Висип при цукровому діабеті: причини, поява та профілактика

Люди з цукровим діабетом мають більш високий ризик шкірних висипань, таких як чорний акантоз. Часто причиною цього є високий рівень цукру в крові (гіперглікемія). Висип також може бути ознакою переддіабету. Багато висипань при цукровому діабеті зникають після того, як рівень цукру в крові знаходиться під контролем. Правильне лікування цукрового діабету та догляд за шкірою можуть запобігти проблемам зі шкірою, які можуть призвести до серйозних інфекцій.

Що таке цукровий висип?

Діабет вражає різні частини вашого тіла, включаючи шкіру. За оцінками, у 1 з 3 людей з цукровим діабетом (типу 1 або типу 2) в якийсь момент з’являться шкірні висипання або інші проблеми зі шкірою.

Якщо у вас цукровий діабет, ваші шанси на сухість шкіри вищі, ніж у тих, хто не має цього захворювання. Ви також можете отримати інші захворювання шкіри, пов’язані з діабетом.

Що викликає цукровий висип?

Для людей, які не хворіють на цукровий діабет, шкірний висип може бути першою ознакою високого рівня цукру в крові (гіперглікемії) або переддіабету. Ваш медичний працівник може допомогти вам вжити заходів для запобігання діабету.

Якщо ви приймаєте ліки від цукрового діабету, висипання на шкірі можуть свідчити про те, що вам потрібно відкоригувати лікування, щоб знизити рівень цукру (глюкози) у крові. Деякі інші висипання є результатом зниження припливу крові до ваших кінцівок (рук і стоп).

Як виглядає висип при цукровому діабеті?

Висипання при цукровому діабеті виглядають по-різному в залежності від типу та причини.

Деякі висипання при цукровому діабеті вражають тільки людей з цукровим діабетом. Зазвичай вони зникають, коли рівень цукру в крові знаходиться під контролем. Ці висипання включають:

Пухирі (бульоз цукровий): На тильній стороні кистей і стоп, а також на гомілках і передпліччях можуть утворюватися безболісні пухирі. Цей рідкісний стан найчастіше вражає людей з діабетичною нейропатією.
Діабетна дермопатія: На гомілках з’являються світло-коричневі лускаті плями округлої форми, схожі на пігментні плями. Ці нешкідливі плями не потребують лікування.
Цифровий склероз: У деяких людей з цукровим діабетом 1 типу на тильній стороні рук утворюється затверділа, товста воскова шкіра. Суглоби пальців застигли, що ускладнює рух. Спорідненим висипом є scleredema adultorum Бушке, що являє собою ущільнення, потовщення та затвердіння спини, шиї, плечей та обличчя. Для цього дерматологи можуть надати різні методи лікування.
Некробіоз ліпоїдний діабетичний (NLD): Цей висип на гомілці частіше зустрічається у жінок. NLD викликає підняті, червоні, блискучі плями з жовтим центром. Кровоносні судини можуть бути більш помітними. Висип може свербіти і боліти. Вам слід звернутися до дерматолога, щоб вибрати варіанти лікування.
Синдром діабетичної стопи: Це виразки, які розвиваються внаслідок травми на шкірі. Виразки можуть загоюватися довго, і існує підвищений ризик інфікування.

Інші захворювання можуть вражати будь-кого, але особливо поширені серед людей з цукровим діабетом. Ці стани, що викликають висип, також можуть бути попереджувальною ознакою переддіабету:

Чорний акантоз (AN): Цей стан викликає темні, оксамитові смуги знебарвленої шкіри. Зазвичай це вражає людей із зайвою вагою/ожирінням. Чорний акантоз може бути ознакою високого рівня цукру в крові або переддіабету.
Дисемінована кільцеподібна гранульома: Кільцеподібна гранульома часто вражає здорових дітей і молодих людей. У людей з цукровим діабетом дисемінована кільцеподібна гранульома утворює кільця або дуги на пальцях, руках, ногах і вухах. Висипання можуть бути червоними, червонувато-коричневими або відтінком шкіри. Це не викликає болю, але може свербіти. Багато разів це виліковується без терапії. При невеликих ділянках ураження місцеві стероїди можуть бути корисними для лікування.
Еруптивний ксантоматоз: Тверді жовті горошинки на шкірі можуть свербіти та почервоніти. Цей висип найчастіше вражає тильну сторону кистей, стопи, руки, гомілки та сідниці. Серед людей з цукровим діабетом 1 типу він найчастіше зустрічається у чоловіків з високим рівнем холестерину.
Вітіліго: Люди з цукровим діабетом 1 типу більш схильні до цього захворювання шкіри. Через це шкіра втрачає пігмент, речовину, яка надає шкірі колір. Деякі люди помічають світлі або білі плями на шкірі. Рідко свербить або болить. Лікування включає кортикостероїдні креми, лазерне лікування та світлотерапію.
Теги шкіри: Це невеликі коричневі горбки на шкірі, часто на повіках, шиї, пахвових западинах або паху. Зазвичай вони не мають жодних симптомів і не потребують лікування.
Плоский лишай: Висип при червоному плоскому лишаї характеризується сверблячкою фіолетового кольору на шкірі, іноді з білим мереживним малюнком. Зазвичай це спостерігається на щиколотках і зап’ястях, але іноді його можна побачити в роті. Існує багато методів лікування, як місцевих, так і таблетованих, які можна використовувати для лікування цього.
Набутий реактивний перфоративний колагеноз (ARPC): Зазвичай це спостерігається у пацієнтів із захворюванням нирок. Висип зазвичай являє собою червоні сверблячі шишки. Лікування може включати місцеві стероїди, ін’єкції стероїдів на висипання та інші ліки.

Які ще захворювання шкіри вражають людей з цукровим діабетом?

Люди з цукровим діабетом можуть мати будь-які захворювання шкіри. Але іноді у людей з цукровим діабетом виникає висип або інше подразнення шкіри через:

Алергічні реакції: Люди з цукровим діабетом можуть мати алергічну реакцію на пероральні ліки від діабету або ін’єкційний інсулін. У вас може з’явитися висип або кропив’янка та набряк (кропив’янка) у місці ін’єкції або в інших місцях вашого тіла. Зверніться до свого лікаря, якщо ви думаєте, що у вас алергічна реакція.
Бактеріальні інфекції: Наявність цукрового діабету підвищує ризик бактеріальних інфекцій шкіри. У вас можуть розвинутися бактеріальні інфекції в залозах повік (клімачка) або глибоко під шкірою (фурункули та карбункули). Інфікована шкіра може бути набрякла, гаряча, червона і болюча. Вам знадобляться антибіотики, щоб позбутися від інфекції.
Суха, свербляча шкіра: Високий рівень цукру в крові та певні шкірні захворювання можуть викликати сухість, свербіж шкіри. Якщо у вас погана циркуляція крові, ваші гомілки можуть свербіти найбільше. Зволожуючі креми можуть допомогти.
Грибкові інфекції: Дріжджі під назвою Candida albicans викликають більшість грибкових інфекцій у людей з цукровим діабетом. У вас з’являться вологі ділянки крихітних червоних пухирців або лусочок, які сверблять. Грибок шкіри, як правило, вражає складки шкіри, в тому числі під грудьми, між пальцями рук і ніг, навколо нігтьового ложа, в пахвових западинах і паху. Поширені грибкові інфекції включають свербіж, мікоз стоп і стригучий лишай. Протигрибкові препарати можуть допомогти.

Найкраще, що ви можете зробити, щоб запобігти проблемам зі шкірою, — це підтримувати рівень цукру в крові в межах, рекомендованих вашим лікарем. Правильний догляд за шкірою може знизити ваші шанси отримати шкірний висип, інфекцію або рану, яку важко загоїти.

Щоб уникнути проблем зі шкірою, виконайте такі дії:

Щодня перевіряйте свою шкіру на наявність ознак висипу, почервоніння, інфекцій або виразок.
Використовуйте теплу (не гарячу) воду і зволожувальне мило під душем. (Замочування у ванні висушує шкіру.)
Висушіть шкіру рушником (не тріть), переконавшись, що вона висохне між пальцями рук, ніг і складками шкіри.
Наносьте зволожуючі креми без запаху після душу, поки шкіра ще волога та м’яка. Шукайте креми та мазі (а не лосьйони) з керамідом, щоб допомогти шкірі утримувати вологу.
Перед сном наносьте креми, що містять від 10% до 25% сечовини (пом’якшувальний засіб) на потріскані сухі п’яти.
Запобігайте зневодненню та зволожуйте шкіру, вживаючи багато рідини.
Негайно обробіть порізи та рани водою з милом. Використовуйте мазі з антибіотиками тільки в тому випадку, якщо ваш постачальник медичних послуг дозволить. Щодня перев’язуйте рану. Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо ви помітили ознаки почервоніння, болю, дренажу або інфекції.
Використовуйте зволожувач повітря, щоб зволожити повітря у вашому домі.

Наявність цукрового діабету підвищує ризик шкірних висипань і проблем зі шкірою. Важливо приділяти увагу своїй шкірі. Зверніться до свого лікаря, як тільки ви помітили висип або щось, що виглядає не зовсім правильно. Висип може бути ознакою того, що вам потрібно змінити ліки або дозування, щоб контролювати рівень цукру в крові. Правильний догляд за шкірою може знизити ризик виникнення проблем зі шкірою, пов’язаних з діабетом.