Огляд
Що таке краснуха?
Краснуха також відома як німецький кір або триденний кір, але віруси краснухи та кору відрізняються. Висипання, викликані краснухою, є більш м’якими і не тривають так довго, як висипання при корі.
Краснуха починається швидко і дуже заразна. Здебільшого це легке дитяче захворювання. У дорослих краснуха більш серйозна, але не загрожує життю. Це не стосується вагітних жінок. Якщо вагітна жінка заразиться, вона може передати хворобу своїй майбутній дитині. Це може стати причиною викидня або вроджених вад.
Наскільки поширена краснуха?
Краснуха була поширеною в США до 1970 року, епідемії спалахували кожні шість-дев’ять років. Остання епідемія краснухи в США була в 1964-1965 роках.
Вакцина від краснухи була розроблена в 1969 році. Відтоді хвороба була в основному ліквідована зі США
Краснуха все ще присутня в інших частинах світу, і інфікована людина в іншій країні може принести хворобу сюди. Однак щороку в Сполучених Штатах реєструється менше 10 випадків краснухи, і більшість із цих випадків виникли за межами країни. Тим не менш, кожен, хто не вакцинований, знаходиться в групі ризику.
Симптоми та причини
Як передається краснуха?
Краснуха поширюється повітряно-крапельним шляхом, коли інфікована людина кашляє або чхає. Також вагітна жінка може перенести краснуху на майбутнього малюка.
Людина з краснухою найбільш заразна після появи висипу, але хвороба може поширитися за тиждень до цього. Після того, як хтось інфікується, вірусу потрібно приблизно п’ять-сім днів, щоб поширюватися по всьому тілу. Якщо симптоми починаються, зазвичай це приблизно через два-три тижні після зараження.
Які симптоми краснухи?
Симптоми краснухи включають:
- Червоний або рожевий висип, який триває близько трьох днів. Починається на обличчі та шиї, потім поширюється на інші частини тіла.
-
Лихоманка близько 102 градусів за Фаренгейтом
- Біль у горлі
- Кашель
- Нежить або закладений ніс
- головний біль
- Легке почервоніння або набряк ока
- Погане самопочуття
- Збільшені лімфатичні вузли, особливо за вухами і на шиї
- Біль у суглобах (переважно у жінок)
- Втрата апетиту
- Нудота
- Тимчасовий біль у яєчках (чоловіки)
Однак від 25 до 50 відсотків хворих на краснуху не мають жодних симптомів.
Діагностика та тести
Чи можуть тести визначити, чи хворіє хтось краснухою чи знаходиться в групі ризику?
Аналіз крові – єдиний спосіб точно діагностувати краснуху. Він може ідентифікувати вірус, перевірити минулу інфекцію та встановити, чи достатньо в організмі антитіл до краснухи, щоб запобігти майбутнім інфекціям.
Управління та лікування
Як лікується краснуха?
Здебільшого краснуха повинна пройти своїм ходом. Ніяке лікування чи ліки не можуть принести одужання швидше. Постільний режим є найкращим варіантом для легких симптомів. Ви можете використовувати ацетамінофен (наприклад, Tylenol®) і рідини для підвищення температури. Ви повинні викликати лікаря, якщо у вас є побоювання щодо будь-яких симптомів у дитини або дорослого.
Краснуха формує імунітет проти майбутніх інфекцій. Рідко трапляється другий випадок захворювання.
Чи є ускладнення, пов’язані з краснухою?
Вагітна жінка, яка захворіла на краснуху, особливо в першому триместрі, може викидень або народити дитину передчасно. Дитина також може померти після народження або розвинутися вродженими вадами. До 85 відсотків дітей, які захворіли на краснуху в утробі матері в першому триместрі, народжуються з певним типом вроджених дефектів. Але вроджені вади зустрічаються рідко, якщо зараження відбувається після 20 тижнів вагітності.
Вроджені дефекти, спричинені краснухою, називаються синдромом вродженої краснухи (CRS). Дефекти можуть включати:
- Проблеми з серцем
- Втрата слуху та/або зору
- Проблеми з навчанням
- Пошкодження печінки та/або селезінки
- аутизм
- Проблеми зі щитовидною залозою
- цукровий діабет
Немає ліків від CRS, але, як і сама краснуха, CRS був оголошений ліквідованим у США в 2004 році, і сьогодні зустрічається рідко. У період з 2005 по 2015 рік у Сполучених Штатах було зареєстровано вісім немовлят з CRS.
Жінки повинні переконатися, що вони вакциновані проти краснухи принаймні за чотири тижні до вагітності. Вагітна жінка, яка захворіла на краснуху або захворіла на краснуху, повинна викликати свого лікаря.
А як щодо інших ускладнень від краснухи?
Жінки з краснухою відчувають артрит або біль у суглобах приблизно в 70% випадків, але зазвичай це тимчасовий характер. Артрит у чоловіків і дітей з краснухою зустрічається рідко.
Крім того, у рідкісних випадках краснуха може призвести до інфекцій головного мозку та проблем із кровотечами та синцями. Енцефаліт зустрічається в кожному з 6000 випадків краснухи, переважно у дорослих.
Тривалі наслідки у дітей зустрічаються рідко, але були повідомлення про тривалі болі в суглобах, сонну хворобу та проблеми зі згортанням крові у дітей.
Профілактика
Що я повинен знати про вакцину проти кору-свинки-краснухи (MMR)?
Вакцина MMR захищає від усіх трьох захворювань. Він містить слабкі, але живі штами кожного вірусу, які дозволяють організму виробляти імунітет проти них. Вакцинація особливо важлива для дітей і жінок дітородного віку. Більше 90 відсотків тих, хто отримав щеплення, ніколи не хворіють на краснуху.
Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують вакцинацію дітям у віці 12-15 місяців, а другу дозу – у віці 4-6 років або принаймні через 28 днів після першої вакцинації. Невакциновані підлітки повинні отримати дві дози з інтервалом не менше 28 днів.
Дорослим, народженим до 1957 року, та дорослим, у яких є лабораторні дані про краснуху або імунітет до краснухи, вакцина не потрібна. Вчені вважають «доказом імунітету» такі предмети:
- Народився до 1957 року (оскільки ви, ймовірно, заразилися цими хворобами до того, як були доступні вакцини)
- Наявність фактичних записів про отримання вакцини MMR
- Наявність лабораторних доказів того, що у вас імунітет або у вас була вакцина
Дорослі, народжені під час або після 1957 року, повинні отримати принаймні одну вакцинацію проти краснухи, якщо вони цього не зробили раніше.
Якщо ви працюєте в галузі охорони здоров’я і народилися до 1957 року і не маєте доказів імунітету, ваш лікар може розглянути можливість введення вакцини MMR.
Чи безпечна вакцина проти кору, паротиту та краснухи (MMR)?
Вакцина безпечна. Протягом багатьох років у Сполучених Штатах було введено сотні мільйонів вакцин проти краснухи та комбінованих вакцин проти MMR, і показники безпеки є чудовими. Вакцинацію рекомендують CDC, Американська академія педіатрії, Американська академія сімейних лікарів, Американський коледж акушерів і гінекологів і Американський коледж лікарів.
Які побічні ефекти вакцина проти кору-свинки-краснухи (MMR)?
Іноді побічні ефекти є легкими і можуть включати:
-
М’язові болі та почервоніння та/або біль біля області ін’єкції
- Лихоманка
- Легкий висип
- Тимчасовий біль у суглобах (істинний для приблизно 25 відсотків жінок, які отримали вакцину)
- Тимчасові випадки тромбоцитопенії або низького рівня тромбоцитів в крові. (Це трапляється приблизно в одному з кожні 30 000-40 000 випадків.)
Крім того, оскільки вакцини є живими, але ослабленими штамами вірусу, вони можуть викликати легкі випадки краснухи.
Алергічні реакції на вакцину більш серйозні, але рідкісні. Ви повинні отримати невідкладну допомогу, якщо вони трапляються. Реакції включають:
- кропив’янка
- Набряк горла, язика та/або губ
- Важко дихати
Важкі побічні ефекти, такі як глухота та постійне пошкодження мозку, настільки рідкісні, що лікарі не впевнені, чи їх спричиняє вакцинація.
Немає доказів того, що вакцина MMR викликає аутизм. Експерти Інституту медицини Національної академії наук та інших груп у Сполучених Штатах шукали посилання та не знайшли жодного.
Чи є винятки для тих, хто має отримати вакцину від краснухи?
Вагітні жінки не повинні отримувати вакцину від краснухи. Жінка повинна почекати щонайменше чотири тижні після вакцинації, перш ніж завагітніти. Інші люди, яким не слід робити вакцину, включають:
- Пацієнти з ослабленою імунною системою, у тому числі зі СНІДом, лейкемією та лімфомою
- Пацієнти з раком, які проходять медикаментозну або променеву терапію
- Пацієнти, які отримують великі дози кортикостероїдів та інших імуносупресивних препаратів
Жінка, яка годує груддю, МОЖЕ отримати вакцину.
Discussion about this post