Гострий інфаркт міокарда

Які симптоми гострого інфаркту міокарда?

Хоча класичними симптомами серцевого нападу є біль у грудях і задишка, симптоми можуть бути досить різноманітними. Найпоширеніші симптоми серцевого нападу включають:

• тиск або стиснення в грудях
• біль у грудях, спині, щелепі та інших областях верхньої частини тіла, яка триває більше кількох хвилин або зникає та повертається
• задишка
• пітливість
• нудота
• блювота
• занепокоєння
• кашель
• запаморочення
• прискорений пульс

Важливо зазначити, що не всі люди, які перенесли серцевий напад, відчувають однакові симптоми або однакову тяжкість симптомів. Біль у грудях є найбільш поширеним симптомом як у жінок, так і у чоловіків. Однак жінки частіше, ніж чоловіки, мають:

• задишка
• біль у щелепі
• біль у верхній частині спини
• запаморочення
• нудота
• блювота

Насправді, деякі жінки, які перенесли серцевий напад, повідомляють, що їхні симптоми схожі на симптоми грипу.

Що викликає гострий інфаркт міокарда?

Ваше серце є основним органом у вашій серцево-судинній системі, яка також включає різні типи кровоносних судин. Одними з найважливіших судин є артерії. Вони доставляють багату киснем кров до вашого тіла та всіх ваших органів. Коронарні артерії доставляють насичену киснем кров спеціально до серцевого м’яза. Коли ці артерії блокуються або звужуються через скупчення бляшок, приплив крові до вашого серця може значно зменшитися або повністю припинитися. Це може викликати серцевий напад. Деякі фактори можуть призвести до закупорки коронарних артерій.

Поганий холестерин

Поганий холестерин, також званий ліпопротеїном низької щільності (ЛПНЩ), є однією з головних причин закупорки артерій. Холестерин – це безбарвна речовина, яка міститься в їжі, яку ви їсте. Ваше тіло також виробляє це природним шляхом. Не весь холестерин шкідливий, але холестерин ЛПНЩ може прилипнути до стінок ваших артерій і утворити наліт. Зубний наліт – це тверда речовина, яка блокує кровотік в артеріях. Тромбоцити, які допомагають крові згортатися, можуть прилипнути до нальоту і з часом накопичуватися.

Насичені жири

Насичені жири також можуть сприяти утворенню бляшок у коронарних артеріях. Насичені жири в основному містяться в м’ясі та молочних продуктах, включаючи яловичину, вершкове масло та сир. Ці жири можуть призвести до закупорки артерій, збільшуючи кількість поганого холестерину у вашій системі крові та зменшуючи кількість хорошого холестерину.

Транс-жири

Іншим типом жиру, який сприяє закупорці артерій, є транс-жир, або гідрогенізований жир. Транс-жири зазвичай виробляються штучно і можуть бути знайдені в різних оброблених харчових продуктах. Транс-жири зазвичай вказані на етикетках харчових продуктів як гідрогенізована олія або частково гідрогенізована олія.

Хто знаходиться в групі ризику гострого інфаркту міокарда?

Деякі фактори можуть підвищити ризик серцевого нападу.

Гіпертонія

У вас підвищений ризик серцевого нападу, якщо у вас високий кров’яний тиск. Нормальний артеріальний тиск нижче 120/80 мм рт.ст. (міліметрів ртутного стовпа) залежно від вашого віку. Зі збільшенням кількості зростає ризик розвитку проблем із серцем. Високий кров’яний тиск пошкоджує ваші артерії і прискорює утворення бляшок.

Високий рівень холестерину

Високий рівень холестерину в крові створює ризик розвитку гострого інфаркту міокарда. Ви можете знизити рівень холестерину, змінивши свій раціон або приймаючи певні ліки, які називаються статинами.

Високий рівень тригліцеридів

Високий рівень тригліцеридів також підвищує ризик серцевого нападу. Тригліцериди – це тип жиру, який закупорює артерії. Тригліцериди з їжі, яку ви їсте, переміщуються по вашій крові, поки не відкладаються у вашому тілі, як правило, у ваших жирових клітинах. Однак деякі тригліцериди можуть залишатися в артеріях і сприяти утворенню бляшок.

Діабет і високий рівень цукру в крові

Цукровий діабет – це стан, який викликає підвищення рівня цукру в крові або глюкози. Високий рівень цукру в крові може пошкодити кровоносні судини і в кінцевому підсумку призвести до ішемічної хвороби серця. Це серйозне захворювання, яке може спровокувати серцевий напад у деяких людей.

Ожиріння

Ваші шанси отримати серцевий напад вище, якщо у вас дуже зайва вага. Ожиріння пов’язане з різними станами, які підвищують ризик серцевого нападу, включаючи:

• цукровий діабет
• гіпертонія
• високий рівень холестерину
• високий рівень тригліцеридів

Куріння

Куріння тютюнових виробів підвищує ризик серцевого нападу. Це також може призвести до інших серцево-судинних захворювань і захворювань.

Вік

Ризик серцевого нападу зростає з віком. Чоловіки мають більший ризик серцевого нападу після 45 років, а жінки – після 55 років.

Історія сім’ї

У вас більша ймовірність серцевого нападу, якщо у вас є сімейна історія ранніх серцевих захворювань. Ваш ризик особливо високий, якщо у вас є члени сім’ї чоловіків, у яких розвинулася хвороба серця до 55 років, або якщо у вас є члени сім’ї, у яких захворювання серця розвилося до 65 років.

Інші фактори, які можуть підвищити ризик серцевого нападу, включають:

• стрес
• відсутність фізичних навантажень
• вживання деяких заборонених наркотиків, зокрема кокаїну та амфетамінів
• прееклампсія або високий кров’яний тиск в анамнезі під час вагітності

Як діагностується гострий інфаркт міокарда?

Щоб визначити, чи був у вас серцевий напад, ваш лікар прослухає ваше серце, щоб перевірити, чи немає у вас порушень серцебиття. Вони також можуть виміряти ваш артеріальний тиск. Ваш лікар також проведе ряд різних тестів, якщо він підозрює, що у вас був серцевий напад. Електрокардіограма (ЕКГ) може бути зроблена для вимірювання електричної активності вашого серця. Аналіз крові також можна використовувати для перевірки білків, які пов’язані з ураженням серця, наприклад тропоніну.

Інші діагностичні тести включають:

• стрес-тест, щоб побачити, як ваше серце реагує на певні ситуації, наприклад, фізичні вправи
• ангіограма з коронарною катетеризацією для пошуку ділянок закупорки артерій
• ехокардіограма, яка допоможе визначити ділянки вашого серця, які не працюють належним чином

Як лікується гострий інфаркт міокарда?

Серцеві напади вимагають негайного лікування, тому більшість лікування починають у відділенні невідкладної допомоги. Малоінвазивна процедура, яка називається ангіопластика, може бути використана для розблокування артерій, які постачають кров до серця. Під час ангіопластики ваш хірург введе довгу тонку трубку, яка називається катетером, через вашу артерію, щоб досягти закупорки. Потім вони надувають невелику кульку, прикріплену до катетера, щоб знову відкрити артерію, дозволяючи кровотоку відновитися. Ваш хірург може також розмістити невелику сітчасту трубку, яка називається стентом, на місці закупорки. Стент може запобігти повторному закриттю артерії.

Ваш лікар може також захотіти виконати аортокоронарне шунтування (АКШ) у деяких випадках. Під час цієї процедури ваш хірург перенаправить ваші вени та артерії, щоб кров могла текти навколо закупорки. Іноді АКШ роблять відразу після серцевого нападу. Однак у більшості випадків це виконується через кілька днів після інциденту, щоб ваше серце встигло загоїтися.

Для лікування серцевого нападу також можна використовувати ряд різних препаратів:

• Розріджувачі крові, такі як аспірин, часто використовуються для розщеплення тромбів і поліпшення кровотоку через звужені артерії.

• Для розчинення згустків часто використовуються тромболітики.

• Антитромбоцитарні препарати, такі як клопідогрель, можна використовувати для запобігання утворенню нових згустків і росту наявних.
• Нітрогліцерин можна використовувати для розширення кровоносних судин.

• Бета-блокатори знижують кров’яний тиск і розслаблюють серцевий м’яз. Це може допомогти обмежити серйозність пошкодження вашого серця.

• Інгібітори АПФ також можна використовувати для зниження артеріального тиску та зниження навантаження на серце.

• Щоб зменшити будь-який дискомфорт, який ви можете відчути, можна використовувати знеболюючі.

Чого можна очікувати після лікування?

Ваші шанси на одужання від серцевого нападу залежать від того, наскільки сильно пошкоджено ваше серце і як швидко ви отримаєте невідкладну допомогу. Чим раніше ви отримаєте лікування, тим більше шансів вижити. Однак, якщо серцевий м’яз серйозно пошкоджений, серце може бути не в змозі перекачувати достатню кількість крові по всьому тілу. Це може призвести до серцевої недостатності.

Ураження серця також підвищує ризик розвитку аномальних серцевих ритмів або аритмій. Ваш ризик повторного серцевого нападу також буде вищим.

Багато людей, які перенесли серцевий напад, відчувають тривогу та депресію. Важливо поговорити зі своїм лікарем про свої занепокоєння під час одужання. Також може бути корисно приєднатися до групи підтримки або поговорити з консультантом про те, через що ви переживаєте.

Більшість людей можуть відновити свою звичну діяльність після серцевого нападу. Однак вам доведеться повернутися до будь-якої інтенсивної фізичної активності. Ваш лікар допоможе вам розробити конкретний план відновлення. Можливо, вам доведеться приймати ліки або проходити програму кардіологічної реабілітації. Цей тип програми може допомогти вам повільно відновити свої сили, навчити вас змінам здорового способу життя та провести лікування.

Як можна запобігти гострому інфаркту міокарда?

Є багато кроків, які ви можете зробити, щоб запобігти серцевому нападу, навіть якщо він у вас був раніше.

Один із способів знизити ризик – це здорова для серця дієта. Ця дієта повинна в основному складатися з:

• цільного зерна
• овочі
• фрукти
• пісний білок

Також слід зменшити кількість наступних продуктів у своєму раціоні:

• цукор
• насичених жирів
• Транс-жири
• холестерину

Це особливо важливо для людей з цукровим діабетом, високим кров’яним тиском і високим рівнем холестерину.

Вправи кілька разів на тиждень також покращать ваше серцево-судинне здоров’я. Якщо у вас нещодавно був серцевий напад, вам слід поговорити зі своїм лікарем, перш ніж почати новий план вправ.

Також важливо кинути палити, якщо ви курите. Відмова від куріння значно знизить ризик серцевого нападу та покращить здоров’я серця та легенів. Також слід уникати пасивного куріння.