Огляд
Чи впливає астма на дітей?
Астма є основною причиною хронічних (тривалих) захворювань у дітей. Це вражає понад 7 мільйонів дітей у Сполучених Штатах. З невідомих причин цей показник неухильно зростає. Астма може початися в будь-якому віці, але у більшості дітей, які мають її, перші симптоми з’являються до 5 років.
Чому більше дітей хворіють на астму?
Ніхто насправді не знає, чому все більше і більше дітей страждають на астму. Пропозиції включають наступне:
- Діти все більше і більше піддаються впливу алергенів, таких як пил, забруднене повітря та пасивне (і навіть стороннє) куріння.
- Діти недостатньо схильні до дитячих захворювань, щоб зміцнити імунну систему.
- Нижчий рівень грудного вигодовування запобігає передачі важливих речовин імунної системи немовлятам.
Симптоми та причини
Що підвищує ймовірність розвитку астми у дитини?
Існує багато факторів ризику розвитку астми у дітей. До них належать:
- Алергія.
- Сімейний анамнез астми, алергії та атопії (генетична або спадкова ймовірність розвитку алергії та астми).
- Часті респіраторні інфекції.
- Низька вага при народженні.
- Вплив тютюнового диму до і/або після народження.
- Бути чоловіком.
- Бути афроамериканцем.
- Виховання в середовищі з низькими доходами.
У дітей віком до п’яти років найпоширенішою причиною симптомів астми є вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як звичайна застуда.
Які ознаки та симптоми астми у дітей?
Ознаки та симптоми астми у дітей включають:
- Часті напади кашлю, які можуть виникати під час гри, сміху, вночі або відразу після пробудження. Єдиним симптомом може бути кашель.
- Менше енергії під час гри.
- Прискорене дихання.
- Скарги на стиснення в грудях або «болить» грудна клітка.
- Свист (хрипи), коли дитина вдихає або видихає.
- Втягування (рухи-качелі) в грудній клітці від утрудненого дихання.
- Задишка або втрата дихання.
- Напружені м’язи шиї та грудей.
- Почуття слабкості або втоми.
Не всі діти мають однакові симптоми астми. Симптоми можуть відрізнятися від епізоду до епізоду у однієї дитини. Крім того, не всі хрипи або кашель викликані астмою.
Якщо у вашої дитини проблеми з диханням, відведіть її до педіатра для огляду. Вашу дитину можуть направити до спеціаліста, наприклад, до дитячого пульмонолога або дитячого алерголога.
Діагностика та тести
Як діагностується астма у дітей?
Астму часто важко діагностувати у немовлят. Однак захворювання часто можна діагностувати у дітей старшого віку на основі історії хвороби дитини, симптомів та фізичного огляду, а також на основі певних тестів:
- Історія хвороби та опис симптомів: Лікар запитає про будь-які проблеми з диханням у вашої дитини в анамнезі, а також сімейний анамнез астми, алергії, захворювання шкіри, яке називається екземою, або інших захворювань легенів. Обов’язково детально опишіть симптоми вашої дитини (кашель, хрипи, задишка з/без активності, посилену роботу дихання, біль у грудях або стиснення), зокрема, коли і як часто ці симптоми виникали.
- Фізичний іспит: Під час фізичного огляду лікар буде вислуховувати серце та легені вашої дитини.
- Тести: Багатьом дітям буде проведено рентгенографію грудної клітки та тест на функцію легенів (легенів), які вимірюють кількість повітря в легенях і швидкість його видиху (видиху). Результати допоможуть лікарю визначити, наскільки важкою є астма. Діти молодше 5 років зазвичай не можуть виконувати тести легеневої функції, тому лікарі в значній мірі покладаються на анамнез, симптоми та фізичне обстеження при постановці діагнозу.
Лікар може призначити інші тести, щоб допомогти визначити конкретні тригери астми, включаючи шкірні тести на алергію та аналізи крові.
Управління та лікування
Як лікується астма у дітей?
На основі історії вашої дитини та тяжкості астми медичний працівник розробить план догляду, який називається «План дій проти астми», який описує:
- Коли і як ваша дитина повинна використовувати ліки від астми.
- Що робити, коли астма погіршується.
- Коли звертатися за невідкладною допомогою для дитини.
Переконайтеся, що ви розумієте цей план, і задайте лікарю вашої дитини будь-які запитання. План дій проти астми важливий для успіху боротьби з астмою. Зберігайте його під рукою, щоб нагадувати вам про щоденний план боротьби з астмою вашої дитини та підказати вам, коли у дитини з’являться симптоми астми. На додаток до виконання Плану дій проти астми, намагайтеся обмежити (і уникати, якщо можливо) вплив тригерів астми.
Ліки проти астми, які приймають дорослі та діти старшого віку, також можна безпечно призначати дітям раннього віку та дітям молодшого віку. У випадку інгаляційних ліків може знадобитися інший пристрій для доставки залежно від віку та можливостей дитини.
Якщо у немовляти або дитини спостерігаються симптоми астми, які вимагають лікування рятувальним інгалятором (бронходилататором, таким як альбутерол/левальбутерол) більше двох разів на тиждень, ваш лікар може призначити щоденну контрольну терапію (наприклад, протизапальні препарати).
Як ви даєте дитині ліки від астми?
Ви будете давати вашій дитині ліки від астми за допомогою пристрою з клапанною камерою утримування (VHC) або домашнього небулайзера (також відомого як дихальний апарат).
Ваша дитина може використовувати дозований інгалятор (MDI) з VHC. VHC — це камера, яка прикріплюється до MDI і утримує сплеск ліків. Поговоріть з лікарем вашої дитини, щоб дізнатися, чи підходить MDI з VHC для вашої дитини.
Небулайзер доставляє ліки від астми, змінюючи їх з рідини на туман. Ваша дитина отримує ліки, вдихаючи його через маску або мундштук.
Є деякі ліки від астми, які також активують дихання або випускаються у вигляді сухого порошку. Ці ліки дають дітям старшого віку, які здатні продемонструвати відповідну техніку їх застосування.
Що робити, якщо у вашої дитини напад астми?
Якщо у вашої дитини спостерігаються симптоми нападу астми:
- Дайте вашій дитині знеболюючі ліки відповідно до плану дій проти астми.
- Зачекайте 15 хвилин. Якщо симптоми зникнуть, ваша дитина повинна мати можливість відновити будь-яку діяльність, яку вона робила. Якщо симптоми не зникають, дотримуйтесь Плану дій при астмі для подальшого лікування.
- Якщо ваша дитина не покращується, або якщо ви не впевнені, що робити, зателефонуйте своєму лікарю.
Ознаками небезпеки нападу астми є:
- Сильні хрипи.
- Сильний кашель.
- Проблеми при ходьбі та/або розмові,
- Сині губи та/або нігті.
Якщо у вашої дитини є будь-який цих ознак/симптомів небезпеки, зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за номером 911.
Перспектива / Прогноз
Як ви дізнаєтеся, що астма вашої дитини добре контролюється?
Ви дізнаєтесь, що астма вашої дитини добре контролюється, якщо під час прийому ліків ваша дитина:
- Живе активним, нормальним життям.
- Має мало неприємних симптомів.
- Щодня відвідує школу.
- Без труднощів виконує щоденну роботу.
- Не мав термінових візитів до лікаря, відділення невідкладної допомоги чи лікарні.
- Має мало або зовсім не має побічних ефектів від ліків.
Чи переросте ваша дитина астму?
Як тільки дихальні шляхи людини стають чутливими, вони залишаються такими на все життя. Близько половини дітей, які хворіють на астму, мають помітне зменшення симптомів до того часу, коли вони стають підлітками, отже, схоже, що вони «переросли» свою астму. Проте приблизно у половини цих дітей симптоми астми знову з’являться у віці 30-40 років. На жаль, неможливо передбачити, чиї симптоми зменшаться в підлітковому віці, а чиї повернуться пізніше.
Дізнавшись про астму та про те, як її можна контролювати, ви робите важливий крок до лікування хвороби вашої дитини. Тісно співпрацюйте з командою по догляду за астмою вашої дитини, щоб дізнатися, як уникнути тригерів астми, які ліки діють і як їх правильно давати. При належному догляді ваша дитина зможе жити без симптомів астми та вести нормальний здоровий спосіб життя.
Discussion about this post