Варіанти лікування виразкового коліту

Виразковий коліт

Боротися з виразковим колітом може бути складно.

Хронічна хвороба, яка вражає близько 1 мільйона людей у ​​Сполучених Штатах, викликає запалення та виразки на оболонці товстої та прямої кишки.

Коли запалення посилюється, клітини, що вистилають ці ділянки, відмирають, що призводить до кровотечі, інфекції та діареї.

Стан може викликати:

• лихоманка
• анемія
• втома
• болі в суглобах
• втрата апетиту
• втрата ваги
• ураження шкіри
• дефіцит харчування
• затримка росту у дітей

Точна причина виразкового коліту неясна. Багато експертів вважають, що це є результатом аномалій імунної системи та нездатності впоратися з бактеріями в травному тракті.

Ваш лікар може попросити здати аналіз крові, зразки калу, барієву клізму та колоноскопію. Ці медичні тести дозволять їм визначити, чи викликає виразковий коліт ваші симптоми, чи ваші симптоми викликані іншим станом, таким як хвороба Крона, дивертикулярна хвороба або рак.

Виразковий коліт повинен бути підтверджений біопсією тканин під час колоноскопії.

Якщо у вас діагностовано виразковий коліт, важливо співпрацювати з вашим медичним працівником, щоб створити план лікування, який керує та запобігає нападам, щоб ваша товста кишка могла вилікуватися.

Оскільки симптоми та наслідки захворювання різноманітні, не існує єдиного лікування, яке б працювало для всіх. Лікування часто фокусується на:

• дієта і харчування
• рівень стресу
• ліки

Дієта і харчування

Найкраще споживати меншу кількість їжі протягом дня. Уникайте сирої їжі та їжі з високим вмістом клітковини, якщо для вас це проблемна їжа. Приклади продуктів, яких слід уникати при UC, включають:

• горіхи
• насіння
• квасоля
• цільного зерна

Жирна і жирна їжа також сприяє запаленню і болю. Загалом, до безпечних продуктів харчування відносять:

• зерна з низьким вмістом клітковини
• запечена курка, свинина та риба
• фрукти та овочі, приготовані на пару/запечені або тушковані

Питання води протягом дня може сприяти травленню та зменшити запалення. Дізнайтеся більше про дієти, які можуть допомогти людям з UC.

Управління стресом

Неспокій і нервозність можуть погіршити симптоми. Техніки вправ і розслаблення, які допоможуть вам керувати стресом і зменшити його рівень, можуть бути корисними. До них належать:

• біологічний зворотний зв’язок
• масажі
• медитація
• терапія

Ліки

Лікар може призначити ліки для індукування або підтримки ремісії. Хоча існує кілька типів ліків, кожен препарат поділяється на чотири основні категорії.

Аміносаліцилати

Ці препарати містять 5-аміносаліциклову кислоту (5-ASA), яка допомагає боротися з запаленням в кишечнику.

Аміносаліцилати можна вводити:

• усно
• через клізму
• в супозиторії

Зазвичай вони працюють від 4 до 6 тижнів. Однак вони можуть викликати побічні ефекти, включаючи:

• нудота
• блювота
• печія
• діарея
• головний біль

Кортикостероїди

Ця група стероїдних препаратів, включаючи преднізон, будесонід, метилпреднізолон і гідрокортизон, допомагають зменшити запалення.

Вони часто використовуються, якщо ви живете з виразковим колітом середнього та тяжкого ступеня, в тому числі якщо ви не реагували позитивно на препарати 5-АСК.

Кортикостероїди можна вводити перорально, внутрішньовенно, через клізму або в супозиторії. Побічні ефекти включають:

• акне
• волосся на обличчі
• гіпертонія
• цукровий діабет
• збільшення ваги
• зміни настрою
• втрата кісткової маси
• підвищений ризик зараження

Стероїди ідеально використовуються на короткостроковій основі для зменшення наслідків загострення виразкового коліту, а не як щоденні ліки для лікування симптомів.

Коли виразковий коліт дуже важкий, ваш лікар може призначити щоденну дозу стероїдів, щоб допомогти вам підтримувати нормальний спосіб життя.

Імуномодулятори

Ці препарати, включаючи азатіоприн і 6-меркаптопурин (6-МП), допомагають зменшити запалення імунної системи, хоча для їх ефективної дії може знадобитися до 6 місяців.

Імуномодулятори вводяться перорально і зазвичай використовуються, якщо ви не реагуєте добре на комбінацію 5-АСК та кортикостероїдів. Потенційні побічні ефекти включають:

• панкреатит
• гепатит
• знижена кількість лейкоцитів
• підвищений ризик зараження

Біопрепарати

Це новий клас препаратів, які використовуються як альтернатива імуномодуляторам для лікування виразкового коліту у людей, які погано реагують на інші види лікування.

Біопрепарати є більш складними і спрямовані на специфічні білки. Їх можна вводити шляхом внутрішньовенної інфузії або ін’єкцій. В даний час існує кілька схвалених FDA біологічних препаратів для лікування виразкового коліту:

• тофацитиніб (Xeljanz)
• адалімумаб (Humira)
• голімумаб (Сімпоні)
• інфліксимаб (Remicade)
• ведолізумаб (Entyvio)

Дізнайтеся більше про використання біологічних препаратів для лікування помірного та важкого ВК.

Хірургія

Якщо інші форми лікування не дали результату, ви можете бути кандидатом на операцію.

Деякі люди з UC в кінцевому підсумку вирішують видалити товсту кишку в результаті сильної кровотечі та хвороби – або через підвищений ризик раку.

Існує чотири види операцій:

• відновна проктоколектомія з накладанням клубової сумки-анального анастомозу
• тотальна абдомінальна колектомія з ілеоректальним анастомозом
• тотальна абдомінальна колектомія з кінцевою ілеостомією
• тотальна проктоколектомія з кінцевою ілеостомією

Якщо у вас виразковий коліт, уникайте прийому нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), які можуть погіршити симптоми.

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб створити стратегію лікування, яка найкраще відповідає вашим потребам у медичній допомоги.

Крім того, через підвищений ризик розвитку раку, пов’язаного з виразковим колітом, плануйте огляд щорічно або кожні 2 роки за рекомендацією лікаря.

При правильному підході можна впоратися з виразковим колітом і вести звичайний спосіб життя.

Що станеться, якщо ви не звернетеся за лікуванням ЯК?

Виразковий коліт може бути складним для лікування. Однак існують різні варіанти лікування.

Поговоріть зі своїм лікарем про свої симптоми. Разом ви можете розробити план лікування, який найкраще підходить для вас.