Огляд
Що таке біль у попереку?
Біль у попереку може бути результатом багатьох різних травм, станів або захворювань – найчастіше, травми м’язів або сухожиль спини.
Біль може варіюватися від легкого до сильного. У деяких випадках біль може ускладнювати або унеможливлювати ходьбу, сон, роботу або повсякденну діяльність.
Зазвичай біль у попереку зменшується під час відпочинку, знеболюючих засобів та фізіотерапії (PT). Ін’єкції кортизону та практичні методи лікування (наприклад, остеопатичні або хіропрактичні маніпуляції) можуть полегшити біль і сприяти процесу загоєння. Деякі травми та стани спини вимагають хірургічного лікування.
Наскільки поширений біль у попереку?
Близько чотирьох з п’яти людей у певний момент свого життя відчувають біль у попереку. Це одна з найпоширеніших причин, чому люди відвідують медичних працівників.
Деякі люди частіше відчувають біль у попереку, ніж інші. Фактори ризику болю в попереку включають:
- Вік: У людей старше 30 років біль у спині більше. Диски (м’яка гумова тканина, яка амортизує кістки хребта) з віком стираються. Оскільки диски слабшають і зношуються, може виникнути біль і скутість.
- Вага: Люди, які страждають ожирінням або мають зайву вагу, частіше відчувають біль у спині. Зайва вага тисне на суглоби і диски.
- Загальний стан здоров’я: Ослаблені м’язи живота не можуть підтримувати хребет, що може призвести до розтягнення спини та розтягнення зв’язок. Люди, які курять, вживають надмірно багато алкоголю або ведуть малорухливий спосіб життя, мають більший ризик болю в спині.
- Професія та спосіб життя: Роботи та види діяльності, які вимагають підняття важких предметів або згинання, можуть збільшити ризик травми спини.
- Структурні проблеми: Сильний біль у спині може бути результатом таких захворювань, як сколіоз, які змінюють вирівнювання хребта.
- Захворювання: Люди, які мають сімейний анамнез остеоартриту, певних видів раку та інших захворювань, мають більший ризик болю в попереку.
- Психічне здоров’я: Біль у спині може бути результатом депресії та тривоги.
Симптоми та причини
Які симптоми болю в попереку?
Симптоми болю в попереку можуть з’явитися раптово або з’явитися поступово. Іноді біль виникає після певної події, наприклад, нахилитися, щоб щось підняти. В інших випадках ви можете не знати, що викликало біль.
Біль може бути гострим або тупий і ниючий, і він може іррадіювати в нижню частину або вниз по задній частині ніг (радикуліт). Якщо ви напружуєте спину під час занять, ви можете почути «хлоп», коли це сталося. Біль часто посилюється в певних положеннях (наприклад, нахилившись) і покращується, коли ви лежите.
Інші симптоми болю в попереку включають:
- Жорсткість: Може бути важко рухатися або випрямляти спину. Вставання з положення сидячи може зайняти деякий час, і ви можете відчути, що вам потрібно піти або потягнутися, щоб розслабитися. Ви можете помітити зниження діапазону руху.
- Проблеми з поставою: Багатьом людям з болем у спині важко встати прямо. Ви можете стояти «викривленим» або зігнутим, з відкинутим тулубом убік, а не на одному рівні з хребтом. Ваша нижня частина спини може виглядати плоскою, а не вигнутою.
- М’язові спазми: Після напруги м’язи нижньої частини спини можуть спазмуватися або неконтрольовано скорочуватися. Спазми м’язів можуть викликати сильний біль і ускладнити або зробити неможливим стояти, ходити або рухатися.
Що викликає біль у попереку?
Багато травм, станів і захворювань можуть викликати біль у попереку. Вони включають:
- Розтягнення та розтягнення: Розтягнення та розтягнення спини є найпоширенішою причиною болю в спині. Ви можете пошкодити м’язи, сухожилля або зв’язки, піднявши щось занадто важке або не піднявши безпечно. Деякі люди напружують спину при чханні, кашлі, скручуванні або нахилі.
- Переломи: Кістки в хребті можуть зламатися під час аварії, як-от автомобільна аварія або падіння. Деякі стани (наприклад, спондилоліз або остеопороз) підвищують ризик переломів.
- Проблеми з диском: Диски амортизують хребці (дрібні кістки хребта). Диски можуть випирати зі свого положення в хребті і тиснути на нерв. Вони також можуть розірвати (грижа диска). З віком диски можуть стати більш плоскими і забезпечувати менший захист (дегенеративне захворювання диска).
- Структурні проблеми: Стан, який називається спинальним стенозом, виникає, коли хребетний стовп занадто вузький для спинного мозку. Щось затискає спинний мозок може викликати сильний біль у сідничному нерві та попереку. Сколіоз (викривлення хребта) може призвести до болю, скутості та утруднення руху.
- артрит: Остеоартроз є найпоширенішим типом артриту, який викликає біль у попереку. Анкілозуючий спондиліт викликає біль у попереку, запалення та скутість хребта.
- Захворювання: Пухлини хребта, інфекції та кілька видів раку можуть викликати біль у спині. Інші умови також можуть викликати біль у спині. До них відносяться камені в нирках і аневризма черевної аорти.
- спондилолістез: Цей стан призводить до того, що хребці в хребті вислизають з місця. Спондилолістез призводить до болю в попереку, а також до болю в ногах.
Діагностика та тести
Як діагностується біль у попереку?
Ваш лікар запитає про ваші симптоми та проведе фізичний огляд. Щоб перевірити, чи немає зламаних кісток або інших пошкоджень, ваш постачальник може замовити дослідження зображень. Ці дослідження допомагають вашому провайдеру бачити чіткі зображення ваших хребців, дисків, м’язів, зв’язок і сухожиль.
Ваш постачальник може замовити:
- Рентген хребта, який використовує випромінювання для створення зображень кісток.
- МРТ, який використовує магніт і радіохвилі для створення зображень кісток, м’язів, сухожиль та інших м’яких тканин.
- комп’ютерна томографія, який використовує рентгенівські промені та комп’ютер для створення 3D-зображень кісток і м’яких тканин.
-
електроміографія (ЕМГ) щоб перевірити нерви та м’язи та перевірити наявність нейропатії (пошкодження нервів), яка може викликати поколювання або оніміння в ногах.
Залежно від причини болю ваш лікар може також призначити аналізи крові або сечі. Аналізи крові можуть виявити генетичні маркери деяких станів, які викликають біль у спині (наприклад, анкілозуючий спондиліт). Аналіз сечі перевіряє наявність каменів у нирках, які викликають біль у боці (попереку з боків).
Управління та лікування
Які існують методи лікування болю в попереку?
Біль у нижній частині спини зазвичай зменшується під час відпочинку, льоду та безрецептурних знеболюючих засобів. Після кількох днів відпочинку ви можете повернутися до своїх звичних справ. Залишаючись активним, ви збільшуєте приплив крові до цієї області та допомагаєте загоюватися.
Інші способи лікування болю в попереку залежать від причини. Вони включають:
- Ліки: Ваш лікар може порекомендувати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) або рецептурні препарати для полегшення болю. Інші ліки розслаблюють м’язи та запобігають спазмам спини.
- Фізична терапія (ФТ): PT може зміцнити м’язи, щоб вони могли підтримувати ваш хребет. PT також покращує гнучкість і допомагає уникнути ще однієї травми.
- Практичні маніпуляції: Кілька «практичних» процедур можуть розслабити напружені м’язи, зменшити біль і покращити поставу та вирівнювання. Залежно від причини болю вам може знадобитися остеопатична маніпуляція або хіропрактика. Лікування масажу також може допомогти зняти біль у спині та відновити функцію.
- Ін’єкції: Ваш лікар використовує голку, щоб ввести ліки в область, яка викликає біль. Стероїдні ін’єкції знімають біль і зменшують запалення.
- Хірургія: Деякі травми та стани потребують хірургічного лікування. Існує кілька типів хірургічного втручання при болях у попереку, включаючи багато малоінвазивних методів.
Профілактика
Чи можна запобігти болі в попереку?
Ви не можете запобігти болі в нижній частині спини, що є результатом захворювань або структурних проблем у хребті. Але ви можете уникнути травм, які викликають біль у спині.
Щоб зменшити ризик травми спини, ви повинні:
- Підтримуйте здорову вагу: Зайва вага тисне на хребці і диски.
- Зміцнюйте м’язи живота: Пілатес та інші програми вправ зміцнюють основні м’язи, які підтримують хребет.
- Підніміть правильно: Щоб уникнути травм, піднімайтеся ногами (не спиною). Тримайте важкі предмети близько до тіла. Намагайтеся не крутити тулуб під час підйому.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз для людей із болем у попереку?
Прогноз залежить від причини болю. Більшість людей із розтягненнями спини та вивихами одужують і не мають довгострокових проблем зі здоров’ям. Але у багатьох людей буде ще один епізод протягом року.
Деякі люди мають хронічний біль у спині, який не покращується через кілька тижнів. У літніх людей з дегенеративними захворюваннями, такими як артрит і остеопороз, симптоми можуть погіршуватися з часом. Хірургія та інші методи лікування ефективні, допомагаючи людям із різними травмами та станами жити безболісно.
Жити з
Коли мені слід звернутися до лікаря з приводу болю в попереку?
Біль у нижній частині спини зазвичай зменшується під час відпочинку та знеболюючих засобів. Біль у спині, який не проходить, може бути ознакою більш серйозного захворювання.
Зверніться до свого постачальника, якщо у вас є:
- Біль, яка не зменшується приблизно через тиждень домашнього догляду.
- Поколювання, оніміння, слабкість або біль у сідницях або ногах.
- Сильний біль або м’язові спазми, які заважають вашій звичайній діяльності.
- Лихоманка, втрата ваги, проблеми з кишечником або сечовим міхуром або інші незрозумілі симптоми.
Записка з клініки Клівленда
Мільйони людей живуть із болями в попереку. Скутість, біль і обмеженість рухів можуть мати великий вплив на якість життя. Але ви можете уникнути болю в попереку, підтримуючи здорову вагу і залишаючись активними. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо біль у спині не проходить або якщо ви не можете займатися тими видами діяльності, які вам подобаються. Кілька процедур можуть полегшити біль, допомогти вам краще рухатися та отримати більше від життя.
Discussion about this post