Непрохідність тонкої кишки: причини, симптоми, діагностика та лікування

Непрохідність тонкої кишки – це часткова або повна закупорка тонкої кишки, яка є частиною травної системи. Непрохідність тонкої кишки може бути викликана багатьма причинами, включаючи спайки, грижу та запальні розлади кишечника. Обговорюються симптоми, діагностика та лікування.

Огляд

Непрохідність тонкої кишки: причини, симптоми, діагностика та лікування — Тонка кишка (дванадцятипала, тонка та клубова кишки)

Що таке тонка кишка?

Тонка кишка, яку також називають тонкою кишкою, має довжину від 20 до 30 футів і близько 1 дюйма в діаметрі. Має багато складок, які дозволяють йому поміститися в черевну порожнину. Один кінець тонкої кишки з’єднаний зі шлунком, а інший – з товстою кишкою.

Тонка кишка складається з 3 відділів: дванадцятипалої кишки, тонкої кишки та клубової кишки. Частково перетравлена їжа проходить зі шлунка в тонкий кишечник, де відбуваються остаточні процеси травлення. Його підкладка поглинає поживні речовини, вітаміни, мінерали та воду.

Що таке непрохідність тонкої кишки?

Непрохідність тонкої кишки – це часткова або повна закупорка тонкої кишки. Якщо тонка кишка функціонує нормально, перетравлені продукти будуть продовжувати надходити в товстий кишечник. Непрохідність в тонкій кишці може частково або повністю блокувати проходження вмісту. Це призводить до накопичення відходів і газів у частині над засміченням. Це також може перешкоджати всмоктуванню поживних речовин і рідини.

Симптоми та причини

Що викликає непрохідність тонкої кишки?

Непрохідність тонкої кишки може виникнути у людей різного віку. Існує багато поширених причин і факторів ризику, зокрема:

Спайки: Це смуги рубцевої тканини, які можуть утворитися після операції на черевній порожнині або тазі. Раніше операція на черевній порожнині є провідним фактором ризику непрохідності тонкої кишки в Сполучених Штатах.
Грижі: Сегменти кишечника можуть прорватися через ослаблену ділянку черевної стінки. Це створює опуклість, де кишечник може закупорюватися, якщо його затиснути або щільно затиснути в місці, де він пробивається через черевну стінку. Грижа є другою за поширеністю причиною непрохідності тонкої кишки в Сполучених Штатах.
Запальне захворювання: Запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або дивертикуліт, можуть пошкодити частини тонкої кишки. Ускладнення можуть включати звуження кишки (стриктури) або аномальні тунельні отвори (свищі).
Злоякісні (ракові) пухлини: Рак становить невеликий відсоток усіх непрохідностей тонкої кишки. У більшості випадків пухлина починається не в тонкому кишечнику, а поширюється на тонку кишку з товстої кишки, жіночих репродуктивних органів, грудей, легенів або шкіри.

Які симптоми непрохідності тонкої кишки?

Симптоми непрохідності тонкої кишки можуть включати наступне:

Спазми та біль у животі (шлунку).
Здуття живота
Блювота
Нудота
Зневоднення
нездужання (загальне відчуття хвороби)
Відсутність апетиту
Сильний запор. У випадках повної непрохідності людина не зможе відводити кал (кал) або гази.

Діагностика та тести

Як діагностується непрохідність тонкої кишки?

Медична історія: Лікар запитає пацієнта про будь-які попередні операції на черевній порожнині або тазі або відповідні процедури, які були зроблені.
Медичний огляд: Лікар огляне область живота на наявність ознак набряку, болю, утворень, опуклостей або гриж, хірургічних рубців або болючості.
Аналізи крові: Буде зроблений повний аналіз крові та аналіз електролітів.

У випадках, коли у пацієнтів спостерігається лихоманка, низький кров’яний тиск або прискорене серцебиття, можуть знадобитися інші лабораторні тести, включаючи:

Рентгенографія черевної порожнини: Базові рентгенівські знімки іноді можуть показати, чи є непрохідність тонкої кишки.
Комп’ютерна томографія (КТ): Для підтвердження діагнозу та надання більш точної інформації про причину та місце обструкції може бути виконано КТ.

Управління та лікування

Як лікується непрохідність тонкої кишки?

Госпіталізація: Пацієнти з кишковою непрохідністю госпіталізуються. Лікування включає внутрішньовенне введення (у вену) рідини, відпочинок кишечника без нічого їсти (NPO) і, іноді, декомпресію кишечника через назогастральний зонд (зонд, який вводиться в ніс і йде безпосередньо в шлунок).
Протиблювотні засоби: Для полегшення нудоти та блювоти можуть знадобитися ліки.
Хірургія: Якщо тонка кишка повністю заблокована або задушена, може знадобитися хірургічне втручання. Метою хірургічного втручання є виявлення та лікування причин непрохідності кишечника. Іноді сегментам кишечника може знадобитися хірургічне втручання. Хворий сегмент може потребувати повторного зрізу та видалення.