Чого очікувати від раку товстої кишки у жінок

Які симптоми раку товстої кишки у жінок?

Рак товстої кишки починається з крихітного зростання у внутрішній стінці товстої кишки. Ці нарости називаються поліпами.

Поліпи, як правило, доброякісні (неракові), але коли раковий поліп утворюється, ракові клітини можуть переміщатися в слизову оболонку товстої або прямої кишки і поширюватися. Ракові клітини також можуть потрапляти в кров і лімфатичну систему.

На ранніх стадіях рак товстої кишки може не мати помітних симптомів.

Коли вони виникають, ознаки раку товстої кишки у жінок, як правило, такі ж, як і у чоловіків, і можуть включати:

• запор, діарея або інші зміни в роботі кишечника

• кров у калі або ректальна кровотеча

• болі в животі або судоми
• відчуття, що ваш кишечник спорожнився не повністю
• незрозуміла втрата ваги
• втома, слабкість або зниження рівня енергії

Симптоми раку товстої кишки проти симптомів, пов’язаних з менструацією

Деякі симптоми раку товстої кишки можна легко прийняти за симптоми, пов’язані з вашим менструальним циклом. Наприклад, відчуття незвичайної втоми або нестачі енергії є поширеними симптомами передменструального синдрому (ПМС).

Це також симптоми анемії, які ви можете відчути, якщо втратите багато крові під час менструації.

Аналогічно, спазми в животі, пов’язані з раком товстої кишки, можуть бути помилково прийняті за менструальні. Судоми також можуть бути прийняті за симптоми ендометріозу.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви регулярно відчуваєте втому або біль у животі, які не пов’язані з вашим менструальним циклом, або якщо ви відчуваєте ці симптоми вперше — навіть якщо вони пов’язані з вашим менструальним циклом.

Ви також повинні поговорити зі своїм лікарем, якщо ці симптоми відрізняються від тих, які ви зазвичай відчуваєте під час менструації.

Фактори ризику у жінок

Більшість тих самих факторів, які підвищують ризик раку товстої кишки у чоловіків, однакові для жінок.

Серед цих ризиків:

• Підвищений вік. Ризик має тенденцію значно зростати після 50 роківхоча у молодих людей також може розвинутися рак товстої кишки.
• Особистий анамнез поліпів. Якщо у вас раніше були доброякісні поліпи, ви стикаєтеся з більшим ризиком утворення ракових поліпів пізніше. Рак товстої кишки також підвищує ризик утворення нового ракового поліпа.
• Сімейний анамнез раку товстої кишки або поліпів. Наявність у батьків, братів або сестер або інших близьких родичів з раком товстої кишки або поліпами в анамнезі підвищує ймовірність розвитку раку товстої кишки.
• Променеве лікування. Якщо ви отримували променеву терапію для лікування раку в області живота, включаючи рак шийки матки, у вас може бути підвищений ризик раку товстої або прямої кишки.
• Нездоровий спосіб життя. Сидячий спосіб життя або ожиріння, куріння та надмірне вживання алкоголю можуть підвищити ризик. Жінкам рекомендується вживати не більше одного алкогольного напою в день.

Після настання менопаузи ризик розвитку всіх видів раку у жінки зростає.

Хоча замісна гормональна терапія (ЗГТ) (використовується для лікування симптомів менопаузи) підвищує ризик розвитку деяких видів раку, насправді вона пов’язана з менший ризик розвитку колоректального раку.

Однак необхідні додаткові дослідження. Обговоріть плюси і мінуси ЗГТ зі своїм лікарем перед початком терапії.

Ви також можете бути на підвищений ризик для розвитку різновиду раку товстої кишки, який називається спадковим поліпозним раком товстої кишки (HPCC), або синдромом Лінча, якщо у вас в анамнезі рак ендометрія і ви є носієм мутації гена MMR.

Мутація гена MMR була пов’язана з HPCC. Синдром Лінча становить близько від 2 до 4 відсотків всіх колоректальних випадків.

Як діагностується рак товстої кишки?

Для дорослих у віці 50-75 років, у яких ризик раку товстої кишки становить 3% або вище, Американський коледж лікарів рекомендує фекальний імунохімічний тест (FIT) або високочутливий аналіз калу на приховану кров на основі гваяка кожні 2 роки, колоноскопію кожні 10 років або ректороманоскопію кожні 10 років плюс FIT кожні 2 роки.

Ці тести використовуються для скринінгу на рак товстої кишки. Використовуй це калькулятор ризику щоб визначити власний рівень ризику.

Колоноскопія – це процедура, при якій довга гнучка трубка (колоноскоп) вставляється в задній прохід і витягується в товсту кишку. Наконечник трубки містить крихітну камеру, яка надсилає зображення, які лікар може побачити на екрані комп’ютера поблизу.

Будь-які виявлені поліпи потім можна видалити за допомогою спеціальних інструментів, які пропускаються через колоноскоп. Поліпи аналізуються в лабораторії, щоб визначити, чи присутні ракові клітини. Ця частина процесу відома як біопсія.

Якщо результати біопсії вказують на наявність раку, можуть бути проведені додаткові тести або скринінг:

• Генний тест може бути зроблений, щоб допомогти визначити точний тип раку, оскільки це може допомогти прийняти рішення щодо лікування.
• Комп’ютерна томографія (КТ) тканин поблизу товстої кишки може допомогти вашому лікареві побачити, чи поширився рак.
• Ультразвуки, які використовують звукові хвилі, можуть створювати комп’ютерні зображення тканин в організмі.

Колоноскопія є стандартним скринінговим тестом, з якого повинні починати як жінки, так і чоловіки 50 роківякщо у вас вищий ризик через сімейну історію чи іншу причину.

Жінкам з підвищеним ризиком раку товстої кишки лікар може порекомендувати почати скринінг раніше.

Якщо під час колоноскопії не виявлено поліпів, колоноскопію слід проводити кожні 10 років. Якщо виявлено один або кілька поліпів, ваш лікар може порекомендувати повторне обстеження раніше, залежно від ваших факторів ризику.

Однак рекомендації щодо скринінгу час від часу змінюються, і інколи існують різні рекомендації між експертами, тому обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про свої ризики та про те, як часто вам слід робити колоноскопію.

Як лікується рак товстої кишки?

Існує три основних типи лікування раку товстої кишки:

Хірургія

На ранніх стадіях рак товстої кишки можна лікувати, просто видаливши ракові поліпи.

Коли хвороба прогресує, може знадобитися видалити більше тканин або частин товстої кишки.

Системна терапія

Під час хіміотерапії потужні ліки, які часто вводяться через внутрішньовенне введення, вбивають ракові клітини. Часто рекомендується, якщо рак досяг лімфатичних вузлів.

Іноді хіміотерапію починають перед операцією, щоб допомогти зменшити пухлину або пухлини.

Цільова терапія або імунотерапія також може бути рекомендована і може використовуватися окремо або в поєднанні з хіміотерапією.

Радіотерапія

Під час променевої терапії потужні енергетичні промені, такі як рентгенівські промені, спрямовані на ракові пухлини, щоб зменшити або знищити їх.

Променева терапія іноді проводиться в поєднанні з хіміотерапією і може бути рекомендована перед операцією.

Яка перспектива?

Рівень виживання при раку товстої кишки однаковий для жінок і чоловіків. Основним фактором, що впливає на виживаність, є те, наскільки далеко поширився рак. Ваш вік і загальний стан здоров’я також є важливими факторами.

Загалом, локалізований рак товстої кишки, тобто рак не поширився за межі товстої або прямої кишки, має 5-річну виживаність. 90 відсотків.

П’ятирічна виживаність при раку, який поширюється на сусідні лімфатичні вузли або інші тканини, становить 71 відсоток. Рак товстої кишки, який поширився далі в організмі, має набагато нижчий відсоток виживання.

Читаючи статистику виживаності, важливо мати на увазі, що лікування раку постійно розвивається. Лікування, доступне сьогодні, може бути більш просунутим, ніж те, що було доступно 5 років тому.

Хоча показники виживання можуть дати вам загальну інформацію, вони не розповідають всю історію.

Крім того, у кожної людини ситуація різна. Рекомендується обговорити свої перспективи зі своїм лікарем, оскільки він буде найбільш знайомий з прогресуванням вашого раку та вашим планом лікування.

На відміну від деяких інших видів раку, рак товстої кишки зазвичай можна виявити на ранніх стадіях за допомогою рутинних скринінгів і лікувати до того, як він пошириться.

Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, коли запланувати колоноскопію, і не забудьте негайно повідомити про будь-які симптоми для подальшої оцінки.

Ресурси статей

• Фактори ризику колоректального раку. (2020). https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
• Скринінг колоректального раку за допомогою імунохімічного дослідження фекалій, ректороманоскопії або колоноскопії: рекомендації з клінічної практики. (2019) https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5515
• Ключова статистика колоректального раку. (2020). https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html
• Персонал клініки Майо. (2019). Рак товстої кишки. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
• Менопаузальна гормональна терапія та ризик раку. (2015). https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html
• Морч Л.С. та ін. (2016). Вплив гормональної терапії на рак товстої і прямої кишки. DOI: 10.1007/s10654-016-0116-z
• Касім А та ін. (2019). Скринінг колоректального раку у безсимптомних дорослих із середнім ризиком: рекомендація від Американського коледжу лікарів. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-0642
• Рівень виживання при колоректальному раку. (2020). https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
• Тести для діагностики та стадії колоректального раку. (2020). https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
• Ласкаво просимо до QCancer^®(15 років, колоректальний) калькулятор ризику. (nd). http://qcancer.org/15yr/colorectal
• Які фактори ризику розвитку колоректального раку? (2020). https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
• Що я повинен знати про скринінг? (2020). https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/
• Win AK та ін. (2013). Ризики колоректального та інших видів раку після раку ендометрія для жінок із синдромом Лінча. DOI: 10.1093/jnci/djs525