чоловіків це може викликати репродуктивні та сексуальні проблеми.

Приклади неерголінових ДА

Ці новітні ліки зв’язуються з більш специфічними дофаміновими рецепторами і мають менше побічних ефектів на серце та легені.

Апоморфін (Апокін). Ін’єкційний препарат короткої дії, що використовується для швидкого полегшення раптових симптомів Паркінсона. Апоморфін починає діяти протягом 10 хвилин, а ефект триває близько години. Існують дуже серйозні побічні ефекти та лікарські взаємодії з цим препаратом. Порадьтеся зі своїм лікарем або фармацевтом про запобіжні заходи, які ви повинні знати, приймаючи цей препарат.

Праміпексол (Мірапекс). Це ліки, що відпускаються за рецептом, у формі таблеток у фірмових і генеричних версіях. Форми короткої та тривалої дії використовуються для лікування симптомів хвороби Паркінсона (ХП), хронічного дегенеративного стану, при якому клітини дофаміну повільно гинуть, викликаючи порушення руху та настрою. Праміпексол допомагає покращити симптоми, пов’язані з рухом, і особливо корисний у пацієнтів молодше 60 років для уповільнення прогресування симптомів. Версія короткої дії також використовується для лікування симптомів синдрому неспокійних ніг.

Ропінірол (Requip). Це ліки, що відпускаються за рецептом, доступні як у фірмових, так і в загальних версіях у формі таблеток. Він доступний як короткої, так і тривалої дії і використовується для лікування симптомів БП та синдрому неспокійних ніг, стану, при якому виникає бажання постійно рухати ногами, навіть під час відпочинку. Це може порушити сон і викликати денну втому.

Ротиготин (Neupro). Ротиготин, який відпускається за рецептом один раз на добу, доступний у вигляді трансдермального пластиру в кількох силах, використовується для лікування симптомів хвороби Паркінсона та синдрому неспокійних ніг.

Чи є побічні ефекти від агоністів дофаміну?

Побічні ефекти від ліків DA можуть відрізнятися залежно від ліків (ерголін проти неерголіну), дози, тривалості застосування ліків та індивідуальних особливостей.

Якщо ви відчуваєте неприємні побічні ефекти, не припиняйте приймати ліки самостійно. Поговоріть зі своїм лікарем про можливі варіанти лікування, які допоможуть покращити ваш стан. Сюди також входять варіанти, які не містять ліків.

Побічні ефекти можуть бути слабкими і зникнути через кілька днів, або вони можуть бути достатньо важливими, щоб потребувати зміни дози або припинення прийому ліків. Ліки DA можуть викликати симптоми відміни або погіршення стану, якщо їх раптово припинити.

Це не повний список побічних ефектів. Запитайте свого фармацевта або лікаря про конкретні проблеми, пов’язані з вашими ліками.

побічні ефекти

Побічні ефекти агоністів дофаміну включають:

• сонливість
• запаморочення
• збільшення частоти серцевих скорочень
• проблеми з серцевими клапанами, серцева недостатність
• головний біль
• сухість у роті
• нудота, блювота, запор
• печія
• нежить
• підвищення артеріального тиску
• низький артеріальний тиск
• спантеличеність
• проблеми з пам’яттю або концентрацією
• проблеми, пов’язані з рухом (дискінезія)
• непритомність
• раптова сонливість
• параноя, збудження
• набряки ніг або рук

Які ризики агоністів дофаміну?

Існують серйозні ризики при застосуванні агоністів дофаміну, особливо ліків старшого покоління. Ризики залежать від ліків, дозування та індивідуальних реакцій.

Якщо у вас в анамнезі були проблеми з серцем або кров’яним тиском, захворювання нирок або печінки, а також психоз або інші проблеми з психічним здоров’ям, ваш лікар може обговорити переваги та ризики DA ліків для вашого стану.

Це деякі ризики, пов’язані з препаратами DA. Це не повний перелік можливих ризиків. Обговоріть зі своїм лікарем будь-які конкретні занепокоєння щодо ліків.

• Інфаркт. Такі симптоми, як біль у грудях, задишка, нудота та пітливість.
• Інсульт. Такі симптоми, як оніміння руки або ноги, нечітка мова, параліч, втрата рівноваги та сплутаність свідомості.
• Абстинентний синдром. Симптоми були повідомили від скорочення або раптового припинення прийому агоністів дофаміну. Це може викликати серйозний стан, який називається злоякісним синдромом (симптомами є висока температура, ригідність, втрата свідомості та ниркова недостатність). Це також може викликати сильне занепокоєння, депресію, проблеми зі сном і настроєм. Важливо не раптово припиняти і не знижувати дозу цих препаратів. Ваш лікар повільно зменшить дозу, якщо у вас виникнуть побічні ефекти або інші проблеми з препаратом.
• Наростання синдрому неспокійних ніг. Можливі ранні симптоми та рикошетні ефекти.
• Компульсивна поведінка. Можуть початися або погіршитися нав’язливі азартні ігри, переїдання, покупки, секс та інші види поведінки. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви помітили зміни в поведінці у вас чи у близької людини. Запитайте свого лікаря про цей ризик і що вам потрібно знати.
• Галюцинації. Можуть виникати різні типи сенсорних галюцинацій (зорові, звукові, нюхові та смакові), які можуть бути інтенсивними та тривожними.
• Низький артеріальний тиск. Такі симптоми, як непритомність і запаморочення, коли ви встаєте з положення сидячи або лежачи (ортостатична гіпотензія).
• Раптова сонливість. Цей симптом може бути небезпечним. Будьте обережні з тими видами діяльності, які потребують пильності, як-от водіння автомобіля, поки не звикнете до ліків. Уникайте алкоголю та інших речовин, які можуть посилити сонливість.
• Проблеми з поставою. Деякі препарати DA, такі як праміпексол, можуть викликати порушення положення тіла (нахили, згинання).
• фіброз. Може виникнути рубцювання тканин у легенях, серці або шлунку разом із такими симптомами, як задишка, кашель, біль у грудях, набряк ніг, втрата ваги та втома.
• Наростання психозу. Ці ліки можуть погіршити стан психічного здоров’я та погіршити симптоми.
• Погіршення м’язів (рабдоміоліз). Симптоми можуть включати темну сечу, м’язову слабкість, хворобливість і лихоманку.

Коли звернутися до лікаря

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є будь-який з наступних симптомів:

• компульсивна поведінка, яка ставить вас або когось іншого під загрозу
• сильні галюцинації, які заважають повсякденному життю
• погіршення симптомів
• проблеми з серцем (почастішання пульсу, біль у грудях, набряк ніг або рук)

Якщо у вас є алергічна реакція на агоніст дофаміну (набряк язика, утруднене дихання, висип), негайно зателефонуйте 911 і зверніться за медичною допомогою.

Агоністи дофаміну – це широка категорія ліків, які імітують дії дофаміну в організмі для полегшення симптомів, пов’язаних із низьким рівнем дофаміну. Найчастіше вони використовуються для лікування хвороби Паркінсона та синдрому неспокійних ніг, але також призначаються для інших захворювань.

Побічні ефекти від агоністів дофаміну можуть бути серйозними і включати компульсивну або ризиковану поведінку. При тривалому застосуванні можливе погіршення симптомів захворювання.

Ваш лікар обговорить ризики та переваги агоністів дофаміну та спостерігатиме за вами, поки ви приймаєте ліки, щодо побічних ефектів.

Поки ви не звикли до ліків, будьте обережні за кермом або іншими видами діяльності, які потребують підвищеної обережності. Не вставайте занадто швидко, щоб уникнути проблем з рівновагою, запаморочення та раптової непритомності.

Запитайте свого фармацевта про взаємодію ліків з рецептами, безрецептурними препаратами, добавками та препаратами DA.

Важливо регулярно обговорювати зі своїм лікарем будь-які занепокоєння щодо свого стану та ліків. Не припиняйте приймати будь-які ліки раптово, не поговоривши спочатку з лікарем.