Роботизована хірургія простати

Клівлендська клініка Інститут урології та нирки Глікмана лідирує в нації у досягненні досягнень в області роботизованої та лапароскопічної хірургії простати. Наші лікарі діляться своїми дослідженнями та висновками щодо хірургії простати на конференціях по всьому світу. Нижче наведено деякі основні моменти програми.

Основні моменти програми лапароскопічної та роботизованої хірургії передміхурової залози

• Першим, хто запропонував лапароскопічну радикальну простатектомію на рутинній основі в Сполучених Штатах.
• Одна з перших програм простатектомії для роботизованої радикальної простатектомії в Сполучених Штатах.
• Першим здійснив роботизовану пересадку сурального нерва.
• Першовідкривача простатектомія «без енергії» для збереження ерекції після операції на простаті.
• Піонерська ультразвукова навігація в реальному часі, щоб зробити простатектомію більш точною формою операції на простаті.

Що таке роботизована хірургія простати?

Хірургічне лікування раку простати, процедура радикальної простатектомії видаляє всю передміхурову залозу. Радикальна простатектомія тепер може бути виконана лапароскопічними або роботизованими методами. При відкритій хірургії передміхурової залози передміхурову залозу видаляють через більший розріз у нижній частині живота. Лапароскопічна операція передміхурової залози включає розрізи з ключем, які використовуються для введення освітленого оглядового інструменту (лапароскопа) в область малого тазу і дозволяють досліджувати та видаляти передміхурову залозу без великого розрізу живота.

Що таке лапароскопічна та роботизована хірургія?

Лапароскопічна та роботизована хірургія передміхурової залози є малоінвазивними методами для виконання операції. Обидві ці процедури дозволяють хірургам оперувати через невеликі порти, а не через великі розрізи, що призводить до коротшого часу відновлення, меншої кількості ускладнень і скорочення перебування в лікарні. Хірургічна робототехніка поєднує малоінвазивну хірургію з передовою робототехнікою.

Що таке роботизована або лапароскопічна радикальна простатектомія?

Зараз звичайні процедури в клініці Клівленда, лапароскопічна або роботизована простатектомія є малоінвазивними хірургічними процедурами, які використовуються для видалення простати. Обидві форми хірургічного втручання зараз регулярно пропонуються в клініці Клівленда пацієнтам з раком передміхурової залози. Наш досвід роботи в одному закладі зараз перевищує 1000 випадків проведених лапароскопічних та роботизованих операцій на простаті.

Які переваги програми хірургії простати Cleveland Clinic?

Ці процедури виконуються через невеликі розрізи в замкових отворах, які не розрізають м’язи. Лапароскопічна та роботизована простатектомія пропонують хірургам безпрецедентну візуалізацію області, що дозволяє точно видалити простату. Пацієнти також відчувають значно меншу крововтрату. Крім того, пацієнти отримують користь від:

• Зменшення перебування в стаціонарі після операції (в середньому 1-2 дні) і швидке загоєння
• Менше післяопераційного болю і практично немає потреби в знеболюючих препаратах
• Раннє видалення катетера (зазвичай 1 тиждень)
• Коротший час відновлення
• Швидше повернення до нормальної діяльності (один-два тижні) і роботи (два-три тижні)
• Менші розрізи від пластиру та менше рубців

Навіщо комусь потрібна роботизована операція простати?

Лапароскопічна та роботизована простатектомія використовуються для лікування пацієнтів з раком передміхурової залози. Ми пропонуємо ці процедури всім пацієнтам, які є кандидатами на відкриту радикальну простатектомію.

Що відбувається під час роботизованої операції на простаті?

На відміну від традиційної відкритої хірургії, лапароскопічна та роботизована хірургія вимагає лише чотирьох-п’яти невеликих розрізів із ґудзиками, через ці розрізи хірург використовує потужний високоточний ендоскоп — крихітну камеру — та спеціалізовані хірургічні інструменти для видалення простати.

Яка різниця між роботизованою та лапароскопічною радикальною простатектомією?

Обидва є малоінвазивними методами проведення радикальної простатектомії при раку. При лапароскопічній радикальній простатектомії хірург стоїть біля операційного столу і сам маніпулює інструментами. Під час роботизованої простатектомії хірург сидить на роботизованій консолі біля пацієнта, звідки він веде роботизовані інструменти для виконання операції. Робот точно і точно відтворює витончені маневри хірурга.

Як працює роботизована хірургія?

Роботизована хірургічна система з комп’ютером складається з трьох компонентів, які забезпечують:

1. Тривимірне зображення хірургічного поля, включаючи глибину різкості, збільшення та високу роздільну здатність
2. Інструменти, призначені для імітації рухів людських рук, зап’ястя та пальців, забезпечуючи широкий діапазон рухів і більшу точність
3. Головні елементи керування, які дозволяють хірургу маніпулювати інструментами, переводячи природні рухи руки і зап’ястя хірурга у відповідні, точні та масштабовані рухи. Роботизовані руки залишаються стійкими в будь-який час, а роботизовані зап’ястя полегшують хірургам точні маніпуляції з тканиною та роботу з простатою під будь-якими кутами.

Скільки часу триває ця роботизована операція?

Хоча роботизована операція передміхурової залози займає приблизно 2-4 години, пацієнти, як правило, відчувають себе набагато краще і мають значно менше болю в ранньому післяопераційному періоді.

Як давно клініка Клівленда виконує лапароскопічні простатектомії?

Клініка Клівленда була першою в Сполучених Штатах, яка запровадила програму лапароскопічної простатектомії в 1997 році і регулярно пропонувала цю процедуру пацієнтам. Протягом останніх 5-6 років наші фахівці проводять роботизовану операцію на простаті.

Роботизована та лапароскопічна хірургія пропонує переваги в лікуванні раку передміхурової залози

Клініка Клівленда була першим в країні медичним центром, який регулярно виконував лапароскопічні операції на передміхуровій залозі, і одним з перших, хто виконував роботизовану радикальну простатектомію. Зараз лапароскопічна та роботизована хірургія дозволяє хірургам виконувати цю складну малоінвазивну операцію з більшою точністю, пропонуючи пацієнтам кращі результати. Клініка Клівленда використовує найсучаснішу роботизовану хірургічну систему, яка була схвалена FDA для використання при виконанні багатьох хірургічних процедур, включаючи радикальну простатектомію, загальну лапароскопічну хірургію, торакоскопічну (грудну) хірургію та торакоскопічні процедури на серці.

Які переваги для пацієнтів, які перенесли лапароскопічну та роботизовану операцію раку передміхурової залози?

Переваги роботизованої та лапароскопічної хірургії простати подібні. Пацієнти зазвичай можуть повернутися додому на наступний день після операції на простаті і можуть повернутися до повсякденної діяльності вже через 7-10 днів після операції. Пацієнти, які перенесли відкриту операцію, зазвичай мають 4-6 тижнів, перш ніж вони можуть відновити рутинну повсякденну діяльність, як правило, відчувають менше післяопераційного болю та дискомфорту та мають швидше відновлення. Вони також відчувають значно менше інтраопераційних кровотеч. Роботизована та лапароскопічна простатектомія використовує невеликі розрізи і є високоточною; ризик нетримання сечі низький; і хірургічна техніка постійно вдосконалюється для покращення потенції.

Які сексуальні побічні ефекти можливі після роботизованої та лапароскопічної операції на простаті?

Лапароскопічна та роботизована хірургія передміхурової залози дуже точна у своїй здатності зберегти нервовий пучок, що відповідає за ерекцію. Ступінь статевої функції після радикальної простатектомії визначається багатьма факторами. До них відноситься вік чоловіка, те, наскільки він був сексуально активним до процедури. Більшість чоловіків відчувають принаймні тимчасові проблеми з ерекцією після радикальної простатектомії. Наші нещодавно продемонстровані показники потенції 82% через 1 рік після «безенергетичної» лапароскопічної радикальної простатектомії у пацієнтів з чудовою передопераційною ерекцією є одними з найкращих у літературі. (у пресі – відео)

Що відбувається після роботизованої операції на простаті?

• Операційна операція роботизованої хірургії простати зазвичай становить 2-4 години
• Перебування в стаціонарі зазвичай становить 1-2 дні
• Наша команда буде щодня зустрічати вас під час вашого перебування в лікарні та дасть вам детальні інструкції після операції перед випискою додому.
• Катетер Фолея (сечовий катетер) зазвичай виходить на 5 день після цистограми (спеціальне рентгенологічне дослідження для перевірки сечового міхура)
• Дренаж Джексона Пратта виходить приблизно під час видалення катетера Фолея залежно від ваших індивідуальних обставин
• Після операції на простаті заборонено керувати автомобілем протягом 7 днів
• Ніяких інших обмежень у фізичній активності після операції – просто робіть те, що можете терпіти
• Аспірин можна відновити, коли ви повернетеся до звичайної їжі
• Після видалення катетера Фолея вам дадуть Віагру. Зазвичай 50 мг на ніч, збільшуючи до 100 мг, якщо немає відповіді. Це не обов’язково для того, щоб викликати ерекцію, але щоб допомогти покращити кровопостачання вашого пеніса. Якщо у вас є якісь серцеві захворювання, ваш лікар внутрішніх хвороб повинен очистити вас, перш ніж приймати Віагру.
• Перша перевірка ПСА після операції на простаті проводиться через 1 місяць, а потім через 3-6 місяців.