Наркоманія (розлад вживання психоактивних речовин): що це таке та лікування

Наркоманія, або розлад вживання психоактивних речовин, є захворюванням мозку. Наркотики впливають на ваш мозок, що ускладнює припинення прийому наркотиків, навіть якщо ви цього хочете. Перший крок до лікування наркоманії – це побачити проблему та прийняти рішення про допомогу.

Огляд

Що таке наркоманія?

Наркоманія (також відома як розлад вживання психоактивних речовин) може бути визначена як прогресуюче захворювання, яке призводить до того, що люди втрачають контроль над вживанням певної речовини, незважаючи на погіршення наслідків цього вживання. Розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин, може бути небезпечним для життя.

Залежності — це не проблеми сили волі чи моралі. Наркоманія – сильна і складна хвороба. Люди, які мають залежність від наркотиків, не можуть просто кинути палити, навіть якщо захочуть. Наркотики змінюють мозок таким чином, що кинути палити важко фізично та психічно. Лікування залежності часто вимагає догляду та лікування протягом усього життя.

Які наркотики призводять до звикання?

Наркотики, якими зазвичай зловживають, включають:

Алкоголь.
Клубні препарати, такі як ГОМК, кетамін, МДМА (екстазі/моллі), флунітразепам (Рогіпнол®).
Стимулятори, такі як кокаїн (включаючи крэк) і метамфетамін (мет).
Галюциногени, у тому числі аяхуаска, діетіламід D-лізергінової кислоти (ЛСД), пейот (мескалін), фенциклідин (PCP) і DMT.
Інгалянти, включаючи розчинники, аерозольні спреї, гази та нітрити (поппери).
марихуана.
Опіоїдні знеболюючі, такі як героїн, фентаніл, оксикодон, гідрокодон, кодеїн і морфін.
Ліки за рецептом і ліки від застуди.
Заспокійливі, снодійні та анксіолітики (засоби проти тривоги).
Стероїди (анаболічні).
Синтетичні канабіноїди (K2 або Spice).
Синтетичні катинони (солі для ванн).
Тютюн/нікотин та електронні сигарети (електронні сигарети або вейпинг).

Хоча ці препарати дуже відрізняються один від одного, всі вони сильно активують центр залежності мозку. Саме це змушує ці речовини викликати звикання, а інші ні.

Чому люди з розладом, пов’язаним із вживанням психоактивних речовин, з часом потребують все більше наркотиків?

Люди відчувають алкогольне сп’яніння після вживання наркотиків. З часом мозок змінюється під дією наркотиків. Мозок стає десенсибілізованим до препарату, тому для отримання такого ж ефекту необхідно використовувати більше препарату.

Оскільки людина споживає більше, наркотики починають захоплювати її життя. Людина може перестати насолоджуватися іншими аспектами життя. Для багатьох людей соціальні, сімейні та робочі зобов’язання відходять на бік. Людина з SUD починає відчувати, що щось не так, якщо він або вона не під впливом речовини. Їх може захопити потреба повернути це первісне відчуття.

Хто знаходиться в групі ризику щодо розладу, пов’язаного з вживанням психоактивних речовин?

У будь-якої людини може розвинутися розлад вживання психоактивних речовин. Ніхто не може передбачити, чи може людина розвинути залежність. Ви можете бути більш схильні до вживання наркотиків через:

Біологія: Генетичний склад, стать, етнічна приналежність та проблеми психічного здоров’я людини можуть підвищити ризик розвитку залежності. Близько двох третин людей, які лікуються від залежності, — чоловіки. Окремі етнічні групи піддаються підвищеному ризику розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин. Це справедливо для корінних американців.
Середовище: Навколишнє може вплинути на ймовірність розвитку розладу, пов’язаного з вживанням психоактивних речовин. Наприклад, стрес, тиск однолітків, фізичне або сексуальне насильство та раннє вживання наркотиків можуть підвищити ризик.
Вік: Особливо в групі ризику знаходяться підлітки, які починають вживати наркотики. Частини мозку, які контролюють судження, рішення та самоконтроль, розвинені не повністю. Підлітки більш схильні до ризикованої поведінки. У мозку, що розвивається, наркотики можуть викликати зміни, які збільшують ймовірність залежності.

Наскільки поширеним є розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин?

Розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин і алкоголізмом, є основними причинами захворювань, які можна запобігти, та ранньої смерті. Дослідження показали, що приблизно 1 з 9 американців вживає заборонені наркотики (близько 11% населення). Найбільш часто зловживаними наркотиками є марихуана та ліки, що відпускаються за рецептом.

Як розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин, може вплинути на мене?

Наркотики впливають на мозок, особливо на «центр винагороди» мозку.

Люди біологічно мотивовані шукати винагороду. Часто ці винагороди приходять від здорової поведінки. Коли ви проводите час з коханою людиною або їсте смачну їжу, ваш організм виділяє хімічну речовину під назвою дофамін, яка змушує вас відчувати задоволення. Це стає циклом: ви шукаєте цей досвід, тому що він винагороджує вас хорошими почуттями.

Наркотики також посилають значні сплески дофаміну через мозок. Але замість того, щоб відчувати мотивацію робити те, що вам потрібно, щоб вижити (їсти, працювати, проводити час з близькими), такий величезний рівень дофаміну може призвести до згубних змін, які змінюють думки, почуття та поведінку. Це може створити нездорове бажання шукати задоволення від наркотиків і менше від більш здорових приємних переживань. Цикл обертається навколо пошуку та вживання наркотиків, щоб отримати це приємне відчуття.

Звикання до наркотиків з часом змінює мозок. Це впливає на роботу мозку і навіть на структуру мозку. Ось чому медичні працівники вважають розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин, захворюванням мозку.

Перше застосування препарату – це вибір. Але залежність може розвинутися, створивши дуже небезпечний стан. Наркотики впливають на вашу здатність приймати рішення, включаючи рішення припинити вживання наркотиків.

Ви можете знати, що є проблема, але не можете зупинитися. При наркоманії припинення вживання наркотиків може бути фізично незручним. Це може захворіти і навіть стати небезпечним для життя.

Симптоми та причини

Чому люди вживають наркотики?

Люди можуть почати вживати наркотики з кількох причин. Вони можуть:

Насолоджуйтесь приємним досвідом.
Хочеться змінити або притупити свої неприємні відчуття.
Хочуть підвищити результативність на роботі, в школі або в легкій атлетиці.
Будьте цікаві або піддавайтеся тиску однолітків.

Які симптоми розладу вживання психоактивних речовин?

Симптоми наркотичної залежності включають:

Налиті кров’ю очі і виглядають втомленими.
Зміни апетиту, зазвичай менше їсти.
Зміни зовнішнього вигляду, наприклад, поганий колір обличчя або недоглянутий вигляд.
Тяга до наркотиків.
Труднощі з виконанням завдань на роботі, в школі чи вдома.
Участь у ризикованій поведінці, незважаючи на усвідомлення негативних наслідків (наприклад, керування автомобілем у стані порушення здоров’я або незахищений секс).
Неможливість зменшити або контролювати вживання наркотиків.
Проблеми з грошима.
Втрата ваги.

Діагностика та тести

Як діагностується розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин?

Перший крок до діагностики наркотичної залежності – це усвідомлення проблеми та бажання допомоги. Цей початковий крок може початися з втручання друзів або близьких. Як тільки хтось вирішує звернутися за допомогою від залежності, наступні кроки включають:

Повний іспит у медичних працівників.
Індивідуальне лікування, як стаціонарне, так і амбулаторне.

Управління та лікування

Які існують методи лікування наркоманії?

Існує кілька методів лікування розладу, пов’язаного з вживанням психоактивних речовин. Навіть у важких випадках лікування може допомогти. Часто ви отримаєте комбінацію цих методів лікування:

Детоксикація: Ви припиняєте приймати наркотики, дозволяючи лікам вийти з організму. Для безпечної детоксикації вам може знадобитися медичний нагляд.
Медикаментозне лікування: Під час детоксикації ліки можуть допомогти контролювати тягу та полегшити симптоми відміни.
Поведінкова терапія: Когнітивно-поведінкова терапія або інша психотерапія (терапія розмовами) може допомогти впоратися з причиною залежності. Терапія також допомагає підвищити самооцінку та навчає здоровим механізмам подолання.

Які ліки доступні для допомоги при розладах, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин?

Ліки можуть бути частиною вашого плану лікування. Ваша команда по догляду підбере для вас найкращі ліки. Медикаментозне лікування доступне для:

Опіоїди: Метадон, бупренорфін і налтрексон схвалені FDA для лікування розладу, пов’язаного з вживанням опіатів.
алкоголь: Три схвалені FDA препарати включають налтрексон, акампросат і дисульфірам (Antabuse®).
тютюн: Нікотиновий пластир, спрей, гумка або льодяники можуть допомогти. Або ваш лікар може призначити бупропіон (Wellbutrin®) або вареніклін (Chantix®).

Лікування наркоманії – стаціонарне чи амбулаторне?

Залежно від ваших потреб доступні плани як стаціонарного, так і амбулаторного лікування. Лікування зазвичай включає сеанси групової терапії, які проводяться щотижня протягом трьох місяців до року.

Стаціонарна терапія може включати:

Госпіталізація.
Терапевтичні спільноти або тверезих будинки, які жорстко контролюються, вільні від наркотиків середовища.

Такі групи самодопомоги, як Анонімні Алкоголіки та Анонімні Наркомани, можуть допомогти вам на шляху до одужання. Для членів сім’ї також доступні групи самодопомоги, зокрема сімейні групи Аль-Анон і Нар-Анон. Було доведено, що участь у 12-етапних відновлювальних роботах покращує результати.

Чи є ліки від розладу вживання психоактивних речовин?

Від наркотичної залежності немає ліків. Люди можуть лікувати залежність. Але завжди є ризик, що залежність повернеться. Лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, – це робота на все життя.

Профілактика

Чи можу я запобігти розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин?

Так. Профілактика наркоманії починається з виховання. Навчання в школах, громадах та сім’ях допомагає запобігти зловживанню речовиною вперше. Інші способи запобігання розладу, пов’язаного з вживанням психоактивних речовин:

Не пробуйте заборонені наркотики, навіть один раз.
Дотримуйтесь інструкцій щодо рецептурних ліків. Ніколи не приймайте більше, ніж вказано. Наприклад, опіоїдна залежність може виникнути вже через п’ять днів.
Негайно утилізуйте невикористані рецепти, щоб знизити ризики неправомірного використання іншими.

Чи існують умови, які підвищують ризик розладу, пов’язаного з вживанням психоактивних речовин?

Багато людей мають як психічні розлади, так і розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин. Іноді психічні захворювання виникають ще до появи залежності. В інших випадках залежність викликає або погіршує розлад психічного здоров’я. При правильному лікуванні обох умов шанси на одужання збільшуються.

Перспектива / Прогноз

Які перспективи для людей із розладом, пов’язаним із вживанням психоактивних речовин?

Наркоманія – це хвороба на все життя. Але люди можуть вилікуватися від залежності і жити повноцінним життям. Отримати допомогу необхідно для одужання. Різні засоби працюють для різних людей, але постійна терапія та групи самодопомоги, такі як Анонімні Наркомани, допомагають багатьом.

Чи існують довгострокові наслідки залежності?

Якщо ви продовжуєте зловживати наркотиками, структури і функції мозку можуть змінитися. Розлад вживання психоактивних речовин змінює те, як ви:

Поведіться.
Боріться зі стресом.
Вчіться.
Приймайте судження і рішення.
Зберігайте спогади.

Чи може залежність повернутися?

Розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин – це «рецидивна хвороба». Люди, які одужують від цієї хвороби, мають вищі шанси знову вживати наркотики. Рецидив може статися навіть через роки після того, як ви востаннє прийняли наркотики.

Через можливість рецидиву вам потрібне постійне лікування. Ваш медичний працівник повинен разом з вами переглянути ваш план лікування та змінити його відповідно до ваших потреб. Якщо у вас виникли проблеми з рецептурними препаратами, включаючи опіоїди, повідомте про це свого лікаря. Вони можуть допомогти вам знайти інші варіанти боротьби з болем.

Чи смертельна наркоманія?

Розлад вживання психоактивних речовин може вбити. Якщо не лікувати, ви можете померти від передозування або небезпечної поведінки під впливом наркотиків. Лікування може допомогти людям вилікуватися від залежності та запобігти серйозним наслідкам.

Жити з

Як я можу найкраще подбати про себе?

Уникати наркотиків – найкращий спосіб подбати про себе. Як тільки ви експериментуєте зі вживанням психоактивних речовин, стає важче кинути палити. Якщо ви думаєте, що у вас розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин, і хочете припинити це, зверніться до лікаря, який допоможе вам у подальших кроках.

Що ще я маю запитати у свого лікаря?

Якщо ви або ваша близька людина страждаєте від вживання психоактивних речовин, зверніться до свого лікаря:

Як я можу припинити приймати наркотики?
Який для мене найкращий план лікування?
Як довго триватимуть симптоми відміни?
Скільки часу триває терапія?
Що я можу зробити, щоб запобігти рецидиву?
Які ресурси спільноти можуть допомогти мені під час одужання?

Наркоманія, або розлад вживання психоактивних речовин, є захворюванням мозку. Наркотики впливають на ваш мозок, включаючи здатність приймати рішення. Ці зміни ускладнюють припинення прийому наркотиків, навіть якщо ви цього хочете. Якщо ви або ваша близька людина страждаєте розладом, пов’язаним із вживанням психоактивних речовин, зверніться до лікаря. Досвідчений лікар може допомогти вам підібрати необхідне лікування. Зазвичай комбінація ліків і постійної терапії допомагає людям вилікуватися від залежності та повернутися до свого життя.

Tags: корисна інформація для пацієнта оновлення медичної інформації