Огляд
Що таке ампутація?
Ампутація – це операція з видалення всієї або частини кінцівки або кінцівки (зовнішніх кінцівок). Поширені види ампутації включають:
- Надколінна ампутація, видалення частини стегна, коліна, гомілки, стопи та пальців.
- Ампутація нижче коліна, видалення гомілки, стопи та пальців.
- Ампутація руки.
- Ампутація руки.
- Ампутація пальця.
- Ампутація стопи, видалення частини стопи.
- Ампутація пальця ноги.
Чому роблять ампутації?
Ампутація може знадобитися, щоб запобігти поширенню інфекції через ваші кінцівки та контролювати біль. Найпоширенішою причиною ампутації є рана, яка не загоюється. Часто це може бути через недостатній приплив крові до цієї кінцівки.
Після важкої травми, наприклад розчавлення, може знадобитися ампутація, якщо хірург не може відновити вашу кінцівку.
Вам також може знадобитися ампутація, якщо у вас є:
- Ракові пухлини в кінцівках.
-
Обмороження.
-
Гангрена (загибель тканин).
-
Неврома, або потовщення нервової тканини.
-
Захворювання периферичних артерій (PAD) або закупорка артерій.
- Тяжка травма, наприклад, внаслідок автомобільної аварії.
-
Діабет, що призводить до незагойних або інфікованих ран або відмирання тканин.
Як захворювання периферичних артерій (PAD) призводить до необхідності ампутації?
PAD викликає пошкодження артерій, кровоносних судин, які несуть кров від серця до кінцівок. Це пошкодження може призвести до поганого кровообігу (кровообігу).
Без достатнього кровотоку ваші клітини можуть не отримувати кисень та інші поживні речовини, необхідні для виживання або загоєння рани. В результаті ваша тканина може загинути. Відмираюча тканина більш схильна до інфекції.
Без лікування ці інфекції можуть призвести до сепсису. Ця важка інфекція поширюється по організму. Це може призвести до відмови органів і смерті.
Деталі процедури
Що відбувається перед ампутацією?
Ваш хірург надасть конкретні інструкції щодо підготовки до операції з ампутації. Швидше за все, перед операцією потрібно буде голодувати не менше шести годин. Ваш хірург може призначити ліки для прийому вранці після операції.
Перед операцією ви отримаєте анестезію (ліки, щоб ви не відчували болю). Найчастіше медичні працівники використовують загальну або спинномозкову анестезію. Загальна анестезія змушує вас спати під час операції. Спінальна анестезія німіє від талії або кінцівки вниз.
Що відбувається під час ампутації?
Під час операції ампутації ваш хірург видаляє всі хворі тканини. Ваша команда збереже якомога більше здорових тканин неушкодженими. Ваші провайдери планують операцію, яка налаштує вас на найкращу функцію після одужання. Вони включають плани протезування (заміна штучної кінцівки), якщо він у вас буде.
Під час процедури ваш хірург:
- Видаляє пошкоджені тканини і роздроблену кістку.
- Розгладжує будь-які нерівні кістки.
- Герметизує кровоносні судини, щоб запобігти кровотечі.
- Формує м’язи так, щоб на куксу (кінець кінцівки) за бажанням можна було встановити протез.
- На рану накладають стерильну пов’язку (бинт).
Ваш хірург може використати шви або скоби, щоб негайно зашити куксу. Або ваш хірург може почекати кілька днів, щоб дозволити вашій рані дренувати.
Що відбувається після ампутації?
Після ампутації вам доведеться перебувати в лікарні кілька днів. Деякі люди залишаються на тиждень або два.
Ваша хірургічна команда відстежуватиме ваше загоєння та прогрес. Ви можете приймати знеболюючі препарати, щоб полегшити дискомфорт, або антибіотики, щоб запобігти інфекції. Ви почнете працювати з фізіотерапевтом протягом перших кількох днів після операції.
Багато пацієнтів після ампутації на деякий час відправляються в реабілітаційний заклад. Це для того, щоб ви могли навчитися робити речі максимально незалежно.
Чи знадобиться мені штучна рука чи нога?
Після ампутації руки або ноги ви можете стати кандидатом на протез. Протези імітують рухи природних кінцівок, але спочатку можуть бути незручними у використанні. Фізіотерапевт навчить вас вправам, які допоможуть вам звикнути до протеза.
Як правило, установка протеза відбувається приблизно через шість-вісім тижнів після операції і коли розріз повністю загоюється. Коли ви отримаєте протез, ви навчитеся основ його використання, зокрема, як:
- Одягніть протез.
- Зніміть протез.
- Ходіть і рухайтеся з протезом.
- Догляд за протезом і шкірою кукси.
Що робити, якщо я не хочу або не можу отримати протез?
Залежно від типу ампутації, вашого загального стану здоров’я та ваших уподобань, ви можете не отримати протез. Ваша команда охорони здоров’я надасть інформацію про те, як рухатися та функціонувати без вашої природної кінцівки.
Ви можете використовувати засіб для ходьби, наприклад тростину або ходунки. Ви також будете працювати з фізіотерапевтом або трудотерапевтом, щоб навчитися займатися повсякденною діяльністю після ампутації.
Ризики / переваги
Які переваги ампутації?
Операція з ампутації запобігає поширенню інфекції в інші частини кінцівки або тіла. Це також може допомогти контролювати біль, коли немає інших варіантів.
Багато людей мають протез кінцівки після операції. Сучасні протези легкі та високофункціональні. З ними ви все ще можете вести активний спосіб життя після втрати кінцівки.
Які ризики або ускладнення ампутації?
Як і будь-яка операція, ампутація несе певні ризики. Ускладнення можуть включати:
- Кровотеча.
- Набряк (набряк).
- Інфекція.
- Рани.
- М’язова слабкість.
- Біль.
Що таке фантомний біль у кінцівках?
Найпоширенішим ускладненням операції ампутації є фантомний біль у кінцівках. Фантомний біль виникає, коли нерви у вашій кукси посилають сигнали болю в мозок, навіть якщо вашої кінцівки вже немає.
Фантомний біль у кінцівках зазвичай з часом проходить. Зменшити дискомфорт може допомогти фізіотерапія.
Відновлення та Outlook
Який час відновлення після ампутації?
Ваш час відновлення після ампутації буде відрізнятися в залежності від:
- Кінцівка, яку ви ампутували.
- Складність вашої операції.
- Незалежно від того, використовуєте ви протез чи ні.
Загалом, ви почнете вчитися користуватися протезом приблизно через два місяці після операції. Цей процес навчання може тривати від двох до шести місяців.
Коли ви станете активнішими, пам’ятайте, що навчання рухатися і функціонувати без вашої природної кінцівки може бути тривалим процесом. Залишайтеся на зв’язку зі своїм постачальником медичних послуг, щоб вирішити будь-які проблеми, які виникають.
Коли дзвонити до лікаря
Коли я повинен звернутися до свого лікаря?
Протягом одужання вам може знадобитися звертатися до різних членів вашої медичної команди. Зателефонуйте своїм:
- Хірург якщо ви помітили ознаки інфекції, такі як виразки або рани на куксі.
- Фізіотерапевт якщо ви відчуваєте скутість або проблеми з рухом.
- Протезист (спеціаліст з протезування кінцівок), якщо протез натирає, щипає або не підходить правильно.
- Фахівець з психічного здоров’я якщо зміни у вашому тілі призводять до таких проблем, як тривога або депресія.
Додаткові деталі
Записка з клініки Клівленда
Вам може знадобитися ампутація через важку травму, інфекцію або захворювання. Після операції з ампутації знадобиться деякий час, щоб звикнути рухатися без вашої природної кінцівки. Вам потрібно буде практикувати фізичні вправи, щоб розвинути силу, баланс і рухливість. Якщо у вас була ампутація руки або ноги, ви можете використовувати протез. Операція з ампутації може стати рятівною процедурою. Але це також може змінити життя. Ви можете виявити, що навчання функціонувати без вашої природної кінцівки призводить до розчарування, депресії або інших проблем із психічним здоров’ям. Попросіть свого медичного працівника отримати направлення до психолога або психолога. Багато людей живуть повноцінним і здоровим життям після ампутації.
Discussion about this post