Що таке лейкемія кутиса і як вона лікується?

Що таке лейкемія шкіри?

Лейкемія шкіри є рідкісним ускладненням, яке вражає лише близько 3 відсотків людей з лейкемією. Однак часто це ознака того, що рак на запущеній стадії.

При лейкемії злоякісні лейкоцити (білі кров’яні тільця) зазвичай присутні тільки в крові. У разі лейкемії шкіри лейкоцити проникли в тканину шкіри, викликаючи ураження на зовнішньому шарі шкіри. Слово «cutis» відноситься до шкіри або дерми.

Як правило, лейкемія шкіри призводить до утворення одного або кількох уражень або плям на зовнішньому шарі шкіри. Цей стан може означати, що лейкемія є більш запущеною і, можливо, поширилася на ваш кістковий мозок та інші органи.

Лейкемія шкіри та інші зміни шкіри при лейкемії

Оскільки здорових білих клітин для боротьби з інфекціями, спричиненими іншими захворюваннями, менше, висипання та виразки можуть бути більш поширеними серед людей з лейкемією. Низький рівень тромбоцитів у крові від лейкемії може спричинити пошкодження кровоносних судин, які проявляються у вигляді червоних плям або уражень на шкірі.

Вони можуть включати:

• петехії
• гострий мієлолейкозний висип
• синці
• хлорома або гранулоцитарна саркома

Однак ці зміни шкіри відрізняються від тих, які викликані лейкемією шкіри.

Які симптоми лейкемії шкіри?

У той час як ноги є найбільш поширеною зоною ураження лейкемією кутису, вони також можуть утворюватися на руках, обличчі, тулубі та шкірі голови. Ці зміни шкіри можуть включати:

• папули, або підняті ніжні горбки на поверхні шкіри

• вузлики або грудочки, що утворюються під шкірою

• плоскі плями, які можуть мати тілесний колір або виглядати більш червоними або фіолетовими, як синяк

Ураження зазвичай не болять. Однак при деяких типах лейкемії, зокрема при гострому мієлоїдному лейкемії (ГМЛ), ураження можуть кровоточити.

Дерматолог може спочатку діагностувати лейкемію шкіри на основі фізичного огляду шкіри та огляду вашої історії хвороби. Для підтвердження діагнозу необхідна біопсія шкіри.

Що викликає лейкемію шкіри?

Leukemia cutis є ознакою лейкемії. Він не розвинеться, якщо організм ще не впорається з цим типом раку крові.

Але лейкемія – це не лише одне захворювання. Існує кілька типів лейкемії, кожен з яких класифікується за типом клітини, ураженої хворобою.

Ви також можете мати гостру або хронічну форму лейкемії. Гострий означає, що він виникає раптово і зазвичай з більш серйозними симптомами. Хронічний лейкоз розвивається повільніше і часто з легкими симптомами.

Види лейкемії, що найчастіше тригерами лейкемії шкіри є ГМЛ і хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ).

Вчені не впевнені, чому ракові лейкоцити мігрують в тканини шкіри у деяких людей з лейкемією. Можливо, шкіра є оптимальним середовищем для трансформації здорових лейкоцитів у ракові клітини.

Одним з можливих факторів ризику, який виник, є аномалія в хромосомі 8, яка має зустрічається частіше у людей з лейкемією шкіри ніж у тих, у кого її немає.

Які сучасні варіанти лікування?

Лікування лейкемії шкіри зазвичай включає лікування лейкемії як основного захворювання.

Лікування лейкемії

Стандартним методом лікування лейкемії є хіміотерапія, але можуть бути розглянуті й інші варіанти залежно від загального стану здоров’я, віку та типу лейкемії.

Інші варіанти лікування лейкемії включають:

Радіотерапія

Для раку крові типовою формою лікування є зовнішнє опромінення. При цій терапії сфокусований промінь випромінювання доставляється за межі тіла під різними кутами. Мета полягає в тому, щоб пошкодити ДНК в ракових клітинах, щоб зупинити їх відтворення.

Імунотерапія

Імунотерапія, тип біологічної терапії, використовує власну імунну систему організму для боротьби з раком. Зазвичай його вводять шляхом ін’єкції, яка або стимулює активність клітин імунної системи, або блокує сигнали, які ракові клітини надсилають для придушення імунної відповіді.

Імунотерапію також можна вводити перорально, місцево або внутрішньоміхурово (у сечовий міхур).

Трансплантація стовбурових клітин

Трансплантація стовбурових клітин більш відома як трансплантація кісткового мозку. У кістковому мозку розвиваються стовбурові клітини крові. Стовбурові клітини можуть стати клітинами будь-якого типу.

Завдяки трансплантації стовбурових клітин здорові стовбурові клітини крові замінюють стовбурові клітини, пошкоджені раком або хіміотерапією або променевою терапією. Однак не всі підходять для такого лікування.

Лікування лейкемії шкіри

Тільки лікування уражень лейкемією кутису не допоможе вирішити основне захворювання лейкемії. Це означає, що лікування, призначене для видалення або зменшення уражень, повинно проводитися в поєднанні із системним лікуванням самої лейкемії.

Лікування симптомів лейкемії кутису може включати:

• Локалізована терапія з використанням радіації: електронний промінь, хірургічне втручання або світлотерапія для видалення або зменшення уражень шкіри
• Місцеві методи лікування: стероїдні креми, лідокаїн або інші ліки для полегшення болю та інших симптомів
• Протимікробні препарати: ліки для запобігання інфекціям, які можуть потрапити в організм через ураження шкіри

Знову ж таки, ці методи лікування будуть лікувати лише ураження лейкемії шкіри, але також знадобиться системне лікування самого лейкемії.

Які перспективи для людей з лейкемією шкіри?

Тривалість тривалості ураження лейкемією кутису залежить від багатьох факторів, включаючи те, наскільки добре лейкемія сама реагує на лікування. Якщо лейкемія переходить у ремісію, навряд чи з’являться нові ураження.

При ефективному лікуванні наявні ураження можуть зникнути. Однак інші фактори, включаючи ваш вік та загальний стан здоров’я, можуть вплинути на те, наскільки поширені ураження та як довго вони можуть тривати.

Існують обнадійливі тенденції в лікуванні лейкемії, але це захворювання залишається складним для лікування та життя.

AML

Для людей з AML, які не мають лейкемії шкіри, дослідження свідчить про те, що виживаність через 2 роки становить близько 30 відсотків. Однак рівень виживання падає до 6 відсотків серед людей з ураженням шкіри.

А окреме дослідження з 1683 людей з AML виявили, що лейкемія шкіри була пов’язана з поганим прогнозом, і що пацієнти з AML і лейкемією шкіри можуть отримати користь від більш агресивного лікування.

CLL

Прогноз для людей з ХЛЛ кращий, з приблизно 83-відсотковим рівнем виживання через 5 років. Згідно з дослідженням 2019 року, наявність лейкемії кутису, схоже, не дуже сильно змінює цей погляд.

Лейкемія шкіри є рідкісним ускладненням лейкемії. Це відбувається, коли злоякісні лейкоцити проникають в шкіру і викликають ураження на зовнішній поверхні шкіри.

AML і CLL частіше асоціюються з лейкемією шкіри, ніж з іншими типами лейкемії.

Хоча лейкемія шкіри зазвичай означає, що лейкемія знаходиться на запущеній стадії, існують методи лікування як раку, так і цього незвичайного побічного ефекту, які можуть допомогти продовжити життя та покращити його якість.