Гіперкальціємія: що станеться, якщо у вас занадто багато кальцію?

Які симптоми гіперкальціємії?

Ви можете не мати жодних помітних симптомів, якщо у вас легка гіперкальціємія. Якщо у вас більш серйозний випадок, зазвичай у вас будуть ознаки та симптоми, які впливають на різні частини вашого тіла.

Загальні

• головні болі
• втома

нирки

Симптоми, пов’язані з нирками, включають:

• надмірна спрага
• надмірне сечовипускання
• біль між спиною і верхньою частиною живота з одного боку через камені в нирках

Живіт

Симптоми, пов’язані з черевною порожниною, включають:

• нудота
• біль у животі
• зниження апетиту
• запор
• блювота

Серце

Високий вміст кальцію може вплинути на електричну систему серця, викликаючи аномальні серцеві ритми.

М’язи

Рівень кальцію може вплинути на ваші м’язи, викликаючи посмикування, судоми та слабкість.

Кісткова система

Високий рівень кальцію може вплинути на кістки, що призводить до:

• біль у кістках
• остеопороз

• переломи від хвороби

Неврологічні симптоми

Гіперкальціємія також може викликати неврологічні симптоми, такі як депресія, втрата пам’яті та дратівливість. Важкі випадки можуть викликати сплутаність свідомості та кому.

Якщо у вас рак і ви відчуваєте будь -які симптоми гіперкальціємії, негайно зверніться до лікаря. Нерідко рак викликає підвищений рівень кальцію. Коли це відбувається, це невідкладна медична допомога.

Що викликає гіперкальціємію?

Ваше тіло використовує взаємодію між кальцієм, вітаміном D і паратиреоїдним гормоном (ПТГ), щоб регулювати рівень кальцію.

ПТГ допомагає організму контролювати, скільки кальцію надходить у кров із кишечника, нирок і кісток. Зазвичай ПТГ збільшується, коли рівень кальцію в крові падає, і зменшується, коли підвищується рівень кальцію.

Ваш організм також може виробляти кальцитонін із щитовидної залози, коли ваш рівень кальцію стає занадто високим. Коли у вас гіперкальціємія, у вашому кровотоці надлишок кальцію, і ваше тіло не може нормально регулювати рівень кальцію.

Існує кілька можливих причин цього стану:

Гіперпаратиреоз

Паращитовидні залози – це чотири невеликі залози, розташовані позаду щитовидної залози на шиї. Вони контролюють вироблення паратгормону, який, у свою чергу, регулює вміст кальцію в крові.

Гіперпаратиреоз виникає, коли одна або кілька паращитовидних залоз стають надмірно активними і виділяють занадто багато ПТГ. Це створює дисбаланс кальцію, який організм не може виправити самостійно. Це основна причина гіперкальціємії, особливо у жінок старше 50 років.

Захворювання легенів і рак

Гранулематозні захворювання, такі як туберкульоз і саркоїдоз, є захворюваннями легенів, які можуть спричинити підвищення рівня вітаміну D. Це викликає більше поглинання кальцію, що підвищує рівень кальцію в крові.

Деякі види раку, особливо рак легенів, молочної залози та рак крові, можуть підвищити ризик гіперкальціємії.

Побічні дії ліків

Деякі ліки, зокрема діуретики, можуть викликати гіперкальціємію. Вони роблять це, викликаючи сильний діурез рідини, який є втратою води організмом і недостатнім виведенням кальцію. Це призводить до надмірної концентрації кальцію в крові.

Інші препарати, такі як літій, викликають вивільнення більше ПТГ.

Дієтичні добавки та ліки, що відпускаються без рецепта

Прийом занадто великої кількості вітаміну D або кальцію у вигляді добавок може підвищити рівень кальцію. Надмірне вживання карбонату кальцію, що міститься в звичайних антацидах, таких як Тумс і Ролейдс, також може призвести до високого рівня кальцію.

Високі дози цих безрецептурних продуктів є третя за поширеністю причина гіперкальціємії у Сполучених Штатах.

Зневоднення

Зазвичай це призводить до легких випадків гіперкальціємії. Зневоднення призводить до підвищення рівня кальцію через низьку кількість рідини у крові. Однак тяжкість значною мірою залежить від функції нирок.

У людей з хронічними захворюваннями нирок ефекти зневоднення більші.

Як діагностується гіперкальціємія?

Ваш лікар може використовувати аналізи крові для перевірки рівня кальцію в крові. Також можуть бути корисні аналізи сечі, які вимірюють кальцій, білок та інші речовини.

Якщо ваш лікар виявить високий рівень кальцію, він призначить додаткові обстеження, щоб з’ясувати причину вашого стану. Аналізи крові та сечі можуть допомогти вашому лікареві діагностувати гіперпаратиреоз та інші захворювання.

Тести, які можуть дозволити вашому лікарю перевірити наявність раку або інших захворювань, які можуть викликати гіперкальціємію, включають:

• рентген грудної клітки, який може виявити рак легенів

• мамографії, які допомагають діагностувати рак молочної залози

• КТ, які формують більш детальне зображення вашого тіла

• МРТ -сканування, яке дає детальні зображення органів вашого тіла та інших структур

• Тести на мінеральну щільність кісток DEXA, які оцінюють міцність кісток

Які існують варіанти лікування гіперкальціємії?

Варіанти лікування гіперкальціємії залежать від тяжкості стану та основної причини.

Легкі випадки

Вам може не знадобитися негайне лікування, якщо у вас легкий випадок гіперкальціємії, залежно від причини. Однак вам потрібно буде стежити за його прогресом. Важливо знайти основну причину.

Вплив, який підвищений рівень кальцію на ваш організм, пов’язаний не тільки з рівнем наявного кальцію, але і з тим, як швидко він підвищується. Тому важливо дотримуватися рекомендацій лікаря для подальшого спостереження.

Навіть незначно підвищений рівень кальцію з часом може призвести до утворення каменів у нирках і пошкодження нирок.

Випадки середнього та важкого ступеня

Ймовірно, вам знадобиться лікування в лікарні, якщо у вас від середньої тяжкості до важкого. Мета лікування – повернути рівень кальцію до норми. Лікування також спрямоване на запобігання пошкодження ваших кісток і нирок. Поширені варіанти лікування включають наступне:

• Кальцитонін – це гормон, що виробляється в щитовидній залозі. Це уповільнює втрату кісткової тканини.
• Внутрішньовенні рідини зволожують вас і знижують рівень кальцію в крові.
• Кортикостероїди є протизапальними препаратами. Вони корисні при лікуванні надмірної кількості вітаміну D.
• Циклічні сечогінні препарати можуть допомогти вашим ниркам перемістити рідину і позбутися зайвого кальцію, особливо якщо у вас серцева недостатність.
• Внутрішньовенне введення бісфосфонатів знижує рівень кальцію в крові, регулюючи рівень кальцію в кістках.

• Діаліз можна провести, щоб позбавити кров від зайвого кальцію та відходів, якщо у вас пошкоджені нирки. Зазвичай це робиться, якщо інші методи лікування не працюють.

Первинний гіперпаратиреоз

Залежно від вашого віку, функції нирок і кісток, вам може знадобитися операція з видалення аномальних паращитовидних залоз. Ця процедура лікує більшість випадків гіперкальціємії, спричиненої гіперпаратиреозом.

Якщо хірургічне втручання для вас не підходить, ваш лікар може порекомендувати препарат під назвою цинакальцет (Sensipar). Це знижує рівень кальцію, зменшуючи вироблення ПТГ. Якщо у вас остеопороз, ваш лікар може порадити вам приймати бісфосфонати, щоб знизити ризик переломів.

Рак

Якщо у вас рак, ваш лікар обговорить з вами варіанти лікування, щоб допомогти вам визначити найкращі способи лікування гіперкальціємії.

Ви можете отримати полегшення від симптомів за допомогою внутрішньовенних рідин і ліків, таких як бісфосфонати. Це може полегшити вам лікування раку.

Ліки цинакальцет також можна використовувати для лікування високого рівня кальцію через рак паращитовидної залози. Дослідження припускає, що він також може зіграти певну роль у лікуванні гіперкальціємії через інших видів раку.

Які ускладнення пов’язані з гіперкальціємією?

Гіперкальціємія може викликати проблеми з нирками, такі як камені в нирках і ниркова недостатність. Інші ускладнення включають нерегулярне серцебиття та остеопороз.

Гіперкальціємія також може викликати плутанину або деменцію, оскільки кальцій допомагає нормально функціонувати нервовій системі. Серйозні випадки можуть призвести до потенційно небезпечної для життя коми.

Яка довгострокова перспектива?

Ваш довгостроковий прогноз буде залежати від причини та того, наскільки важкий ваш стан. Ваш лікар може визначити найкраще лікування для вас.

Регулярно розмовляйте зі своїм лікарем, щоб бути в курсі та задавати питання. Обов’язково дотримуйтесь рекомендованих контрольних тестів і призначень.

Ви можете зробити свій внесок, щоб захистити свої нирки та кістки від пошкодження через гіперкальціємію, вибираючи здоровий спосіб життя. Обов’язково пийте багато води. Це дозволить тримати вас у воді, знизити рівень кальцію в крові та зменшити ризик розвитку каменів у нирках.

Оскільки куріння може прискорити втрату кісткової маси, важливо кинути якомога швидше. Куріння також викликає багато інших проблем зі здоров’ям. Відмова від куріння може тільки допомогти вашому здоров’ю.

Поєднання фізичних вправ і силових тренувань може зберегти ваші кістки міцними і здоровими. Спочатку поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, які види вправ безпечні для вас. Це особливо важливо, якщо у вас рак, який вражає ваші кістки.

Обов’язково дотримуйтесь інструкцій щодо доз безрецептурних добавок і ліків, щоб зменшити ризик надмірного споживання вітаміну D і кальцію.