Гістеректомія – це операція з видалення матки людини. Іноді під час цієї операції видаляють інші органи репродуктивної системи. Вони можуть включати:
- шийка матки
- фаллопієвих труб
- яєчники
- частини піхви
Кожен тип гістеректомії несе в собі різні можливі побічні ефекти та ускладнення.
Гістеректомія є поширеною хірургічною процедурою в Сполучених Штатах. Про це повідомляє Центр контролю та профілактики захворювань (CDC).
Якщо гістеректомія включає овариектомію, видалення яєчників, це може спричинити гормональні зміни залежно від того, чи знаходиться людина в пременопаузі чи постменопаузі. Ці зміни можуть включати збільшення вікових проблем, таких як втрата кісткової маси, втрата пам’яті тощо.
Які ще вікові зміни можуть виникнути у людей, які перенесли цю операцію? Чи є ризик вище при певному типі гістеректомії? І чи має значення, чи буде людина операція до настання менопаузи?
У цій статті ми розглянемо, що відбувається з тілом після гістеректомії, і як ці зміни можуть призвести до підвищення ризику вікових проблем зі здоров’ям.
Наука
Більшість проблем зі здоров’ям, пов’язаних із віком, виникають у людей, які перенесли операцію з видалення обох яєчників, яка називається овариектомією. Сама по собі гістеректомія не впливає істотно на гормони або старіння. Але іноді людям роблять і гістеректомію, і овариектомію.
У жінок у віці від 45 до 64 років 78 відсотків гістеректомій також включають видалення яєчників. Яєчники – це органи репродуктивної системи, які відповідають за вироблення естрогену. Дослідження показують, що раптова втрата естрогену є причиною підвищеного ризику проблем зі здоров’ям, пов’язаних із віком.
Давайте розберемося, яку роль відіграє естроген і чому він може бути проблематичним, коли він раптово зник. Наведені нижче приклади здебільшого говорять про людей, яким була виконана і гістеректомія, і овариектомія.
Вплив на гормони
Коли людині видаляють і гістеректомію, і яєчники, вироблення естрогену різко знижується. Цей гормон відповідає за ряд функцій організму. Головним з них є менструація. Після видалення яєчників менструація різко припиняється, і починається менопауза, якщо у вас ще немає постменопаузи.
Для людей, які не видаляють яєчники під час гістеректомії, існує ризик недостатності яєчників. Насправді, люди, які не мають овариектомії під час гістеректомії
Рання менопауза
Знову ж таки, для людей, які перенесли і гістеректомію, і яєчники, раптова втрата яєчників призведе до різкого падіння рівня естрогену. На додаток до фізичних змін, таких як припливи, перепади настрою та сухість піхви, низький рівень естрогену може мати ряд прихованих ефектів. Фактично 2010р
Вік на момент операції
Більше половини жінок, яким була виконана гістеректомія
Інші ускладнення втрати естрогену
Естроген також допомагає підтримувати міцність кісток. У людей із раптовою втратою гормону низька мінеральна щільність кісток є ризиком. Це може призвести до артриту та остеопорозу. Людей, у яких видаляли яєчники на ранньому етапі життя, слід уважно спостерігати на предмет ознак цих станів.
Втрата естрогену також пов’язана з прискоренням втрати тканин, що зазвичай пов’язано зі старінням. На додаток до вікових проблем зі здоров’ям, раптова втрата естрогену пов’язана з підвищеним ризиком:
- хвороба серця
- інсульт
- депресія
- занепокоєння
Нарешті, естроген грає роль у вашому зовнішньому вигляді. Гормон допомагає еластичним волокнам вашої шкіри залишатися пружними та живими. У міру зниження рівня естрогену шкіра може легше виявляти ознаки старіння.
Симптоми низького рівня естрогену
Якщо у вас є овариектомія, ознаки втрати естрогену можуть бути швидкими і раптовими. Для інших ознаки того, що яєчники відмовляються, можуть бути більш поступовими. В обох випадках симптоми низького рівня естрогену (або його відсутності) залишаються подібними.
Ці симптоми низького рівня естрогену включають:
- труднощі зі сном
- припливи
- нічна пітливість
- перепади настрою
- депресія
- занепокоєння
- дратівливість
- втрата щільності кісткової тканини
- переломи кісток
- швидке серце
- нетримання сечі
- сухість піхви
- нерегулярні місячні або їх відсутність (аменорея)
- зниження статевого потягу
- біль під час сексу
Якщо ви видалили обидва яєчника на додаток до гістеректомії, ці симптоми, ймовірно, з’являться раптово і будуть більш серйозними. У людей, у яких був видалений лише один яєчник, ознаки можуть бути більш поступовими або менш вираженими. Ваше тіло все ще виробляє естроген, але може знадобитися деякий час, щоб організм вирівнявся з новими, нижчими рівнями гормону.
Нарешті, якщо у вас є гістеректомія без видалення яєчників, швидше за все, спочатку ви не відчуєте ознак низького рівня естрогену, але ці симптоми можуть стати більш поширеними. Це, ймовірно, ознака того, що яєчники не працюють.
Що ви можете зробити
Якщо ви плануєте видалити обидва яєчника під час гістеректомії, ви можете обговорити гормональну терапію зі своїм лікарем. Це лікування може допомогти вашому тілу повільно пристосуватися до втрати естрогену, щоб ознаки та симптоми менопаузи не були такими раптовими та серйозними.
У свою чергу, гормональна терапія може допомогти знизити ризик виникнення проблем зі здоров’ям, пов’язаних із віком, поширених у людей з гістеректомією та видаленням яєчників, включаючи втрату кісткової маси та остеопороз.
Деякі люди можуть короткочасно приймати гормональну терапію. Іншим, можливо, доведеться залишатися на ньому, поки вони не досягнуть віку природної менопаузи, або від 45 до 55 років. Середній вік менопаузи становить 51 рік.
Аналогічно, ваш медичний працівник може порекомендувати коригування способу життя, що може допомогти запобігти проблемам зі здоров’ям, пов’язаним із ранньою менопаузою та втратою естрогену. Вправи та покращена дієта можуть бути корисними.
Як поговорити з лікарем про гістеректомію
Багато людей, які мають гістеректомію, роблять це для лікування симптомів або болю, викликаних такими станами, як:
- фіброми
- ендометріоз
- випадання матки
- хронічний тазовий біль
- рясні менструальні кровотечі
Інші можуть вибрати гістеректомію, щоб зменшити ризик певних видів раку яєчників і молочної залози.
Якщо ви з будь-якої причини плануєте гістеректомію та/або овариектомію, важливо відверто поговорити зі своїм лікарем. Хоча операція може бути поширеною, вона супроводжує ризики та довгострокові проблеми, які слід враховувати.
Запитайте свого лікаря:
- Чи є ризики збереження моїх яєчників та/або матки більші, ніж ризики їх видалення та розвитку вікових проблем зі здоров’ям?
- Чи є у мене специфічні фактори ризику, які роблять гістеректомію більш проблематичною?
- Чи потрібно застосовувати гормональну терапію після операції? Як довго?
- Як це вплине на мою фертильність? Чи потрібно вжити заходів для збереження яєць?
Суть
Гістеректомія з овариектомією може викликати кілька вікових проблем, включаючи втрату мінералів кісткової тканини, деменцію та паркінсонізм. Більше того, раптова втрата естрогену може призвести до інших проблем зі здоров’ям, таких як ішемічна хвороба серця, інсульт та депресія.
Сама по собі гістеректомія також може викликати зміни у вашому організмі. Втрата матки може прискорити спад яєчників, а недостатність яєчників призведе до менопаузи. Жінки, у яких були видалені обидва яєчники до досягнення природної менопаузи, несуть довгостроковий ризик проблем зі здоров’ям, пов’язаних із віком.
Ваш лікар може допомогти вам зрозуміти можливі переваги та недоліки цього типу операції, особливо у людей, які ще не досягли менопаузи. Вони також можуть допомогти вам підготуватися до можливих змін у вашому здоров’ї та самопочутті, які можуть відбутися після операції.
Discussion about this post