Огляд
Що таке інфекція нирок (пієлонефрит)?
Інфекція сечовивідних шляхів може вражати нижні шляхи, особливо сечовий міхур (цистит), простату (простатит) або верхні шляхи та нирки (пієлонефрит). Зазвичай це бактеріальна інфекція. Захворювання зустрічається приблизно у трьох-семи з кожних 10 000 людей у Сполучених Штатах. Поява у вагітних жінок становить близько 2 відсотків. Це легко піддається лікуванню, якщо діагностовано на ранній стадії.
Бактерія під назвою Escherichia Coli (E Coli) викликає близько 90 відсотків інфекцій нирок. Бактерії мігрують із статевих органів через уретру (трубку, яка видаляє сечу з тіла) в сечовий міхур і вгору по трубкам (сечоводам), які з’єднують сечовий міхур з нирками.
Деякі бактерії, наприклад стафілококові інфекції, можуть потрапляти в нирки з кровотоку.
Симптоми та причини
Які причини інфекцій нирок (пієлонефриту)?
Як правило, бактерії вимиваються потоком сечі. Однак деякі проблеми можуть збільшити ризик інфекції нирок. Ці проблеми можуть включати:
- Структурні аномалії (стриктури, стенти, камені, операції), що блокують відтік сечі.
- Збільшення передміхурової залози (доброякісна гіперплазія передміхурової залози), що здавлює уретру.
- Зворотний потік (рефлюкс) сечі з сечового міхура в нирки.
- Якщо ваша імунна система вражена (низький рівень лейкоцитів, прийом деяких ліків, ВІЛ, рак, трансплантація органів).
-
Вагітність, під час якої збільшується матка може здавлювати сечоводи і зменшувати потік сечі, дозволяючи бактеріям мігрувати в нирки.
- Неконтрольований цукровий діабет.
Які симптоми інфекції нирок?
Ряд симптомів може свідчити лікаря про те, що у вас може бути інфекція нирок. Чим сильніше симптоми, тим більша ймовірність ураження нирок. Симптоми інфекції нирок включають:
- Раптова поява ознобу
- Лихоманка понад 100 градусів за Фаренгейтом
- Біль у паху, попереку або в боці
- Нудота
- Блювота
- Спазм м’язів живота
Більш загальні симптоми інфекції верхніх нирок включають:
- Почервоніння або почервоніння шкіри
- Хворобливе сечовипускання
- Почастішання сечовипускання
- Непродуктивні спроби сечовипускання, незважаючи на відчуття невідкладності
- Загальне погане самопочуття
- Мутна сеча
- Аномально забарвлена сеча
- Кров в сечі
- Сеча з неприємним запахом
Якщо у вас виникли будь-які з цих раптових симптомів, зверніться за медичною допомогою.
Діагностика та тести
Як діагностуються інфекції нирок (пієлонефрит)?
Для діагностики інфекцій нирок (пієлонефриту) проводяться два стандартних лабораторних дослідження. Зразок сечі досліджують під мікроскопом, щоб визначити, чи присутні білі та/або еритроцити. Сеча також відправляється в лабораторію, щоб перевірити, чи ростуть бактерії в посіві сечі. Якщо людина дуже хвора, можна також відправити посів крові. Штам бактерій, які культивуються, визначить тип терапії, що використовується під час лікування.
Пієлонефрит часто можна лікувати без рентгенологічних досліджень, якщо лікар не підозрює, що можуть виникнути додаткові проблеми. Комп’ютерна томографія дає зображення структур і органів, і ці сканування зазвичай виконуються без контрасту (барвника). Іноді для оцінки може бути достатньо ультразвукового дослідження нирок.
Управління та лікування
Як лікують інфекції нирок (пієлонефрит)?
Лікар буде лікувати захворювання на основі його або її огляду. Він або вона може розпочати пацієнта стандартне лікування курсом антибіотиків до того, як будуть отримані результати лабораторних досліджень. Ліки може змінитися, як тільки в лабораторних дослідженнях буде виявлено точний штам бактерій.
Якщо лікування ефективне, то через 2-3 дні пацієнт повинен почувати себе краще. Якщо ні, ваш медичний працівник почне шукати додаткові проблеми. Більшість лікування антибіотиками триває 14 днів, і важливо, щоб пацієнти приймали таблетки, як рекомендовано, протягом повних 14 днів, навіть якщо симптоми можуть зникнути через кілька днів. Зникнення симптомів не означає, що всі бактерії знищені. Деякі можуть залишитися, і інфекція може з’явитися знову.
Також існує занепокоєння, що ті бактерії, які залишилися, можуть розвинути стійкість до ліків. Чомусь у чоловіків захворювання важко піддається лікуванню, і вони можуть приймати ліки до шести тижнів. Пацієнти з тяжким захворюванням, які мають значну нудоту і блювоту, високу температуру, значний біль і ознаки зневоднення можуть бути госпіталізовані на кілька днів під час внутрішньовенного введення антибіотиків. Зразки сечі беруть приблизно через шість тижнів лікування та досліджують, щоб переконатися, що бактеріальна інфекція знищена.
Профілактика
Чи можна запобігти інфекції нирок (пієлонефрит)?
Інфекції нирок можна запобігти, не допускаючи потрапляння бактерій в сечовивідні шляхи та сечовий міхур. Інфекції в нирках часто починаються як інфекція нижнього тракту в сечовому міхурі. Запобігаючи цим інфекціям, ви можете запобігти інфекціям нирок.
Є кілька способів уникнути інфекції та зберегти здоров’я нирок. Ці поради можуть включати:
-
Зволоження: важливо пити достатню кількість рідини (не тільки води) щодня, але немає конкретних рекомендацій, які стосуються кожного пацієнта. Кількість може змінюватися, якщо у вас є певні захворювання або ви живете в особливо жаркому кліматі. Поговоріть зі своїм лікарем про рекомендовану кількість води, яка вам потрібна щодня.
- Помочитися повністю: коли вам потрібно помочитися, повністю спорожніть сечовий міхур. Затримання сечі може бути шкідливим і може сприяти розмноженню бактерій. Сечовипускання кожні кілька годин може допомогти вимити будь-які бактерії з вашого тіла, захищаючи його від інфекції.
- Сечовипускання після сексу: сечовипускання після сексу допомагає видалити всі бактерії, які могли потрапити в організм. Чоловіки і жінки повинні робити це, щоб запобігти інфекціям.
- Дотримуйтесь правил гігієни: підтримка чистоти може допомогти захистити ваше тіло від інфекцій. Після спорожнення кишечника протирайте його спереду назад, щоб відштовхнути бактерії від уретри (отвору в тілі). Це особливо важливо для жінок.
Перспектива / Прогноз
Які прогнози щодо інфекцій нирок (пієлонефриту)?
При лікуванні прогноз інфекцій нирок (пієлонефриту) дуже позитивний. Важливо приймати всі призначені ліки від інфекції. Ви можете почувати себе краще незабаром після початку лікування, але все одно вам доведеться пройти весь призначений курс лікування.
Discussion about this post